摘要：目的：分析脑梗患者临床护理期间进行早期康复护理的临床效果。方法：2013年10月～2017年9月，于我院收治的脑梗患者中选取78例，随机分为两组，常规护理为对照组患者的护理方式，于对照组基础上，给予观察组患者早期康复护理，对比两组干预效果。结果：相较于护理前，两组患者Fugl—Meyer评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有所改善，且观察组改善幅度更大，P＜0.05。结论：脑梗患者临床护理期间进行早期康复护理的临床效果显著，能有效改善患者的运动功能、神经功能，将其日常生活能力提高，值得推广。
关键词：脑梗；临床护理；早期康复护理
脑梗在临床上具有较高发病率，老年人为其主要发病群体，因为患者出现脑组织血液循环障碍，进一步促使缺血、缺氧等血管病变出现，患者会有不同程度认知功能障碍、神经功能障碍与活动功能障碍，对其身体健康、生活质量均造成了严重影响[1-3]。现阶段，随着我国人口老龄化水平的不断提高，脑梗死患者的数量也显著增多，严重威胁了人类生命与健康。针对以上情况可知，及早指导患者进行早期康复护理十分必要，本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1临床资料
78例脑梗患者于2013年10月～2017年9月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（70.02±2.38）岁，共39例，男性20例，女性19例；左侧病变与右侧病变患者分别有15例、24例。对照组患者平均年龄（70.89±2.15）岁，共39例，男性22例，女性17例；左侧病变与右侧病变患者分别有17例、22例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者均经MRI或者CT确诊，并且没有心肝肺等严重躯体疾病合并出现。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神病史者；以往存在神经功能障碍史者；先天性智能障碍者。
1.2方法
对照组（常规护理）：对患者病情变化情况进行密切监测，促使其各项基本社生活需求得到满足，并根据患者的实际情况为其提供生理护理、用药指导等。
观察组（早期康复护理）：除了采用与对照组一样的方式对患者进行护理干预外，还要对其进行早期康复护理，具体措施如下：
1.2.1神经功能康复护理
将一些小玩具、食品以及生活用品摆放在患者周围，或者为其朗诵优美的诗歌，指导患者通过看电视、看报纸以及听音乐等方式来对触觉、听觉与视觉形成有效刺激，将其语言功能与智力认知功能提高。
1.2.2肢体功能康复护理
（1）指导患者对床上体位进行训练，主要采取健侧卧位，并对体位进行过定时变换，对肢体位置正确摆放，保持在患肢功能位。（2）训练患者的关节活动，指导其对颈部、肘关节以及肩关节进行训练，训练过程中注意严格遵循循序渐进的原则，活动幅度从小到大，关节从大到小，最后确保其能够全部伸直或者屈曲；躯干关节行脊椎伸展式活动或者抱球式活动，外展、外旋上肢，以此来促使肩胛部得到活动。（3）指导患者进行平衡训练，扭转身体躯干，进行摆髋训练，开始训练时的角度为15-30度，然后每隔3天进行15度的增加，最后一直到90度；指导患者进行站立练习，先将头颈屈曲，然后再将躯干屈曲，最后再指导其站起训练。（4）指导患者进行步行训练，完成站立平衡练习之后，指导患者完成床椅转移练习，然后再指导其在扶持状态下站立步行，最后再行跨步、爬台阶、跨门槛等练习。
1.2.3日常生活康复护理
对患者进行日常生活能力训练，训练内容包括自理大小便、上下床、饮食以及穿衣等；将患者的爱好与兴趣作为依据，培养其生活情趣，指导其观赏盆景花鸟、练习太极拳、散步，进而更好更快恢复自理能力。
1.3 观察指标
采用简式Fugl—Meyer评定法评定两组患者的运动能力，分为轻度障碍（95-99分）、中度障碍（85-94分）、明显障碍（50-84分）、严重障碍（50分以下）；采用神经功能缺损程度评分表评定患者的神经功能，分为重型（3l-45分）、中型（16-30分）、轻型（0-15分）几个标准；采用Barthel指数对患者日常生活能力进行评定，分为良（18-24分）、中（41-60分）、差（40分以下）几个标准。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（ ±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
相较于护理前，两组患者Fugl—Meyer评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有所改善，且观察组改善幅度更大，P＜0.05，见表1：
表1 两组护理效果对比（ ±s，分）
注：a表示与护理前对比，P＜0.05；b表示与对照组对比，P＜0.05。
3.讨论
近年来，我国脑梗发病率呈现出逐年上升的趋势，并且大部分患者会有不同程度的后遗症残留。临床护理的重点在于为患者提供生活护理与医疗监护，往往忽视了系统化、科学化早期康复训练的必要性与重要性[4-5]。为此，本研究分别对两组脑梗患者进行了常规护理以及在此基础上的早期康复训练，结果显示相较于护理前，两组患者Fugl—Meyer评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有所改善，且观察组改善幅度更大，P＜0.05，可知于常规护理基础上对患者进行早期康复护理的效果更为显著。这主要是因为大脑的可塑性与可逆性较强，通过采用各种方式对运动通路上的各神经元进行刺激，能够将脑组织残存细胞兴奋性提高，对健侧脑细胞代偿、重组有效促进，促使新神经通路形成，将患者残障、残损以及残疾程度减轻，促使其生活质量、躯体功能有效提高。本研究针对患者的实际情况，指导其进行针对性的日常生活能力康复训练、肢体功能康复训练以及神经缺损功能康复训练，能够促使其以上各项功能显著提高。
综上所述，脑梗患者临床护理期间进行早期康复护理的临床效果显著，能有效改善患者的运动功能、神经功能，将其日常生活能力提高，存在良好的临床推广价值。
参考文献：
[1]王以花.实施早期康复护理对于脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响效果评价[J].双足与保健，2017，26（17）：46，48.
[2]兰恒群.康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果[J].安徽医药，2016，20（9）：1803-1806.
[3]同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.
[4]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：444-447.
[5]郭晓婷.路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果[J].检验医学与临床，2017，14（8）：1167-1169.
论文作者:赖陵莎
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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