黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】：目的 比较分析核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性。方法 选择我院自2017年2月~2018年2月收治的50例乳腺癌患者为研究对象，并对其临床诊断资料进行研究，所有患者均行核磁共振与乳腺钼靶影像学诊断，对比两组诊断方式的准确性。结果 所有患者经影像学诊断后，其中核磁共振的诊断准确性较之乳腺钼靶的诊断准确性更高，两种方式相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将核磁共振影像学诊断应用于早期乳腺癌的临床诊断中，其准确性更高，但乳腺钼靶操作简单，应用范围广泛，因此可将两种方式联合用于对早期乳腺癌的诊断中，有利于临床治疗工作的有序推进。
【关键词】：核磁共振；乳腺钼靶；早期；乳腺癌
乳腺癌作为临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，在女性恶性肿瘤中其发病率高居第二位[1]；该病症在临床中主要表现为乳头溢液、乳房胀痛等症状，若不加强对其早期诊断与治疗，则会对患者的身体健康与生命安全造成严重为威胁。因此在本次的研究分析中，通过对核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性展开更进一步的讨论和探究。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年2月~2018年2月收治的50例患者，所有患者经病理检查均确诊为早期乳腺癌；患者年龄27~54岁，平均年龄（40.5±13.5）岁，病程1~10个月，平均病程（5.5±4.5）个月；其中小叶原位癌者7例、导管内癌者21例、乳头状癌者5例、髓样癌者8例、粘液腺癌者6例、小管癌者3例。对所有患者均行核磁共振与乳腺钼靶影像学诊断，该次研究对象及家属均知情同意，且经我院伦理委员会批准。
1.2方法
所有患者均展开核磁共振与乳腺钼靶影像学诊断。核磁共振：准备好核磁共振仪与乳房专用相控线圈，然后帮助患者呈俯卧位状，使其两侧乳房均自然垂直于线圈中；随后采用相应序列对患者单侧乳房病变进行矢状平扫，并以相应序列对双侧乳房进行冠状面与横断面进行平扫；完成后在10s内给予患者钆喷替酸葡甲胺注射液0.2mmol/kg行静脉注射，随后行增强扫描[2]。全部扫描完成后根据影响诊断结果对患者乳房肿块的形态、边缘、大小及其时间-信号曲线等进一步探讨和分析，从而对患者病情确诊。
乳腺钼靶：采用钼靶乳腺X腺扫描仪完成扫描，指导患者呈头足站立位状，使其身体向外倾斜，并将乳房置于扫描平面；然后对其头足位、外斜位扫描。必要情况下可对其病变组织进行局部加压放大扫描，然后根据其扫描结果对患者乳房肿块部位、数目、边缘、大小、密度与其钙化情况进行研究和分析。
1.3评判标准
观察不同方式对乳腺癌患者的检测情况，并以BI-RADS进行分级；其中I级表示未发现异常情况；II级表示可考虑良性变化，并对其定期随访；III级表示发生良性病变，并将定期随访时间一年一次更改为3~6个月一次；IV级表示可能有恶性病变，需进一步进行活检确认；V级表示充分怀疑恶性病变可能发生，需以手术切除活检确诊；当检测结果为IV与V级则可诊断为早期乳腺癌[3]。
1.4统计学分析
将所有观察数据以SPSS20.0软件进行统计与分析，计数资料用（%）表示，以x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
根据两组间详细数据分析可得（详见表1），所有患者均行核磁共振检测后，其诊断准确率为92.0%，行乳腺钼靶检测后，其诊断准确率为72.0%；核磁共振诊断准确性明显高于乳腺钼靶诊断方式，两种诊断方式对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
早期乳腺癌是一种女性常见疾病，它是在发生在患者乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，在临床中有着较高的发病率；且已经成为了女性第二位恶性肿瘤。有统计分析中显示，全球乳腺癌发病率自20世纪90年代开始其死亡率开始逐渐降低，这主要是因筛查工作与临床治疗工作的有效开展；但我国近年来该疾病的发生率却呈现出增长趋势，因此进一步加强对乳腺癌病症的早发现早治疗尤为重要。由于早期乳腺癌往往不具备乳腺癌的典型症状与体征，因而在临床诊断中常会发生误诊或漏诊等情况；而核磁共振作为临床中常用的一种新型影像检查方式，它主要是通过磁共振原理对其乳房病变组织进行扫描，从而使其对肿块的病变形态、大小、范围及病变程度等进行清晰显示；该检测方式具有较高分辨率，诊断准确性高的优势；且该检查方式不会对患者的身体健康造成不良影响。但该诊断方式费用较高，且不适用于对乳腺癌的大范围筛查。而乳腺钼靶作为当前乳腺疾病诊断中最为简单、可靠的检测方式，它主要是通过钼靶X线摄影机对患者的乳房病变部位进行检查[4]，具有无创性、操作简便、重复性好、费用较低的优势；但该检测方式相较于核磁共振，其分辨率较低。在本次的研究观察中，通过对所有患者分别展开核磁共振与乳腺钼靶检查后，核磁共振的诊断准确性较之乳腺钼靶诊断方式准确性更高，但乳腺钼靶能够对肿块钙化情况进一步分析，尤其是对早期无明显临床症状的乳腺癌患者，能清晰显示其肿块的相关情况，可将其应用于大范围的早期乳腺癌筛查中。因此将两种诊断方式联合用于对早期乳腺癌的诊断中，能够充分发挥各自优势，使病症得到进一步确诊。
综上所述，在对早期乳腺癌的诊断中，其核磁共振诊断准确性较之乳腺钼靶更高，但两种方式各有优势，各根据其具体情况选择合适诊断方式展开检查与确诊。
参考文献
[1]周欣. 磁共振、钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(20):43-44.
[2]史晓燕, 王伏生, 姜鸿南,等. 乳腺超声、钼靶及核磁共振诊断早期乳腺癌的随机对照分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(67):205-207.
[3]曾延玲, 赵敏, 石喆. 联合应用超声和乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的价值研究[J]. 白求恩医学杂志, 2016, 14(6):756-757.
[4]斯兴无, 徐彬. 用核磁共振、乳腺钼靶及彩超检查诊断早期乳癌的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(4):120-121.
论文作者:刘睿
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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