石庆鑫
（黑龙江省肇东市人民医院 黑龙江绥化 151100）
【摘要】目的：探讨创伤性下肢骨折患者的临床急救处理方案。方法：选取2014年8月～2015年11月，我院收治的因车祸或高处跌落等原因致伤的下肢骨折患者22例，患者临床经急救处理，闭合性及开放性骨折患者均得到妥善安置，统计临床资料。结果：22例患者经救治均康复出院，经回访骨愈合效果好，患者满意度高，临床急救降低了远期后遗症及合并上的发生率。结论：临床对创伤性下肢骨折患者的急救能及时控制病情发展，避免骨愈合不良的发生，临床正确处理方案的选择对改善患者的临床症状及预后均有好的效果。
【关键词】下肢骨折；治疗
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0082-02
下肢骨折是骨外科常见病，其多数由车祸或高处跌落等外因造成，其次骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝等多种因素导致，创伤性下肢骨临床急救尤为重要，临床早期对创伤性下肢骨折患者处理不当常出现骨愈合不良、畸形或是功能性障碍，因此临床早期的急救处理尤为重要[1]，2014年8月～2015年11月，我院收治的因车祸或高处跌落等原因致伤的下肢骨折患者22例，患者临床经急救处理，闭合性及开放性骨折患者均得到妥善安置，就22例患者急救体会汇总成临床资料分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年8月～2015年11月，我院收治的因车祸或高处跌落等原因致伤的下肢骨折患者22例，患者临床经急救处理，闭合性及开放性骨折患者均得到妥善安置，临床检查所有患者均符合下肢骨折治疗标准，22例患者中男性12例，女性8例，年龄最小22岁，最大65岁，单纯性骨折患者12例，开放性骨折合并其他疾病患者10例，22例患者中车祸造成骨折者7例，高空跌落造成骨折者9例，暴力伤者3例，挤压伤者3例。
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1.2 方法
创伤性下肢骨折临床骨科最为常见，应在第一时间正确处理，避免合并伤发生，正确的急救处理为后续治疗提供有利的保证，是治疗创伤性下肢骨折的关键，正确的急救处理对患者下肢功能的恢复有着重要意义。
单纯性骨折患者处理：保持患者功能体位，对无移位的骨折患者实施小夹板或是石膏固定，对于创伤出现骨异位者实施手法复位，临床患者手法复位耐受性差的患者应在局部麻醉下进行操作，避免临床休克发生。临床对于闭合性骨折常采用小夹板固定及石膏固定，小夹板固定可根据固定情况进行调整，便于观察患肢的血液循环状况，此操作对股骨骨折牵引病人，具有良好的固定效果。石膏固定应用较为广泛，其固定牢靠、易于搬动，其缺点塑形快，定型后不宜调整，通过X光片进行观察[2]。
开放性骨折患者处理：开放性骨折患者出现损伤、神经等合并疾病的出现，临床针对此种情况应及时将开放性骨折转化成闭合性骨折，避免伤口感染的发生，及时复位固定。带旋股外侧血管升支髂骨移位术：对于加速骨质愈合尤其是对促进股骨颈骨折的愈合具有应用价值。本骨瓣的优点有：血管管径粗，蒂部长，位置恒定，易于操作。它既可施行吻合血管的游离移植，更适于在同侧股骨颈部或股骨上段进行局部转位植骨之用。其旋转弧可达股骨上、中1/3处[3]。
1.3 统计学处理
对所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。
2.结果
经治疗的22例患者的临床症状均有所好转，康复出院，通过综合治疗，显效快，患者情绪稳定，病人生命体征维持正常，下肢功能均趋于正常，临床对20例患者治疗前后急躁情绪指标进行评估，评估采用我院自行拟定的标准，低于20是表示已正常，治疗前的急躁情绪评估为39～3.55，治疗后急躁情绪评估为17～3.55，治疗后急躁情绪评估值明显低于治疗前，表示前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。
3.讨论
创伤性下肢骨折的急救处理必须争取时间，认真检查、彻底清创，早期处理及恰当的施救方式是保证患者功能的恢复的关键，临床对下肢骨折的救治应引起重视，避免不恰当的处理造成患者骨愈合不良、畸形等情况的发生。临床针对创伤性下肢骨折应根据骨折的具体部位及合并伤的损伤程度，对于患者术后功能的恢复有着重要意义，临床应引起关注。临床急救处理方式的正确实施能在第一时间确保患者初期处理防止创伤感染及休克的发生。
本文根据本院2014年8月～2015年11月收治的因车祸造成骨折，高空跌落造成骨折，暴力伤者，挤压伤者等创伤性下肢骨折患者进行外固定治疗及开放性合并伤的进行临床分析,急救处理选择应充分考虑尽快恢复活动及注意患病人的生理特点,认真预防并发症的出现。本组研究的22例创伤性下肢骨折患者经治疗临床症状均有所好转，康复出院，通过及时有效的处理，显效快，患者情绪稳定，病人生命体征维持正常，下肢功能均趋于正常，临床对20例患者治疗前后急躁情绪指标进行评估，评估采用我院自行拟定的标准，低于20是表示已正常，治疗后急躁情绪评估值明显低于治疗前，表示前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。临床对创伤性下肢骨折患者的急救能及时控制病情发展，避免骨愈合不良的发生，临床正确处理方案的选择对改善患者的临床症状及预后均有好的效果。
【参考文献】
[1]刘洋.下肢骨折并发深静脉血栓的诊断与治疗.临床医药文献电子杂志.2015,17: 3449-3449.
[2]刘喜庆.骨盆与下肢骨折的临床诊断体会.中外健康文摘.2012,43:169-170.
[3]郭坤营.累及关节的下肢骨折临床治疗与疗效分析.岭南现代临床外科.2014,14(05): 568-571.
论文作者:石庆鑫
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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