湖北省襄阳市流水镇卫生院 441400
摘要：目的 为有效治疗糖尿病肾病老年患者，改善其症状临床探究肾炎康与依那普利联合用药效果。方法 选取2013.7～2015.7期间我院96例糖尿病肾病的老年患者，按病床单双号分为观察组和对照组，每组48例。单一组使用依那普利，联合组在单一组治疗基础上加用肾炎康，观察两组治疗效果。结果 未治疗时两组指标情况差别无意义，P>0.05，治疗后单一组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血肌酐恢复效果无联合组好，P＜0.05；联合组临床治疗率为93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05。结论 临床治疗老年糖尿病肾病时采用肾炎康与依那普利联合用药，患者恢复好、治疗效果好。
关键词：疗效；依那普利；糖尿病；肾病；肾炎康
随着生活质量的提高、饮食结构的改变，越来越多的人受到糖尿病的困扰，其不仅会造成患者体型消瘦、多尿、肥胖等，多数糖尿病患者可诱发一种或多种并发症，造成机体其他组织器官的功能性损伤[1]。糖尿病肾病是临床糖尿病患者常见并发症，若不及时治疗易导致终末期肾脏病，此病临床致病因素至今未明，但有学者研究发现此病由遗传、血糖过高导致的代谢异常、高血压、肾脏血流异常等众多危险因素共同作用导致[2]。此病有地区差异且男性发病率略高，依那普利是临床治疗糖尿病肾病常用药，本次我院临床观察肾炎康与依那普利联合用药效果，发现患者恢复良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013.7～2015.7期间我院96例糖尿病肾病的老年患者，按病床单双号分为观察组和对照组，每组48例。联合组男 27例，女21例，糖尿病患病时间4～12年，平均时间（8.5±1.3）年，年龄61～76岁，平均年龄（69.2±4.1）岁；单一组男28例，女20例，发病时间5～13年，平均时间（8.2±1.4）年，年龄62～78岁，平均年龄（69.4±4.5）岁；两组病患经检查符合糖尿病肾病临床诊断标准[3]，病患病可积极配合医生治疗并签署知情同意书，两组一般资料上差别无意义，P>0.05。
1.2方法
患者均给予降糖、降压、调脂等基础治疗，单一组每日1～2次口服马来酸依那普利片（批准文号：国药准字H20080437 产品规格：10mg），首剂量为5mg，临床可根据患者血压水平调节药量，此药由Merck Sharp & Dohme Limited生产；联合组加用肾炎康胶囊（批准文号：国药准字Z22021265 产品规格：18片*2板），每日2～3次每次2片，此药由长春新宇制药有限公司生产。
1.3疗效评价
观察两组疗效情况，采用临床糖尿病肾病恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展；疾病治愈：患者相关状况消失，经检查尿蛋白明显降低。病情好转：患者相关症状明显改善，尿蛋白排泄率在50%以上且尿蛋白有效降低。病情有所恢复：病人相关症状得到部分改善，尿蛋白有降低。病情无进展：病人治疗无效、症状无改善。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1两组治疗前后指标比较 未治疗时两组指标尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等情况差别无意义，P>0.05，治疗后单一组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血肌酐恢复效果无联合组好，P＜0.05，见表1。
2.2治疗后两组疗效对比 联合组临床治疗率为93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05，见表1。
3讨论
糖尿病患者由于长期糖代谢失衡易导致人体血管发生病变，造成肾血流动力学异常，导致患者肾小管、肾小球通透性增加，尿蛋白含量上升引发肾脏疾病。目前临床对此病无特效药治疗，临床多进行降糖、控制血压、改善患者肾脏功能、减少尿蛋白等治疗，依那普利可有效降低患者血液中血管紧张素含量，有效疏通血管、降压、降低血管阻力，减少尿蛋白排出、减少肾小球滤过率，达到改善患者症状目的[4]。有学者提出使用肾炎康可提高治疗效果，此药由生地、丹参、西洋参、土茯苓等中药提炼成，其中生地、丹参、土茯苓配伍可有效疏通血管、降低血管阻力、改善血液循环，增加肾脏血液流动，西洋参则可有效降低患者血糖且有一定降脂效果，若两种药物联合可有效治疗患者，改善其临床病症[5]。
本次研究发现未治疗时两组指标尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等情况差别无意义，P>0.05，治疗后单一组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血肌酐恢复效果无联合组好，P＜0.05；联合组临床治疗率为93.8%，单一组为81.3%，单一组较联合组疗效差，P<0.05。
综上所述，临床治疗老年糖尿病肾病时采用肾炎康与依那普利联合用药，患者恢复好、治疗效果好。
参考文献：
[1]张玲，牛建生.依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2038-2040.
[2]黄翠娟，谢文超，廖波等.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3435-3436.
[3]赵毓芳，史国辉，孙原等.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3435-3436.
[4]刘焕乐.前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：377-378.
[5]王燕.老年糖尿病肾病与血清同型半胱氨酸水平的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（17）：3776-3777.
论文作者:王万宇,吕代明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：依那普利论文; 患者论文; 肾炎论文; 老年论文; 疗效论文; 肾小球论文; 糖尿病肾病论文; 《健康世界》2016年第7期论文;