舒适护理对改善肠造口术患者消极情绪及依从性的临床效果观察论文_向春华

(湖南省张家界市人民医院 胃肠外科 427000)

摘要:目的 总结舒适护理干预对肠造口术患者消极情绪、依从性的影响。方法 选择我院60例肠造口术患者,随机分为两组进行护理方案对比。对照组30例接受常规护理,实验组30例接受舒适护理,对比两组肠造口术患者护理干预后依从性、护理干预期间消极情绪评分情况。结果 护理干预前两组肠造口术患者消极情绪评分对比,P>0.05。护理干预后实验组患者依从性高于对照组、消极情绪评分低于对照组,P<0.05。结论 舒适护理干预可以改善肠造口术患者消极情绪、提高依从性,整体上提高患者生活、生存质量。

关键词:肠造口术;消极情绪;依从性;舒适护理;常规护理

引言:

肠造口术用于治疗结肠癌以及直肠癌,整体治疗效果显著,但是患者消极情绪表现明显,并影响治疗依从性[1]。当前,人们生活质量的提高,在关注疾病治疗效果的同时,也开始侧重于临床护理工作。护理工作不再是简单的技术操作,更应该侧重于以患者为中心的护理干预[2]。有资料指出,舒适护理干预利于肠造口患者负性情绪的改善,提高患者身心舒适度[3]。基于此,本文就我院60例肠造口病人作为实验对象,总结舒适护理干预价值。

1 资料与方法

1.1基本资料

实验对象均为肠造口病人,病例选择时间为2014年1月到2015年10月,总计60例。男性患者33例,女性患者27例;年龄在22-82岁之间,年龄均值(58.60±6.50)岁;直肠癌患者19例,肠梗阻患者7例,结肠癌患者29例,腹外伤患者5例。随机分为两组,两组肠造口术患者年龄、性别、疾病类型等一般资料经统计学计算P>0.05。

1.2护理方法

对照组:常规护理。即病情监测、药物指导、饮食护理以及出院指导。

实验组:常规护理基础上配合舒适护理。首先,舒适心理护理。造口术患者中多数均对造口有明显的不接受表现,并产生焦虑、自卑等明显负性情绪。护理人员通过护患沟通关系的建立,在护理工作中面带微笑、和患者握手、目光接触等形式降低患者负性情绪表现,给与患者安慰、支持、陪护,提高其安全感,并随时解答患者及家属的疑问。其次,舒适造口护理。术后3天综合患者具体情况选择造口袋以及相关物品,一旦出现造口底盘渗漏表现需要及时更换,避免诱发皮肤破损问题。操作期间向患者讲解更换过程,便于患者了解,并提高患者的自我保护能力、自我护理技能。另外,对患者进行健康宣教,缓解患者对未来生活的担忧情绪,利于其早日回归社会生活。最后,社会适应方面的舒适护理。造口存在导致患者身心问题明显,并降低生活质量。护理人员需要创建以家庭支持为主的社会支持,通过知识宣教让患者及家属共同了解、参与,给予患者更多的鼓励,帮助其建立信心。另外,患者出院后和患者建立通话联系,解答患者的提问并进行正确指导。

1.3观察指标

记录肠造口术患者的焦虑、抑郁情绪评分(参考负性情绪评分量表,分数越高说明患者负性情绪越明显),另外根据患者表现进行治疗依从性评定(分为完全依从、部分依从、不依从)[4]。

1.4统计学方法

肠造口术患者实验指标数据经SPSS19.0进行处理。依从性以%形式展开,X2检验;焦虑、抑郁情绪评分以 形式展开,t检验。P<0.05,表示组间观察指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1组间患者依从性对比

实验组肠造口术患者依从性明显高于对照组,详细数据见表1。经统计学计算,X2=7.6800,P=0.0055。

3 讨论

当前,生活水平的提高,传统常规护理模式已经无法满足患者需求,医疗工作的开展目的不再仅局限于提高生存质量,还需要兼具提高生活质量。舒适护理的目的是通过身体护理、心理护理等精心护理改善患者不愉快情绪并维持患者愉悦心情状态,提高患者治疗依从性,最终实现提高治疗效果、生活以及生存质量的目的。

本文结果显示:护理干预后组间消极情绪评分、患者依从性对比,实验组均优于对照组,P<0.05。

结语:

综上,舒适护理的实施符合肠造口术患者治疗所需,可以提高治疗依从性并改善消极情绪,具有实施价值。

参考文献

[1]王凤,陈晓霞,郭晓鹏等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察[J].中国实用护理杂志,2015,31(17):1285-1287.

[2]唐红娜,秦长江.出院护理计划服务在行肠造口术的结直肠癌患者中的应用效果[J].消化肿瘤杂志(电子版),2016,8(1):38-41.

[3]张彩风,常丽琳,崔荣等.心理康复护理对直肠癌肠造口患者情绪及应对方式的影响研究[J].长治医学院学报,2015,(1):64-66.

[4]陆青.肠造口手术治疗大肠癌患者的心理护理干预及研究进展[J].心理医生,2016,22(36):10-11.

论文作者:向春华

论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期

论文发表时间:2017/10/24

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