沈阳医学院附属第二医院 辽宁沈阳 110003
【摘 要】目的：观察并比较吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床效果。方法：我院选取2017年1月~2018年1月这一期间收治的68例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者，按照入院的先后顺序将其分为观察和对照组各34例，对照组采取单纯吸入糖皮质激素的治疗方式，观察组采取吸入糖皮质激素联合噻托溴铵的治疗方式，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗后肺功能指标中RV/TLC、IC/TLC、FEV1显著优于对照组，且观察组的并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将吸入糖皮质激素联合噻托溴铵的治疗方式应用于哮喘-慢阻肺重叠综合症患者，有利于改善其肺功能的各项指标和症状，降低了并发症发生率，提高了患者的生活质量，具有临床借鉴和推广价值。
【关键词】糖皮质激素 噻托溴铵 哮喘-慢阻肺重叠综合症 临床效果
慢性阻塞性肺病属于临床中较为常见的呼吸系统疾病，其发病原因是由于气道出现慢性炎症，从而导致细支气管堵塞，最终表现为阻塞性通气功能障碍。临床症状表现为咳嗽咳痰、呼吸困难和呼吸受限等。若患者在发病时未得到及时的救治，将会对患者的肺功能造成严重的损伤，严重者将威胁到患者的生命安全[1]。有研究表示，慢性阻塞性肺病与支气管哮喘在诱发因素、临床特征和病发原因等方面存在重叠性，临床上称这种现象为哮喘-慢阻肺重叠综合症。为此，我院选取2017年1月~2018年1月这一期间收治的68例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者作为研究对象，对两组患者采取不同的治疗方式，比较两组的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
68例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者均是我院在2017年1月~2018年1月这一期间收治的，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各43例，所有患者经过临床诊断均符合哮喘-慢阻肺重叠综合症的诊断标准，且已经签署了知情同意书。其中观察组男22例，女12例，年龄42~83岁，平均年龄为（62.5±20.5）岁，病程1~14年，平均病程为（7.5±6.5）年；对照组男23例，女11例，年龄40~81岁，平均年龄为（60.5±20.5）岁，病程2~15年，平均病程为（8.5±6.5）年。对两组患者的一般资料进行比较，差异存在统计学意义（P<0.05），有比较性。
1.2方法
对照组采取单纯吸入糖皮质激素的治疗方式，对患者使用布地奈德吸入剂，剂量为100μg/吸，早晚各吸入一次，持续治疗半年[2]。
观察组患者在对照组的治疗基础上联合噻托溴铵治疗，采用噻托溴铵胶囊的吸入治疗，剂量为每吸1粒，早晚各吸入一次，持续治疗半年。
1.3临床观察指标与判断标准
测量并比较两组患者的治疗前后1s用力呼吸量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、残总比（RV/VIC）和吸气分数（LC/TLC）。
分析并比较两组患者并发症中口干、心悸、排尿困难的发生率。
1.4 统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（），t检验，P<0.05；计数资料（），X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后肺功能指标比较
两组患者治疗前后肺功能指标比较，观察组的RV/TLC、IC/TLC、FEV1显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组治疗前后肺功能指标比较（）
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组的并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组并发症发生率比较[n（%）]
3 结论
慢性阻塞性和支气管哮喘是两种不同的疾病，但两者在诱发因素、临床特征和病发原因等方面存在重叠性，该现象暂被称为哮喘-慢阻肺重叠综合症。目前虽对该病症有一定程度的研究，但研究深度尚浅，对其还没有精确清晰的定义，患者的病理机制也缺乏详细阐述。有研究表示，哮喘-慢阻肺重叠综合症的病发率会因年龄的增加而增长，同时患者在诊治过程中需要耗费大量的经济成本、家庭资源和社会资源，在一定程度上对社会和家庭造成了一定的负担，对此必须受到相关卫生管理部门的重视[3]。临床中多采用吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂联合治疗的方式来进行治疗，同时也取得较为理想的治疗效果，有效的改善了患者的肺功能[4]。
本项研究表明，观察组肺功能指标中的RV/TLC、IC/TLC、FEV1显著优于对照组，观察组的并发症发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者采取吸入激素联合噻托溴铵的治疗方式，有利于改善肺功能指标中的RV/TLC、IC/TLC、FEV1，降低并发症的发生率，具有临床借鉴和推广价值。
参考文献：
[1]王波. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察[J]. 当代医学，2017，23（3）：84-85.
[2]陈石，李磊，吴刚，等. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J]. 临床肺科杂志，2015，20（10）：1856-1860.
[3]唐睿，肖秀国. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（20）：4093-4094.
[4]张智娟. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价[J]. 中国现代医生，2017，55（19）：43-45.
论文作者:宋威蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 综合症论文; 哮喘论文; 激素论文; 两组论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;