关键词:血液透析；护士；护理职业风险
人身风险、法律风险、政治风险与经济风险均属于护理职业风险的范畴[1]。血液透析是临床中治疗高钙血症、低钙血症与高磷血症等疾病的重要方式，血液透析护士需要具备较强的技术专业性。同时因为血液透析护士的工作时间比较长，且工作强度也相对较大，导致血液透析护士需要承担较大职业风险。本次研究主要对血液透析护士的护理职业风险实施探究，研究详细内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院于2019年6月-2019年12月以调查问卷方式来开展本次研究，调查对象为云南省三级甲等医院65例血液透析护士，其中有25例男护士，40例女护士，护士年龄集中分布在22-45岁区间，平均年龄范围为(33.83±1.75)岁。纳入标准:(1)护士均对本次研究知情同意；(2)护士具有≥1年的血液透析工作经验；(3)护士年龄＞22岁。排除标准:(1)护士处于进修阶段；(2)护士处于孕期或哺乳期特殊时期；(3)护士不积极配合本次研究。
1.2方法
本次研究借助《护理职业风险评估问卷》来开展调查，调查问卷中包含有心理社会危害、工作环境、生物性危害、化学性危害、物理性危害与事故性危害等五个维度，总条目数量为29。调查问卷中各个条目均能够以发生几率与后果严重度实施评估，条目均采用Likert 5级评分，将各个得分进行相乘后即能够取得风险指数，风险指数的评分范围为1-25分，其中可容许风险的评分范围为0-10分，不可容许风险的评分范围为10-20分，得分越高表示该因素对护士造成的损害越大。
1.3观察指标
本次研究主要对血液透析护士的调查问卷结果进行观察，观察各个护理风险项目的平均风险指数。研究风险项目有下肢静脉曲张、骨骼肌肉不适、重复性劳损、倒班、夜班、加班工作时间不规律、人际关系不协调、乳胶制品过敏反应、人力资源不足、工作超负荷、工作压力大、职业挫折感、消毒剂危害、感染HBV或HCV或HIV等、低工作满意度等。
1.4统计学方法
研究采取SPSS 软件来对数据实施分析，计量资料用均值±标准差来表示，t实施检验，p＜0.05，表明数据存在统计学意义。
2.结果
平均风险指数较高的为下肢静脉曲张、骨骼肌肉不适、重复性劳损等，详细情况见下表1。
表1观察血液透析护士各风险因素的平均风险指数(x±s，分)
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3.讨论
护理职业风险的定义为护理人员在护理工作过程中存在一定发生频率，且护理人员需要自己承受的风险，临床血液透析护士的工作时间具有不固定性，所以职业风险将存在于护士的整个护理工作过程当中，本次研究对血液透析护士的护理职业风险因素实施具体探究，结果表示下肢静脉曲张、骨骼肌肉不适与重复性劳损是风险指数较高的三大因素。结果中的乳胶制品过敏反应与消毒剂危害均被划分为化学性危害的范畴；感染HBV、HCV与HIV因素被划分为生物性危害的范畴；其余骨骼肌肉不适、重复性劳损、倒班、夜班、加班工作时间不规律、人际关系不协调、人力资源不足、工作超负荷、工作压力大、职业挫折感与低工作满意度均属于人体功效、心理社会、组织因素的范畴。
平均风险指数最高的因素是血液透析护士的下肢静脉曲张，这是因为血液透析护士需要长时间站立工作。因为血液透析患者在治疗期间没有家属进行陪伴，护士需要不断走动来观察患者病情，站立与行走时间长会直接导致下肢静脉曲张发生率提高[2]。骨骼肌肉不适与重复性劳损因素的平均风险指数仅次于下肢静脉曲张，造成血液透析护士骨骼肌肉不适与重复性劳损的主要原因是长期倒班工作，护士在夜班受寒则会导致自身不适。同时血液透析护士还经常出现急诊加班的情况，护士在护理工作过程中搬移患者与透析液，搬移过程中护士会多次进行弯腰动作，且护士在进行手动转泵与拆卸管路安装时还需要使用一定力量，患者频繁弯腰与用力不当都会造成骨骼肌肉不适与重复性劳损[3]。
针对血液透析护士的护理风险因素，临床医院需要对血液透析护士进行有效的职业风险分析计划评估，再根据评估结果来创造舒适、安全的工作环境，并创造合理化的工作程序。同时医院还需要尽可能地对人力资源进行科学规划，医院领导者能够对血液透析护士的排班进行改善，尽可能让护士的工作时间合理化[4]。上述只是部分改善血液透析护士职业风险的措施，临床仍需要继续探究降低护士职业风险的措施。
总结以上内容可知，临床对血液透析护士护理职业造成较大风险的因素是下肢静脉曲张、骨骼肌肉不适与重复性劳损，临床需要不断探究预防血液透析护士护理职业风险的措施，使得护士的工作满意度提高。
参考文献:
[1]许晓慧.介入室护理人员职业风险因素分析及防护对策研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):107.
[2]许慧香,武晋,张晓云,等.二级综合医院护理职业风险评价研究[J].中国医疗管理科学,2019,9(04):23-28.
[3]李珊珊.陕西省血液透析护士职业倦怠的现状及影响因素[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):193.
[4]郎爽,路晓琳,刘倩倩,等.血液透析护士工作家庭冲突与工作投入及心理资本的相关性[J].护理学杂志,2019,34(06):84-87.
论文作者:姜和玲
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：护士论文; 风险论文; 血液论文; 职业论文; 工作论文; 下肢论文; 骨骼论文; 《医师在线》2020年7期论文;