王宇翔
南华大学附属南华医院 421001
摘要：目的：探析循证护理在脑梗死护理中的运用效果。方法：选择2013年3月-12月期间我院收治的脑梗死患者64例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用循证护理，对比分析两组的治疗效果。结果：经过一段时间的护理，观察组的ADL和ESS评分明显优于对照组，并且护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将循证护理运用在脑梗死护理中，不仅可以改善患者的生活质量，在一定程度上还能提高护理满意度，建立良好的护患关系，缓解医疗纠纷。
关键词：循证护理；脑梗死；运用效果
脑梗死是比较常见的一种心血管疾病，临床表现以呕吐、肢体无力、大小便失禁以及头痛等症状为主，中老年人为该病的高发人群，由于该病具有高死亡率、高致残率和高发病率的“三高”特征，已经成为对人类健康造成威胁的一个重要疾病[1]。当前，随着医疗技术的不断发展，虽然脑梗死的死亡率有所下降，但是致残率依然居高不下，并且会出现不同程度的后遗症，严重影响患者的预后，所以早期的预防和护理尤为重要[2]。因此，本文重点探讨了循证护理在脑梗死护理中的运用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年3月-12月期间我院收治的脑梗死患者64例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各32例。对照组中18例为男性，14例为女性，年龄57~90岁，平均年龄为（76.7±5.9）岁，住院时间10d~80d，平均住院时间为（35.6±9.4）d；观察组中20例为男性，12例为女性，年龄58~91岁，平均年龄为（76.9±6.2）岁，住院时间11d~82d，平均住院时间为（35.2±9.5）d。两组患者的住院时间、病情等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括控制患者病情、降低颅内压、病房护理、饮食护理、用药指导以及基础护理等多个方面内容。
1.2.2观察组
观察组则运用循证护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）护理评估。患者入院后，护理人员要热情接待患者，并耐心给患者讲解医院的环境、管理制度以及相关医疗设施等，同时，按照常规方法测量患者的血压、心率、脉搏以及心律等，并根据患者的实际病情，制定针对性护理措施；（2）心理护理。通常情况下，脑梗死患者大多年龄较大，病情比较严重，再加上往往合并诸多慢性疾病，由于担心病情进一步恶化或者身体疼痛，比较容易产生极度烦躁不安、抑郁、焦躁以及恐惧等负面情绪，甚至出现过激行为，不配合治疗，不利于治疗的顺利进行。护理人员要保持和蔼可亲的态度，多与患者进行沟通和交流，耐心给患者讲解治疗方法、目的、效果以及相关注意事项等，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，及时了解患者的心理状态，帮助患者解决实际问题，消除患者疑虑，多关心和鼓励患者，并给患者讲解成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗；（3）并发症护理。由于患者长时间卧床，压疮是脑梗死患者比较常见的一种并发症。护理人员要加强并发症护理，定时帮助患者翻身、变换体位，并对患者的受压部位进行按摩，促进血液循环，降低出现压疮的几率；（4）留置鼻饲管护理。由于一些患者存在明显的吞咽障碍，为了维持机体的正常需求，往往需要留置鼻饲管，护理人员要加强鼻饲管护理，避免鼻饲管弯曲、折断，保持鼻饲管的通畅。同时，还要耐心给患者家属讲解留置鼻饲管的目的、作用等，消除家属疑虑，获得家属的配合与理解；（5）饮食护理。根据患者的实际病情和饮食习惯，合理安排患者饮食，尽量给患者准备富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的流质或者半流质食物，避免食用辛辣的、刺激性较强的食物，叮嘱患者多食用新鲜的蔬菜和水果，尤其是粗纤维食物，多喝水，保持大便通畅，避免便秘，确保治疗效果；（6）综合护理。护理人员还应该进一步加强患者的综合护理，对患者进行健康教育，指导患者严格按照医嘱服药，不能擅自更改服药剂量和时间，同时，护理人员还要进一步加强基础护理，避免出现压疮、泌尿系统感染、肺部感染以及口腔感染等并发症。此外，还要加强运动指导，帮助患者在病床上进行主动和被动训练，提高肢体功能，促进患者康复。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的ADL和ESS评分进行观察，同时调查患者的护理满意度，并严格按照要求做好相关记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后的ADL、ESS评分对比
经过一段时间的护理，观察组的ADL和ESS评分明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组护理前后的ADL、ESS评分对比
2.2两组的护理满意度对比
观察组25例非常满意，6例满意，1例不满意，护理满意度为96.875%；而对照组17例非常满意，9例满意，6例不满意，护理满意度为81.25%，组间对比差异有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
脑梗死是威胁人类健康的一个重要疾病，具有发病快、并发症多、致残率高以及复发率高等特点，不仅严重威胁患者健康，在一定程度上也给社会和家庭带来沉重的负担[3]。护理作为临床上治疗脑梗死的一个重要组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[4]。有研究表明，良好的护理可以消除患者疑虑，提高患者的治疗依从性，降低出现并发症的几率，一方面可以确保治疗的顺利进行，另一方面还能提高治疗效果[5]。所谓循证护理，主要指的是根据患者的实际病情，充分考虑到个体差异性，制定针对性护理方案，从心理、饮食、并发症以及病房等多个方面对患者进行全面护理，从而体现以人为本理念的一种综合护理模式[6]。在本次研究中，观察组患者的ADL和ESS评分以及护理满意度均优于对照组，护理效果显著，说明将循证护理运用在脑梗死护理中可以取得较好的效果。
综上所述，临床上将循证护理运用在脑梗死护理中，不仅可以改善患者的生活质量，在一定程度上还能提高护理满意度，建立良好的护患关系，缓解医疗纠纷，具有一定的推广和应用价值。
参考文献：
[1]倪忠梅.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，08：33+35.
[2]李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，07：90-92.
[3]管清欣，巩宗清.循证护理在脑梗死护理中的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，13：208-209.
[4]张红.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中外医学研究，2014，28：102-103.
[5]顾丽.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J].中国医药指南，2015，03：234-235.
[6]胡云静.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生产业，2013，25：49-50.
论文作者:王宇翔
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 满意度论文; 并发症论文; 两组论文; 效果论文; 《健康世界》2014年17期供稿论文;