四川省人民医院 610000
摘要目的 研究对于接受人工全膝关节置换术治疗的患者实施康复训练指导的治疗效果。方法选择在我院（2017年3月至2018年3月）接受人工全膝关节置换术治疗的患者（100例）为研究对象并随机将这些患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组术后开始功能恢复训练。术前对观察组进行功能训练。结果观察组患者积极康复的效果与对照组相比均较好并且对比差异显著（P＜0.05）；在经过手术治疗后1个月MBI评分和HSS评分均对比差异较大（P＜0.05），在经过手术治疗后2个月MBI评分和HSS评分对比差异明显更大（P＜0.05）。结论 对于接受人工全膝关节置换术治疗的患者实施康复训练指导具有较好的治疗效果，值得推广。
关键词术前功能训练指导；人工全膝关节置换术；膝关节功能
伴随着近年来我国老龄化进程的加快，膝骨性关节炎以及类风湿性关节炎患者的数量逐渐增多[1]。这些患者的临床表现为慢性疼痛和膝关节功能障碍。膝关节成形术常用于纠正有严重症状的膝关节畸形，改善病情，恢复膝功能[2]。尽管近年来膝关节置换术取得了很大进展，但术后功能恢复并不理想。文献报道[3]，大约15%到38%的膝关节置换患者术后12个月功能恢复不佳。康复护理是全膝关节置换术后护理的重要组成部分。促进关节功能恢复，降低致残率是关键[4]。然而，在全膝关节置换术后如何进行康复训练尚无共识[5]。本研究选择在我院（2017年3月至2018年3月）接受人工全膝关节置换术治疗的患者（100例）为研究对象，对这些患者实施康复训练指导取得了较好的治疗效果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2017年3月至2018年3月）接受人工全膝关节置换术治疗的患者（100例）为研究对象并随机将这些患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组患者中男性较女性多2人（即男性26例女性24例），患者的年龄均在41岁至76岁之间（平均年龄为49.9±2.5岁）。观察组患者中男性较女性多6人（即男性28例女性22例），患者的年龄均在42岁至77岁之间（平均年龄为51.7±2.6岁）。两组患者的一般资料（包括性别以及年龄等）对比差异不大（P＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
对照组术后开始功能恢复训练。术前对观察组进行功能训练，在对照组治疗的基础上给予术前指导。他们分为三个方面：（1）心理指导，倾听患者不清楚的陈述，给予他们安慰和说服。并告知他们手术后可能出现的问题和解决办法，建立一个团队；（2）功能恢复训练、马尼拉泵练习：患者采取直腿坐姿，背部尽量弯曲，保持10-205次，3组，每天10次。四头肌等距。患者仰卧位，以最大力量收紧大腿肌肉，维持5-105次，3组，每天10次。此外，同样的方法也用于膝关节屈伸训练，（3）辅助训练，教导患者使用腋下棒、助行器等工具来正确讲解呼吸、引流等方法，此外，根据患者的特点制定合理的饮食计划。
1.3统计学方法
本文的研究数据采用SPSS19.0软件进行处理。
2结果
2.1对比两组患者积极康复的效果
通过对比两组患者积极康复的效果发现，观察组患者的家属及护士鼓励作用（P＜0.05）、遇到措施的良好情绪（P＜0.05）、配合程度（P＜0.05）、依从程度（P＜0.05）以及需求程度（P＜0.05）与对照组相比均较好并且对比差异显著，详细情况见表1。
2.2对比两组患者的生活功能以及膝关节功能恢复情况
通过对比两组患者的生活功能以及膝关节功能恢复情况发现，观察组和对照组两组患者在手术前的MBI评分和HSS评分均对比差异不大（P＞0.05），在经过手术治疗后1个月MBI评分和HSS评分均对比差异较大（P＜0.05），在经过手术治疗后2个月MBI评分和HSS评分对比差异明显更大（P＜0.05），详细情况见表2。
3讨论
膝关节置换术是骨科常用的手术方法，能有效地减少膝关节损伤，解决疼痛、畸形、功能障碍等问题。近年来，随着膝关节骨性关节炎的增多，类风湿关节炎的成熟和膝关节置换技术的应用，越来越多的患者接受了手术。为了达到良好的治疗效果，除了依靠手术外，术后康复训练也很重要。膝关节手术后的康复训练有助于确保疗效，获得满意的膝关节运动范围，保持膝关节的稳定性，恢复膝功能[6-7]。过去，膝关节手术后的功能锻炼主要以健康手册和口腔宣传的形式进行。康复训练的进展主要取决于患者的自愿性程度，不需要特定的运动频率和频率范围，导致患者恢复不良。
本研究通过对比两组患者积极康复的效果发现，观察组患者的家属及护士鼓励作用（P＜0.05）、遇到措施的良好情绪（P＜0.05）、配合程度（P＜0.05）、依从程度（P＜0.05）以及需求程度（P＜0.05）与对照组相比均较好并且对比差异显著；通过对比两组患者的生活功能以及膝关节功能恢复情况发现，观察组和对照组两组患者在手术前的MBI评分和HSS评分均对比差异不大（P＞0.05），在经过手术治疗后1个月MBI评分和HSS评分均对比差异较大（P＜0.05），在经过手术治疗后2个月MBI评分和HSS评分对比差异明显更大（P＜0.05）。
综上所述，对于接受人工全膝关节置换术治疗的患者实施康复训练指导具有较好的治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1] 吴爵慧,邓尔倚,冯海燕,等.全程疼痛照护配合穴位按摩对人工膝关节置换术后患者早期康复的影响观察[J].中国医药科学,2018(6):34-35.
[2] 黄雪梅,王珊,郭晓霞.持续性护理干预对人工全膝关节置换术患者康复的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(12):1682-1683.
[3] 崔俊燕,郭芳玲.程序化护理措施对人工膝关节置换术患者康复效果的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):69.
[4] 李飞,刘霞.人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响观察[J].双足与保健,2017,26(19):66-67.
[5] 岳慧洁.康复锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度及疼痛程度的影响[J].双足与保健,2017,26(14):45-46.
[6] 郭芳.人工膝关节置换术后快速康复的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018(35):76-76.
[7] 田会,赵振英,曹云丽.人工全膝关节置换术后综合康复治疗的意义[J].临床误诊误治,2018,31(10):47-50.
论文作者:冯华琼
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：膝关节论文; 患者论文; 功能论文; 术后论文; 评分论文; 差异论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;