柴骏玲
（浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310000）
【摘要】目的：探讨和分析在急性肾功能衰竭患者中常规护理+多站式心理护理的效果。方法：此次抽取在我院医治的急性肾功能衰竭患者（72例），以入院顺序分乙组、甲组，每组36例。患者均常规护理，研究甲组加用多站式心理护理，总结角色适应情况、应对方式、疾病知识知晓率。结果：甲组角色的总适应率大于乙组，P＜0.05。甲组的求助评分大于乙组，P＜0.05。甲组的解决问题评分大于乙组，P＜0.05。甲组疾病知识知晓率大于乙组，P＜0.05。结论：在急性肾功能衰竭患者中，常规护理+多站式心理护理的效果确切，可明显改善患者的应对方式、提高角色适应率和疾病知识知晓率。
【关键词】急性肾功能衰竭；常规护理；多站式心理护理；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0286-02
临床中，急性肾功能衰竭是各种因素致使在短时间内肾功能急剧下降的临床综合征，机体血肌酐每天平均上升大于44.2μmol/L[1]。由于疾病突发性，常致使患者不能及时的适应角色改变，对治疗不配合或者配合度低，影响治疗效果，部分患者还会有多种并发症出现，延长住院时间[2]。为了探讨和分析在急性肾功能衰竭患者中常规护理+多站式心理护理的效果，此次抽取2016年5月-2018年5月在我院医治的急性肾功能衰竭患者（72例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2016年5月—2018年5月在我院医治的急性肾功能衰竭患者（72例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组36例。其中男性39例，女性33例；患者年龄在24～76岁之间，平均为（49.52±5.71）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义。
1.2 方法
此次研究患者均常规护理，研究甲组加用多站式心理护理：
1.2.1第一站 协助患者自身角色的转变，大部分患者在发病初期以及住院早期，不能意识到患病，甚至是否认疾病，对疾病不重视，不配合治疗，也不接受护理。因此护理人员要向患者讲述病情发生的原因、诊断的标准、治疗措施、疗效以及预后，确保患者有正确的认知，了解疾病已然发生。带领患者熟悉环境、治疗医师以及护理人员，确保患者以积极心态配合治疗、护理。第二站，缓解恐惧心理，增加安全感。在疾病诊治时，患者常恐惧、担忧，随病情发展和治疗护理实施，常出现焦虑、抑郁，担心疾病不可逆而害怕、受惊，并血压上升、呼吸增快、心悸、厌食以及失眠，应给予合理的心理疏导，养成良好习惯，提高安全感，缓解焦虑、恐惧。第三站，协助患者角色的淡化，康复期常发生角色强化现象，部分患者不愿回到常态角色，认为疾病未好转、未痊愈。应同患者积极交流沟通，保证认清现状。
1.3 评价标准
此次研究主要通过认识疾病诊断准确、可治好、可康复以及可恢复正常生活等内容评估角色适应情况，共20分，适应差：0～3分；适应一般：4～6分；适应良好：超过7分。疾病知识知晓程度评估内容包括：发病原因、预后、治疗和护理的配合、使用药物、休息、饮食、并发症预防、运动、康复期需注意的事项等，掌握90%以上属于知晓。选择WCS（应对方式问卷)评估应对方式，项目为解决问题以及求助，得分高应对方式良好[3]。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0分析，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1 总结角色适应情况
如表1，甲组角色的总适应率大于乙组（χ2=5.063，P=0.024）。
2.3 总结疾病知识的知晓程度
此次研究甲组知晓疾病知识的例数是34例，其概率是94.44%；此次研究乙组知晓疾病知识的例数是28例，其概率是77.78%；甲组疾病知识知晓率大于乙组（χ2=4.181，P=0.041）。
3.讨论
患者角色适应不良可导致不良情绪出现，比如紧张、心理负荷过重以及情绪不稳，对丘脑下部以及自主神经系统产生刺激，致使内分泌系统和内脏活动等失调，进而致使免疫功能降低，加重原有疾病或引发新的疾病[4]。有实践表明：在患者常规护理上，经心理护理对负性情绪进行干预，可减轻、缓解心理障碍，建立心理应对能力，从而改善心理状态，并良好适应角色转换[5]。合理的应对方式可保证在应急阶段患者存在有效应急处理情景，心理平衡。患者良好掌握疾病知识可树立良好的信念，所以要指导患者了解疾病知识，避免因缺乏知识而出现不良情绪，并且积极应对可合理解决存在的问题，积极配合治疗护理。急性肾功能衰竭患者从住院开始到诊治、康复阶段，都要及时转换角色，避免不良情绪的产生。多站式心理护理可解决由于角色适应不良出现的问题，利于患者顺利进行角色的转换，保证患者以最佳状态接受疾病的治疗及护理，利于身心健康的康复。
综上所述，在急性肾功能衰竭患者中，常规护理+多站式心理护理的效果确切，可明显改善患者的应对方式、提高角色适应率和疾病知识知晓率。
【参考文献】
[1]黄恒洁，黄冬梅，陈万莉，等.优质护理服务在急性肾功能衰竭患者中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2015，22(14):1930-1932.
[2]陈亚平.急性肾功能衰竭多尿期患者的过程护理经验分析[J].医疗装备，2014，36(11):139-140.
[3]李玉兰.74例急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析[J].医药与保健，2013，30(12):100-100.
[4]刘媛.连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理[J].医学信息，2015，25(16):132-133.
[5]张秀娟.多站式心理护理在急性肾功能衰竭患者中的应用[J].饮食保健，2018，31(5):152-153.
论文作者:柴骏玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：患者论文; 疾病论文; 肾功能论文; 角色论文; 心理论文; 甲组论文; 知识论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;