简阳市人民医院，四川省简阳市641400
摘要目的探讨早期肠内营养在胃癌术后护理中的应用效果。方法将我院2017年5月至2018年2月期间收治的76例胃癌患者作为本次试验的探讨对象，根据随机数字表法分为研究组和参照组，参照组患者给与常规营养护理，研究组患者给与早期肠内营养护理，对比两组患者的护理满意度以及相关临床指标。结果研究组患者的排便时间、排气时间、住院时间以及进食时间等相关临床指标均优于参照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05），研究组患者护理满意度高于参照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在胃癌患者术后的护理中应用早期肠内营养护理能够有效改善患者的临床症状，缩短患者的住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词胃癌；早期肠内营养；常规营养；应用效果
胃癌是临床中较为常见的消化道系统疾病，属于恶性肿瘤的一种，它是一种慢性消耗的疾病，会对患者造成极大的不良影响，临床上对于胃癌一般采取手术治疗的方式，但胃癌手术会使患者身体处于高分解状态[1]，患者在术后不能够正常的进食，导致患者出现营养不良的情况，因此，应根据患者的情况给与患者营养支持，早期肠内营养能够有效改善患者的营养状况并且能够提高患者的免疫力，使患者营养不良的状况在短期内得到改善，本文为了研究肠内营养在胃癌术后护理中的效果，选取了76例胃癌患者作为研究对象，具体研究结果请见下文。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年5月至2018年2月期间收治76例胃癌患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各有患者38例，参与本次研究的所有患者均符合胃癌诊断标准，且所有患者签署知情同意书，排除不愿参与者、精神障碍者以及沟通障碍者。研究组患者中男性患者17例，女性患者21例，年龄为42--76岁，平均年龄为（53±2.8）岁。参照组患者中男女患者各有19例，年龄为43--78岁，平均年龄为（55±3.1）岁。将两组患者基本资料对比后显示差异不具有统计学意义（p>0.05），可以继续进行对比。
1.2方法
两组患者在手术后后均实施常规的检查和治疗，参照组患者在此基础上给与常规营养护理，根据患者的身体情况为患者补给维生素、葡萄糖、氨基酸等营养液，需连续补给十天。研究组患者实施早期肠内营养护理，具体护理方法如下：（1）营养护理：护理人员应在患者术后第一天为患者开放小肠营养管，经鼻为患者提供250毫升生理盐水，观察患者有无出现不良反应，如果没有发生腹泻、呕吐等不良反应在术后第二天开始为患者提供营养支持，在最开始以每小时20毫升的速度静脉滴注白普利，逐渐加快滴注速度，最快不可超过每小时120毫升。（2)营养管护理：护理人员应注意要将营养管妥善的固定在患者的腹带内部，避免滑脱、移动等情况，在固定时也要留有余地，防止患者进行翻身、活动等动作时营养管滑脱。在每日患者输液前后要使用生理盐水冲洗管道，避免残留液体堵塞管道。同时也要保证患者插入营养管的周围皮肤干净、清洁[2]。（3）输液护理：患者在胃癌手术完成以后会有一段时间的应激状态，这段时间里机体内的环境也极不稳定，因此，护理人员要注意患者胃肠功能在逐渐恢复状态时再给与肠内营养护理，一般都在手术完成两天后，避免出现不良情况。同时护理人员要注意营养液的温度，适当进行调整。（4）预防并发症：护理人员要叮嘱患者将胃肠道排空，避免出现电解质紊乱的现象，如果在患者将胃肠道排空下出现了腹泻、潴留等现象要立即停止肠内营养护理，并且叮嘱患者饮用温开水，保障体内水分的充足。还可以将患者的床头适当的抬高，可以降低患者的颅内压，预防胃反流。
1.3观察指标
比较两组患者的相关临床指标，包括排便时间、排气时间、进食时间以及住院时间。
比较两组患者的护理满意度，包括十分满意、比较满意以及不满意。
1.4统计学分析
本次研究所得数据结果通过spss20.0统计学软件分析处理，计数单位采用x2检验，结果以n%表示。计量单位采用t检验，结果以x±s表示，以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者相关临床指标对比
研究组患者排便时间、排气时间、住院时间以及进食时间等相关临床指标均明显优于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。详细情况请见表1.
2.2两组患者护理满意度对比
研究组患者护理满意度远远高于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。详细情况请见表2.
3.讨论
手术治疗是目前临床治疗胃癌最常见的方法，为了改善患者的预后效果，应合理对其进行术后营养支持，胃癌手术切口范围比较大，患者在术后恢复饮食时间比较晚，患者实行早期肠内营养护理有利于吸收利用消化道内的营养物质[3]，有效的改善了患者的营养状况，并且能够缩短患者的住院时间，降低了患者的经济压力，还可以促进患者进食、排气、排便时间。因此本文将2017年5月至2018年2月期间收治的76例胃癌分为两组进行研究，结果表明，实施早期肠内营养拒了的研究组患者护理满意度以及相关临床指标均明显优于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，早期肠内营养护理在胃癌术后护理中具有显著的疗效，能够改善患者的营养状况，并且提高了护理满意度，值得在临床中大力的推广。
4.参考文献
[1]王姗, 葛思堂, 周英, et al. 序贯性早期肠内营养在胃癌病人术后康复治疗中的应用效果[J]. 肠外与肠内营养, 2018.
[2]鲁小玲. 早期肠内营养在胃癌手术患者快速康复中的应用[J]. 长江大学学报(自科版), 2018, 15(20):80-81+87.
[3]简文,庄文,何晓俐.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响[J]. 预防医学情报杂志, 2018.
论文作者:黄雪婷，方兰玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 营养论文; 胃癌论文; 术后论文; 时间论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;