摘要：目的：探讨超声检查在儿科急腹症诊断中的应用价值。方法：我院于2013年2月至2015年9月收治的病理确诊为急腹症患儿75例作为研究对象，回顾性分析所有患儿的临床资料，给予患儿超声检查，观察检查结果。结果：超声诊断结果显示，68例患儿诊断为急腹症，诊断符合率为90.66%。结论：在急腹症患儿检查中，超声诊断符合率较高，医护人员在临床诊断中，应该在分析患儿临床资料基础上，给予超声诊断，能够提高检查准确率，为临床治疗提供可靠的依据。
关键词：超声诊断；儿科急腹症；临床分析
急腹症属于一种常见的儿科疾病，该病发病急骤，病情发展较快，如果没有及时给予有效的治疗措施，会给患儿的身体健康带来不良影响[1]。然而儿童语言表达能力较低，不能准确描述疾病，加之急腹症症状不典型，这在一定程度上增加了诊断难度，进而出现漏诊、误诊等情况，加重病情，更甚者导致患儿死亡。随着医疗技术的发展，超声检查技术在腹腔道疾病中得到了广泛的应用，而且该检查技术具有无创、无痛的优势，是诊断急腹症的重要手段。基于上述背景，我院选取75例病理确诊为急腹症的患儿作为研究对象，旨在探讨超声诊断在儿科急腹症中的应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象均为我院2013年2月至2015年9月收治确诊为急腹症的患儿，共计75例。所有患者均出现呕吐、腹痛、血便、间歇性哭闹等临床症状。医护人员将本次研究内容告知患儿家属，双方协商后，患儿家属自愿签署知情同意书。75例急腹症患儿中，男性患儿有45例，女性患儿有30例，男女性别比例为3:2，患儿年龄为1-12岁，平均年龄为（6.4±4.3）岁。
1.2 方法
我院采用彩色多普勒超声诊断仪对患儿进行检查，调节探头频率，在7-10MHz范围内。医护人员让患儿采取仰卧位，对患儿全腹部进行横切面检查、多切面检查，为了提升显示率，可适当进行加压推开气体，如果发现异常，要进行重点检查。在扫查腹部、盆腔等部位时，应该使患儿膀胱保持充盈状态，观察患儿腹腔内是否存在积液，肠间隙是否存在回声节点，而且还应该观察肿块大小、数量、性状等。
1.3 统计学方法
搜集患儿的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料表现形式为%，采用 ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
75例急腹症患儿超声诊断结果显示，7例患儿出现漏诊或者误诊情况，68例患儿被诊断为急腹症，诊断符合率为90.66%。超声诊断结果为：29例为急性阑尾炎，22例为肠叠套，4例为泌尿系统结石，3例为胆囊结石，5例为肠梗阻，3例为胆道蛔虫，2例为先天性胆总管囊肿。详细参见表1。
表1 超声诊断情况
3 讨论
急腹症属于一种常见的儿科疾病，诱发儿科急腹症的原因较多，常见的急腹症有急性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石等，如果不及时医治，会危及到患儿的生命健康。然而患儿语言表达能力有限，不能将主观感受清晰地描述给医护人员很容易出现漏诊和误诊情况。
超声检查是利用通过声像图特征判断疾病类型，具有无创、无痛的优势，能够为临床治疗提供可靠的依据。本院此次研究中，75例急腹症患儿中，超声诊断出68例患儿，诊断符合率为90.66%。超声诊断准确率较高，能够作为检查儿科急腹症的主要手段。
急性阑尾炎可以发于任何年龄段，正常儿童的阑尾直径为0.4-0.6cm，超声检查难以显示[2]。当患儿阑尾出现炎症时，超声诊断就能轻松显示图像，单纯性阑尾炎超声图像显示阑尾呈腊肠样或者呈蚯蚓状；当患儿出现化脓性阑尾炎时，阑尾就会显著增粗，出现充血、肿胀情况，更甚者渗出大量的炎性因子；当患儿出现急性坏疽性阑尾炎时，超声图像中阑尾壁断断续续，而且阑尾轮廓比较模糊。
肠套叠在2月以下的婴幼儿中具有较高的发病率，常发与右侧腹部，超声检查图像显示，长轴切面表现为假肾征或者套筒征，断抽切面表现为靶环征或者呈现同心圆征[3]。
超声检查在泌尿系统结石、胆囊结石中具有较高的准确率，超声图像显示有强回声光团，而且还存在声影，如果是胆囊结石，结石会随着体位的变化而发生变动。
肠梗阻超声表现为腹腔内出现不同形状的扩张肠管横断面，腹腔回声显著增强，部分患者腹腔内可能出现积液[4]。胆道蛔虫的超声表现为胆道腔内存在条形双现状回声，而且可看见虫体蠕动。先天性胆总管囊肿超声检查可发现，胆总管呈囊状扩张。
综上所述，超声检查在儿科急腹症诊断中具有较高的应用价值，但是在检查过程中受种种因素的影响，仍然可能出现误诊、漏诊情况，医护人员应该对不同年龄段儿童特征进行分析，密切观察超声变化，最大限度提高临床诊断率。
参考文献：
[1]曲连娟.超声诊断46例儿科急腹症的临床分析[J].中国卫生产业,2013,11(20):108,110.
[2]方慧.超声诊断184例儿科急腹症的临床分析[J].哈尔滨医药,2015,35(6):427-429.
[3]吴永伟.超声检查62例儿科急腹症的临床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,08(4):390.
[4]杨惠,饶正毅.超声诊断76例儿科急腹症的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(2):110,112.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
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