益阳市口腔医院 湖南益阳 413000
根尖炎是一种常见的口腔科科疾病，该疾病所指的是发生在人体牙齿根尖出的炎症反应，咬合创伤、牙髓炎均有可能引发根尖炎，而该疾病会给患者的牙槽、牙根尖部造成不同程度的损伤，如果患者未能得到及时的治疗，可能会引发患者身体其他脏器出现病变。为避免这一现象，临床上常采取手术治疗的方式来给予患者治疗，例如牙髓切断术、根管治疗术等等。目前临床上对治疗方法在该疾病的治疗上所发挥的临床价值所做出的研究还不够全面，对此，本文探析了在根尖炎疾病的治疗中氢氧化钙甘油糊剂根管治疗术所能发挥的临床价值，现研究内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
共98例研究对象，所有研究对象均是从本院2016年3月至2017年8月所接收的根尖炎患者中随机选出的。在选取这98例研究对象参与本次研究之前，首先确定所有研究对象均符合该疾病的临床诊断标准，另让每一位患者知情并签署了研究同意书。分组采用数字表分组法，将98例患者分为治疗组与对照组。对照组人数共49例，男性患者共25例，女性患者共24例，年龄区间为19-79岁，平均年龄为（41±5）岁，共有患牙49颗；治疗组共49例，男性患者共26例，女性患者共23例，年龄区间为18-81岁，平均年龄为（42±5）岁，共有患牙49颗。两组患者基本资料相比，统计学意义不明显，P＞0.05，可对比。
1.2方法
在此次研究之中，治疗组患者与对照组患者所接收的手术治疗方法均为根管治疗术进行治疗，但手术治疗过程中所使用的消毒剂是不同的。该手术的操作方法为：在进行手术之前，患者需要接受常规的去除腐质、备洞、开髓揭顶以及去冠髓，然后再对患进行X线牙片拍摄，做好这些常规术前准备之后，再进行手术。首先需要对根管进行冲洗，消毒所使用的溶液为3%的过氧化氢溶液和0.9%的氯化钠溶液，冲洗过后使用无菌棉球将根管内的残留溶液吸干并使用碘酊消毒，消毒或直至根管变得干燥，之后再使用带有消毒剂的棉稔放入根管内。这里两组患者使用消毒剂不同，对照组患者使用消毒剂为甲酚甲醛合剂，治疗组患者使用的消毒剂则为氢氧化钙糊剂。将带有消毒剂的棉稔放入根管内之后再使用氧化梓丁香油剂对根管进行暂封。
1.3统计学方法
用SPSS20.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s），t检验；计数资料用百分百比表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
患者接受治疗之后，在临床治疗疗效方面，两组患者接受治疗后疾病均有好转，但不管是那一个组，研究中所采用的治疗方法对该患者所起到的治疗效果较小或者是根本无效，但两组患者在无效程度上差异是较为显著的，具体情况如下表1所示。
表1 治疗组、对照组患者接受治疗后患者治疗效果对比情况
3讨论
在临床口腔科疾病中，牙髓病是一种常见疾病，该疾病所指的是因人体牙髓组织受到细菌的感染、理化刺激、外伤影响等等所导致的疾病，其中根尖炎疾病便是其中的一种，也是牙髓病当中最为常见的一种。患有该疾病的患者通常会受该疾病影响，导致其生活质量下降。该类疾病需要得到及时的治疗，若未得到及时的治疗，患者的其他脏器会受其影响而出现病变，进而更进一步的影响患者健康。目前，临床上大多采用根管治疗术来治疗根尖炎疾病，对根管内感染物质进行清除、并对根管内致病菌进行彻底消除是该手术治疗方式的关键步骤。因此，在该治疗方式当中，根管填充消毒剂的选用也就显得十分重要，因为根管填充物选择的科学、合理与否，是直接关系到患者疾病的治愈的。如果所选填充消毒剂不够合理，根管内致病菌无法彻底消除，那么患者在接受治疗后疾病有极大的可能会复发。但如果所选填充消毒剂合理，根管内致病菌彻底消除，患者疾病也就得以痊愈。
本次研究选取了本院近年来所接收的根尖炎患者为研究对象，利用所选取的研究对象来对比目前临床上较常应用的两种根管填充消毒剂的临床应用价值，即氢氧化钙糊剂和甲酚甲醛合剂。经本次研究发现，氢氧化钙糊剂的应用价值是明显要高于甲酚甲醛合剂。氢氧化钙糊剂的主要成分便是氢氧化钙，作为强碱性物质的一种，其可以在水溶液当中快速分解，分解出来的离子分别为钙离子和氢氧根例子。因此该消毒剂所具有的生物特性较多，例如：溶解组织、抑制细菌生长，对硬组织缺损进行修补等等。而患有根尖炎疾病的患者其牙体大多是受到细菌感染的，这也就导致其牙体存在较多病原微生物，这些病原微生物是无法在强碱性的环境下生存的，所以使用氢氧化钙糊剂对根管进行填充，其所起到的杀毒作用是非常强的。甲酚甲醛合剂的主要成分为甲酚甲醛，其也是临床上用来进行根管消毒的一种消毒剂，但相比较之下，这一消毒剂的刺激性较大，且使用过量是容易引起患者根尖周组织出现坏死现象的，其所起到的杀菌作用是没有氢氧化钙糊剂那么明显的。此外，如果使用甲酚甲醛合剂作为根管消毒剂，医务人员还需要另采用一种封管剂进行封管，但使用氢氧化钙糊剂便不需要，该消毒剂自身是具有暂时封管功能的，在密封的过程中，根管内的病原微生物的扩散与繁殖可以有效的抑制。
根据上述研究内容可知，对于根尖炎患者而言，选用氢氧化钙糊剂作为手术中所使用的根管填充消毒剂，其所起到的治疗效果要更加显著。
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作者简介：孙小青（1965.09），女，口腔主治医师，益阳市口腔医院业务副院长。
论文作者:孙小青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 消毒剂论文; 氢氧化钙论文; 疾病论文; 甲酚论文; 根尖论文; 合剂论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;