关键词：无缝隙护理；手术；心理
手术是一种常见且有效的治疗方式，但绝大多数的患者在面对手术时都会存在惧怕心理，一方面是身体创伤较大，另一方面是对陌生流程、未知情况的担心，有可能会引起患者血压升高、心率加速等情况[1]，对手术效果产生影响。无缝隙护理模式，指的是全方位的护理，通过在护理病人的过程中不断遗漏点并填补，不留任何护理漏洞，从而为患者提供全面护理，提升护理质量，帮助患者用更好的心态面对手术，积极治疗。本文选择2018年2月至2019年2月间来我院就诊并采取手术治疗的患者120人，使用平行对照方式将所有患者分为A、B两组，每组60人，其中A组运用常规护理，B组运用无缝隙护理模式，对比、探讨无缝隙护理模式对手术患者心里状态的影响，具体研究过程如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择了2018年2月至2019年2月间来我院就诊并采取手术治疗的患者120人，其中男性患者58人，女性患者62人，平均年龄（45.4±2.6）岁，使用平行对照方式将所有患者分为A、B两组，每组60人。A组有男性患者31人，女性患者29人，平均年龄（44.3±2.1）岁，其中普通外科手术患者28人，骨科手术患者13人，妇科手术患者19人，所有A组患者均运用常规护理方式。B组有男性患者27人，女性患者33人，平均年龄（44.1±2.7）岁，其中普通外科手术患者25人，骨科手术患者15人，妇科手术患者20人，所有B组患者均运用无缝隙护理模式，对比两组患者术前术后的心里情况。两组患者在学历、工作、家庭情况方面无较大差异，所有患者均对此次研究知情同意，符合伦理要求。
1.2方法
A组：使用常规护理方式，包括手术前的访视，对患者进行常规健康教育，做好相应术前准备，并术后护理。
B组：使用无缝隙护理方式，首先在术前要进行充分的术前访视，与患者沟通，掌握病情，了解患者对手术的感觉和预期效果，从而掌握患者心理情况，并给予有针对性的心理护理，必要时可带领患者及其家属参观并讲解手术仪器，介绍医师团队及水平秦光，列举成功案例，加强病人的安全感，同时讲解术前要求，如不可进食进水、术中需要配合的重点等等，帮助患者预先知悉手术流程，以降低患者对手术的恐惧感，增加适应性。其次在术中，在保持好手术室适宜室温、湿度的前提下，帮助患者形成适宜的体位，在患者麻醉时在旁给予协助，帮助病人做好配合，如调节呼吸、放松心态等，帮助患者减少紧张、抗拒等心理，同时做好患者的保暖和隐私维护，配合医生做好病人各项生命体征的监测，随时注意患者的面色和意识情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术结束后，要继续做好术后陪护，观察麻醉苏醒期的患者情况，同时注重护理细节，如做好患者的皮肤清理，擦去残余血渍，为患者提供预热过的被子，做好手术切口的维护，如由患者使用引流管，则要维护引流管通畅。在患者苏醒后主动给予关心，告知病人手术已经顺利做完，并给与患者鼓励，帮助其稳定情绪，告知患者及家属必需的术后护理要注意的重点，观测患者血压等各项指标，做好术后访视。
1.3观察指标
使用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）进行测试，对比两组患者在入院时、术前1小时、术后1天的心理情况。
1.4统计方法
本次研究使用SPSS18.0统计软件，如P<0.05则视为有统计学意义。
2.结果
A组患者SAS情况：入院时情况（55.69±2.31），术前1小时（43.23±1.48），术后1天（38.33±1.36）
B组患者SAS情况：入院时情况（55.12±2.25），术前1小时（34.40±3.06），术后1天（30.17±1.28）
A组患者SDS情况：入院时情况（56.14±2.14），术前1小时（42.98±1.31），术后1天（40.38±1.47）
B组患者SDS情况：入院时情况（56.73±2.12），术前1小时（32.57±1.29），术后1天（29.45±1.38）
通过对比可看出，两组患者在入院时的SAS、SDS情况较为接近，无统计学意义，而在术前1小时、术后1天的测量中，B组患者的焦虑、抑郁情况要明显优于A组，经统计P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
手术是临床治疗中不可缺少的治疗方式，对很多病症有着拔群的治疗效果，但手术对病人的创伤较大，手术前的准备、手术过程中的麻醉、牵拉，包括手术后恢复期中的疼痛都会给患者带来较大影响[2]，造成患者心理上的恐惧、焦虑等情绪，可能会影响到手术的效果，因此，尽可能的减少手术患者的负面心理也成为当前必须要关注的重点之一。在如今的手术过程中，更加注重手术的治疗操作，而对患者心理护理方面还需进一步加强[3]。无缝隙护理方式正是强调了护理人员在患者手术前后过程中的全面参与，贯穿患者手术的所有环节，根据不同患者的手术情况给予有针对性的护理，加强护患沟通，降低患者负性情绪。研究结果表明，无缝隙护理模式在缓解患者术前术后的焦虑、抑郁情绪方面有比较明显的效果，有助于调节患者心理，增加患者满意度，有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]张庆,姚爱群,刘银阁,郑海伦.无缝隙对接护理提升急诊消化内镜护理效果的观察[J].中华全科医学,2019,17(08):1421-1423.
[2]郭玉杰.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):111+121.
[3]张海超.无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):128+131.
论文作者:敬春雨
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 手术论文; 情况论文; 缝隙论文; 术后论文; 术前论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;