玉山县中医院 江西上饶 334700
摘要：目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响。方法 选择本院2015年3月-2016年3月期间收治的128例阑尾炎患者为研究对象，随机分为两组，各64例。对照组应用常规护理措施，观察组应用FTS护理。比较两组胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果 观察组排便时间、排气时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阑尾炎患者应用FTS护理，降低了患者术后并发症的发生，改善患者胃肠功能，缩短患者术后的康复进程，临床应用价值极高。
关键词：快速康复外科；阑尾炎；胃肠功能；并发症
随着临床外科及循证医学的不断发展，FTS的理念被提出并逐渐应用于临床中[1]。FTS在常规外科理念的基础上，采取更加具有循证医学依据的处理措施，减轻手术患者的身心损伤，促进患者快速康复[2-3]。阑尾炎为外科多发急症，手术切除会给患者带来不同程度的机体功能损伤，术后易出现并发症，影响患者康复[4]。本研究旨在探讨实施FTS护理对阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2015年3月-2016年3月期间收治的128例阑尾炎患者为研究对象，入选患者均为急性阑尾炎且行腹腔镜手术，排除严重器官功能不全者及认知障碍者。将按随机数字表法其分为两组，各64例。观察组男37例，女27例；平均年龄（42.25±4.87）岁。对照组男35例，女29例；平均年龄（43.28±5.46）岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 两组采取相同治疗方法。对照组应用常规护理措施，讲述术前、术中及术后注意事项等。观察组应用FTS护理，具体步骤如下：①心理护理：消除患者焦虑情绪，向患者讲述手术过程及手术注意事项，提高患者认知度，同时讲述心理状态对术后恢复的影响，调节患者心理状态；②根据患者术后常见问题进行循证，并应用FTS护理解决。通过检索医学数据库发现围手术期患者需要解决的问题有：腹胀、便秘及排尿困难等。腹胀护理措施：给予患者术中高流量吸氧，手术结束时吸净腹腔气体，术后指导患者进行深呼吸训练，减轻腹胀症状，每天10min/次，3次/d；便秘护理措施：术后给予温开水浸润患者口腔，检测患者肠鸣音恢复情况，如无不适症状术后6h即可进食，先给予清流质温开水口服，循序渐进恢复正常饮食，指导患者进行适量运动，增加患者机体代谢能力；排尿困难护理措施：术后监测患者有无排尿需求，可对患者膀胱区采取热敷及按摩促进排尿，可将患者床头摇高45°，利用便器进行排尿。
1.3 评价指标 比较两组胃肠功能恢复及并发症发生情况。胃肠功能恢复指标：排便时间及排气时间及住院时间。并统计术后10d内便秘、腹胀及排尿困难等并发症发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“?x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃肠功能恢复指标 观察组排便时间、排气时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 并发症 观察组发生便秘13例（20.31%）、腹胀18例（28.13%）及排尿困难11例（17.19%）；对照组发生便秘22例（34.38%）、腹胀29例（45.31%）及排尿困难21例（32.81%）；观察组便秘、腹胀及排尿困难等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.185、4.068、4.167，P＜0.05）。
3 讨论
阑尾炎为临床常见外科疾病，多应用手术去除病灶、修复重建组织功能，但手术会对患者机体造成损害，引发应激反应，并且临床治疗发现，患者术后并发症的发生率较高[5-6]。因此，采取科学护理措施降低手术创伤、术后并发症的发生有助于改善患者预后，提高患者胃肠功能及手术效果[7-8]。
FTS护理为外科常规护理的升级，通过对患者围术期病理学充分理解掌握的基础上，采用有循证医学依据的护理措施应用于围术期护理，故FTS护理更加具有科学性及实践意义。FTS护理的实施以得到临床广泛关注，并取得了显著效果。通过组织医护人员进行专业询证及FTS知识培训，并对阑尾炎手术患者常见问题进行调查分析，结合患者精神及体质两个方面，同时减少治疗器械应激性，为患者制定科学、合理的护理方案，降低患者的应激反应，减轻患者疼痛刺激，促进患者康复。本研究通过探讨FTS护理对阑尾炎患者术后胃肠功能恢复及并发症的影响，对患者术后并发症进行分析统计得出，其中腹胀、便秘、排尿困难等并发症术后发生率较高，针对存在问题医护人员制定个性化护理措施，旨在降低患者术后并发症的发生率，改善手术疗效。本研究结果显示，观察组腹胀、便秘、排尿困难等并发症发生率低于对照组，且观察组术后排便时间、排气时间及住院时间均优于对照组，表明FTS护理的实施有效降低了患者术后并发的发生，改善了患者的胃肠功能，缩短了治疗周期。因此FTS护理对比外科常规护理优势突出，有效发挥医护人员的工作积极性及临床分析解决问题的能力，提高医疗服务水平及理念的转变，利于提高患者的康复效果。
综上所述，阑尾炎患者应用FTS护理，降低了患者术后并发症的发生，改善患者胃肠功能，缩短患者术后的康复进程，临床应用价值极高。
参考文献：
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论文作者:占李华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 术后论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 胃肠功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;