(苏州高新区人民医院 江苏 苏州 215129)
【摘要】 本文结合当下的时代发展趋势，对医院所引进的新型的信息化收费管理系统做了多方了解后，发现其中存在着一些问题，着重将护士电脑收费出现的错误原因进行了分析，并且根据导致这些问题的原因有针对性的提出了对应的解决方法，希望这些措施的具体实施，可以真正的起到对其错误加以防范的作用，改善其整个的收费信息资料的录入状况。
【关键词】 护士；电脑收费错误；原因与对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0361-02
信息化管理系统的广泛应用，不但提升了医院的整体管理水平，而且为广大的患者与护士带来了很大的便利，但由于这种新技术的应用，一方面在应用技术方面存在一些难题，另一方面主要是因各种原因导致出现了多收费或者是少收费的现象，暴露出护士在电脑收费方面的错误，要将这些问题实际性的解决，就必须对其原因做出正确的分析。
1.问题与原因分析
1.1 收费不足的原因分析
首先在医院的收费项目中，存在着不同的收费标准，比如对吸氧或者心电监护来说，其主要是采用按小时的计价收费标准，对其的收费只能进行一个时期后进行，一般是在24小时之后才收取这项费用，但由于具体的病情状况的发展可能其间会出现不同的停用或者持续性使用，这要根据其治疗项目的次数与频率来计算，看起来中间没有问题，其实质上来分析，主要是由于医嘱的开或停加上凌晨日处理才会完结，因此中间必然存在着漏收几小时的收费现象。其次来讲，有的患者由于实际条件或者一些主观性原因会欠费，由于现在采用的是先交费后取药治疗的程序，而且医院也有一些明确的欠费标准规定，比如欠费超过五百元或者一千元之后，就不给予办理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是在这期间，根据一些特殊的情况或理由护士一般会在化解双方矛盾或者考虑患者病情的情况下，会通过借药等方式进行处理，但是问题是如果在其后病人仍不交费的话，明显得就出现了少收费现象。在其他方面还有诸如计算机本身的程序或故障等客观因素导致的错收现象，再如药品方面由于库存量问题引发的紧急发送方式等，还有就是输入人员在录入时发生的错误也会导致以上结果[1]。
1.2收费多出的原因分析
多收费的原因也有一些主观方面的与客观方面的。从护士角度来说，其对于输入资料方面可能会将医生所下的医嘱因疏忽或其他原因录入错误，或者由于对于某些业务的不太熟悉而出现重复收取费用，或其他的诸如手术费与材料费一起收过之后再收取材料费等。从病人角度来看，病人由于受到病痛的折磨，可能需要进行时间较长的治愈才能康复，心理因素与客观的生存条件可能会导致其在交了费却不能及时的去进行按时或按周期的去治疗，因而出现多收费问题。从医生角度来看，在其工作中会出现因病人病情的发展而更改或取消原有的医嘱，可能会出现未进行及时通知或其他原因导致护士未能给患者退费。
2.对策
2.1加强管理，规范医疗行为
从现在大多医院采取的方式相同，应该加强对于医疗单位与从医人员的管理，通过各科的协商，商定出一些具体条文规范。比如说主治医生在进行医嘱的更换与取消时应当出据说明，并采用实名制签属的方式，同时也要使负责功能科的医生在增加了检查事项后及时的与主管医生进行沟通，补开医嘱，总的来说就是要将各个部门协调起来，从而将责任进行明确的划分，从而减少相关多收或少费问题[2]。
2.2提高素养，认真执行
对于护士而言，尤其是其现在由于医疗行业的发展，呈现出猛增状态，因此其素养肯定是良莠不齐，因而要对其加强上岗前的培训力度，一方面要让其对业务相当的练，另一方面也要让其在电脑系统的操作上面进行更为良好的掌控。以此来提高其职业素养，在这方面，可以充分的发挥护士长的作用，指导其在安排工作时尽可能的将优秀的与需要加强培训的进行分组，让其互相学习，从而逐渐提升其职业素养，同时这种方法也可以起到互相监督的作用，提升整个的工作质量与效果。尤其是要经过培养，让其养成核查的习惯，比如说在工作一天之后对于所做工作的记录查询或者在第二天进行交接班时与其他工作人员进行共同的核查，以保证收费不出现错误。按照其专业角度来说，必须根据一些项目的特殊性或者其流程的复杂性进行适当的方法处理，比如设立治疗卡片等。对于个人起作用的莫过于奖惩制度的建立，因此医院最好在这方面将工作的进展与其综合评估结合起来进行，并设立相应的鼓励金与惩罚办法。
2.3其他措施
由于收费错误的原因诸多，因此笔者在本文中采用了主次的分说结构，以下就对其他有用的举措进行简单说明。根据上面原因的分析，可以了解到让药房部门及时清点药品，避免紧急情况下的发放方式，其次就是要增强护士的服务理念提升，让其真正的能够化被动为主动，在遇到诸如欠费等问题时理性的进行处理，多与病人和院方相关部门进行交流沟通。最为主要的还是要加强监督管理意识，从思想高度上进行集中注意，建立起一个良好的管理查询系统。
3.结束语
总之，在信息化潮流的袭卷之下，信息技术也在进行着日新月异的发展，其更新与升级速度越来越快，所以在其所使用的过程中可能由于其软件系统过时，或者由于护士本身的业务能力问题或者院方的规范化程度不够等，希望在不断的分析原因与实际措施的实施上加大监督与管理，真正的减少此类现象的发生。
【参考文献】
[1]王增英，焦月新，洪晓青，陈宁，钟利连，胡红英.住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策[J]，现代护理，2012(27).
[2]钟小红，李亚洁，刘立捷，相锋，林晓静.信息管理系统中错误医疗信息情况分析及对策[J].护理管理杂志，2013(1).
论文作者:王铁璟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
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