西安交通大学第一附属医院，呼吸与危重症医学科 陕西 西安710032
【摘要】 随着国家卫生法规的不断出台和完善，尤其是《医疗事故处理条例》的出台，日益向护理执业者提出了更加严峻的考验和挑战。由于呼吸科患者病情种类较多，患者年龄跨度较大，治疗方案迥异，患者康复所需时间较久，加上近年来各种新技术的应用和患者人数的增加，加剧了护患之间发生冲突的几率。因此，护理人员应不断提高自己的法律观念和自我保护意识，努力提高护理服务水平，正视患者的各种需求，努力构建和谐的护患关系。
【关键词】 呼吸科；护患关系；护理质量
本文主要针对呼吸科所出现的种种护理纠纷而探讨相应的对策。
1 影响护患关系的因素
1.1 护理人员方面 很长一段时间以来，很多护理人员在实际工作缺乏法律意识，在执行制度时不够严格，一些常规护理得不到落实，患者入院后，没有尽到应有的告知义务，一些急救器材和药品未得到妥善保管，这些都会增加护患之间发生纠纷的可能。
1.2 患者方面 很多患者在接受治疗的过程中，不能充分尊重护理人员的劳动成果，加上一些患者及其家属缺乏对一些疾病的认识，一旦患者病情没有得到好转，甚至病亡，便失去理智与医护人员发生冲突。另外，患者的教育背景和经济状况也会影响到患者的情绪。2 构建和谐护患关系的几点思考
2.1 建立和完善呼吸科安全管理制度 护患之间发生冲突的主要原因是患者不认可医院的护理质量，因此，应根据呼吸科特点制订相应的安全管理制度，如实施护理组长责任制、交接班制度、危重患者急救流程、护理安全防范措施以及规范书写护理病历等。所有护理人员在工作中，要各司其职，护士长应每周讲评护理质量，并定期对护理质量进行抽查或大检查，对护理过程中存在的问题进行重点分析和整改。
2.2 提高护理人员的职业道德修养和伦理素养 在护理实践中，护理人员的职业道德修养和伦理素养将极大地影响着护患之间的关系。护理人员在护理工作中，应牢记患者至上和以患者为中心的护理理念，提高工作责任心，不断加强新知识、新技能的学习，努力提高与患者进行沟通的技能和技巧，提高自身综合素质。医院管理者在管理工作中，不能仅仅看到护理人员在上学期间和上岗之前的职业道德培训，还应重视对在岗护理人员的继续教育，可根据医院具体情况，灵活进行针对性教育和集中教育。
2.3 培养良好的护理行为 改善护患之间关系的关键是让护理人员养成良好的护理行为。自患者入院直至出院期间，患者的所有护理服务均由护士完成，患者能否积极对待自身的疾病，也与护理人员的护理行为具有一定的关系。然而，与医生提供的服务相比，患者更加在意护理人员照顾他们的态度，若护理人员能够在为患者提供护理服务期间，多体贴和关心患者，患者的不良情绪就会得到较大程度的好转，这种作用是任何药物也不能达到的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，患者在刚刚入院时，由于缺乏对疾病的了解，再加上对周围环境和人群的陌生，容易产生焦虑、恐惧、无助和孤独感，此时护理人员的一句关心和问候，都是对患者最大的安慰，都会给患者带来巨大温暖。护理人员在为患者提供护理服务时，其动作是否得体，操作是否熟练，健康指导是否有理有据，均会影响到患者对医院的信赖和对患者服务的满意度。因此，护理人员要多多尊重、理解患者，利用精湛的技能、温暖的问候和认真的工作态度，赢得患者的尊重和信赖。
2.4 提高护理人员的专业知识和专业技能 新的医学模式要求护理人员要改变以往的工作方式，护理人员在工作过程中可以向患者进行知识宣教，也可以为患者改变环境或提供心理护理，以减轻或消除患者的痛苦，这就要求新时代的护理人员要具有多层面的专业知识和专业技能。为了满足上述需要，我科专门成立了一个护理管理小组，该小组成员均具有较强的专业知识，较高的技术水平和丰富的临床经验，该小组不仅负责制订科室的培训计划，还负责培训计划的实施与最终的考核。对于刚进科室的护士，我们除了加强专业知识和专业技能的培训外，还强化了其基础理论和基本技能的培训，采取师傅带徒弟的形式帮助其尽快适应科室的工作。护理人员一旦具有丰富的专业知识，将显著提高其护理过程中的洞察力，使其能够及时发现患者潜在的问题，准确把握患者的心理变化情况；护理人员一旦具有过硬的专业技能，将显著提高其解除患者痛苦的能力，使患者得到及时有效的护理。
2.5 及时履行告知义务 为了建立和谐的护患关系，护理人员应在患者入院后及时履行告知义务，对患者自身疾病所存在护理问题，要予以及时有效地指导，如患者腰椎、颈或胸骨出现骨折，应告知患者取卧位进行休息，在翻身时应注意哪些事项等；若下肢出现骨折患者成功牵引和固定后，应向患者讲解拐杖的使用方法和注意要点。在为患者进行治疗前，应向患者说明治疗的目的和注意事项，充分尊重患者的知情权和决策权，若患者不接受医院的治疗，护理人员要告知患者拒绝后的严重结果，以取得患者及其家属的配合，若患者仍坚决拒绝，应将当时情况详细记录下来，并让患者或其家属在病历上签字，以免患者及其家属对治疗效果不满而引发冲突。
2.6 提高护理人员的心理素质和人文素质 作为一名合格的护理人员，应具有的心理素质主要有：坚韧的毅力、敏锐的观察力、较强的记忆力、长久的注意力、灵活的思维能力、丰富的想象力、较强的自制力以及积极进取的精神等。若护理人员具有较强的心理素质，将会明显提高护理人员对自身的期望，同时在紧急情况下，发挥出较强的影响力和感召力，带动心理素质较差的护理人员应对突发事件。由于护理人员是关怀人类健康的工作者，因此，在工作中既要具有科学的精神和严谨求实的态度，更要具有较高人文素质，以便于与患者进行有效的交流和沟通，充分理解患者的行为和心理，能够给予患者更多的人文关怀，帮助患者塑造健康的人格和心理。
简而言之，要想维护和谐的护患关系，需要充分了解各种影响因素，积极倡导和实施先进的护理理念，掌握必要的沟通技能和技巧，提供熟练的操作技术，只有这样，才能使温馨和谐的护患关系得到有力的保证，有效地提高患者的满意度。
参考文献
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论文作者:辛宇婷 张鹏侠,王银峰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 护理人员论文; 关系论文; 呼吸论文; 专业知识论文; 工作论文; 构建和谐论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;