尚志市人民医院 150600
【摘要】目的：分析自发性脑出血微创手术治疗效果研究。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的自发性脑出血患者102例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中对照组患者全部采用保守治疗；观察组患者采用微创手术治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：两组患者分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.08%（49/51）；对照组患者的治疗总有效率为66.67%（34/51），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），具有显著差异。结论：针对于自发性脑出血患者而言在治疗过程中选择采用微创手术治疗效果明显优于单纯的保守治疗，同时患者的并发症较少，临床中值得推广使用。
【关键词】自发性脑出血；微创手术；治疗效果；分析
患者在不受任何外界因素的影响下由于各种原因造成的静脉、毛细血管或大脑自发性破裂导致的脑内出血被称之为自发性脑出血[1]。自发性脑出血患者除了容易受到疾病的影响之外，也会受到遗传或环境等诸多原因的影响[2]。该病好发人群集中在老年群体中，对患者的身体健康将造成严重影响。本次研究将分析自发性脑出血微创手术治疗效果研究，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的自发性脑出血患者102例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中对照组患者全部采用保守治疗；观察组患者采用微创手术治疗。其中对照组男28例，女23例，年龄61-75岁，平均年龄（68.3±2.3）岁；观察组男29例，女22例，年龄63-79岁，平均年龄（70.3±2.0）岁。研究中所有患者均经过我院确诊为自发性脑出血患者。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究中对照组患者全部采用保守方式治疗，帮助患者维持酸碱平衡，纠正患者水电解质的紊乱，对患者的血糖和血压进行有效控制，同时给予患者甘露醇以降低颅内压，给予患者营养支持和呋塞米进行脱水治疗。观察组患者在对照组患者基础上采用微创手术治疗，均在患者血肿扩大六小时后或发病3d内进行，首先对患者进行CT检查，在穿刺前进行定位，在患者前额合理处穿刺，同时需要尽量避开血管以及主要功能区；常规消毒后给予患者2%利多卡因局部麻醉，采用手工颅骨钻在穿刺点钻骨孔，将骨碎屑全部清除干净，采用三菱针将脑膜刺破并扩大，将有针芯的引流管刺入血肿腔，将血肿抽吸干净，与引流袋连接并将引流管进行固定。最后对患者实施无菌包扎，确保引流管的畅通。
1.3观察指标
对患者的治疗效果进行比较分析。其中分为：显效：治疗后患者的症状全部消失，同时相关体征也消失，神经功能缺损评分下降≥80%。有效：经过治疗后患者的体征与症状均得到较为明显的改善，患者的神经功能缺损评分下降≥40%。无效：患者的神经功能评分并未得到改善，甚至发生死亡。
1.4统计学分析
此次研究中，若P值＜0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用X2进行验证。计量资料均采用（）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
两组患者分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.08%（49/51）；对照组患者的治疗总有效率为66.67%（34/51），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），具有显著差异。见表1
2.2并发症比较
观察组患者发生2例消化道出血、1例肺部感染、1例尿路感染，并发症发生率为7.84%（4/51）；对照组患者发生3例消化道出血、2例肺部感染、1例尿路感染，并发症发生率为11.76%（6/51），两组间比较差异不显著（P＞0.05），不具备统计学意义。
3.讨论
脑出血患者是指在无前兆的情况下发生的下脑实质出血，患者发病期间典型的临床表现多为脑部发生水肿情况，部分血管组织在出血后释放活性物质，使得患者脑部组织发生坏死和缺血。当患者一旦发病后，需要及时降低患者的颅内压以及脑内血肿，从而提升患者的治愈率[3]。
保守治疗无法对患者的血肿清除干净，仅能够起到一定的缓解作用，而传统的开颅手术将提升患者的死亡率，同时创伤较大，术后增加了患者的感染风险。随着微创技术的发展和进步使得微创治疗被患者逐渐认可和接受[4]。此次研究中观察组患者采用的微创手术具有操作简单同时创伤小等诸多优势，可将患者的血肿彻底清除，同时解除血肿压迫情况，同事也有效减少了由于出血导致的脑组织损伤情况[5]。
综上所述，两组患者分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.08%（49/51）；对照组患者的治疗总有效率为66.67%（34/51），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），具有显著差异。同时微创手术的后患者的并发症与保守治疗无显著差异，进一步说明了针对于自发性脑出血患者而言在治疗过程中选择采用微创手术治疗效果明显优于单纯的保守治疗，同时患者的并发症较少，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]方旭生，张培峰，柳隆华等.微创手术治疗自发性脑出血的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（15）：174-175.
[2]徐勇.自发性脑出血的术式选择[J].实用临床医药杂志，2013，17（23）：68，72.
[3]陈安平.自发性脑室出血的个体化治疗[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：63-64.
[4]刘艳峰，吴洁.神经内镜治疗自发性脑出血与常规开颅手术的对比研究[J].健康必读（下旬刊），2012，（4）：7-7.
[5]姜剑华.微创穿刺术治疗大量自发性脑出血76例临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：742-742.
论文作者:张屹
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：患者论文; 自发性论文; 脑出血论文; 微创论文; 两组论文; 血肿论文; 统计学论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;