钟明桃 李艳静 何国艳
贵阳中医学院第二附属医院儿科 550000
【摘要】：为了研究案例教学法在儿科护理学教学过程中的效果，笔者结合教学现状以及教学经验在儿科护理学教学过程中使用案例教学法，通过总结分析发现以案例教学法为儿科护理教学的基础知识载体进行学习可以：提高学生学习的主动性、培养学生创新精神、培养学生学习习惯、提升学生综合素质。
【关键词】：案例教学、儿科护理学、教学
案例教学法就是教师通过总结临床常见的病例，并且把其使用到临床教学过程中，把书本具体的抽象的知识进行案例分析，解决问题，从而达到学习理论知识的目的。儿科护理学具有不同成人的特征以及特殊需要，通过使用案例教学法达到提高学生学习积极性、主动性，培养学生创新和综合素质的目的。
1采用病案教学法对儿科护理学的作用
1.1适应教学改革发展趋势
随着教学改革趋势发展，不同教学模式出现，对于儿科护理学是一门实践和理论综合性的学科，通过教学达到教会学生基础护理知识的目的【1】。案例教教学就是以案例为载体，把课本的具体抽象知识生动化、形象化。通过案例教学法形象生动的结合临床具体情况和课本知识，适应当代教学改革的发展潮流趋势。
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1.2理论结合临床的桥梁
临床儿科护理工作具有一定的复杂性和特殊性，单纯学习理论知识不能有效的运用到临床中，所以应该认识到现实中这些具体理论知识是如何运用的。通过案例教学的方式把基础知识进行形象的分析，从而让学生能够把课本学习到的知识具体的运用到临床儿科护理工作中，培养学生临床护理思维模式，达到理论联系实际的目的。
1.3深化儿科教学目的
纯理论的学习会让学生觉得枯燥无味，但是采用案例教学的方式进行儿科护理学知识传授，可以达到抽象知识形象化，让学生运用课本的基础知识到案例分析过程中，让学生参与教学，运用学习内容，反馈学习效果，活跃课堂的气氛，深化理论知识的目的，从而完成教学目标【2】。
2病案教学法实施过程
2.1对资料进行收集和整理
案例教学在选择教学材料的时候需要和教学目标相一致，能够把教学目标恰当的、准确地表达出来；其次就是注意选择的案例要有吸引学生兴趣的目的，不能太难让学生失去学习的兴趣和信心，也不能太简单让学生觉得没有学习的意义；最后就是在学习目标的基础上还能延伸创新一些知识。
2.2对病案进行讨论
具体教学过程中可以以宿舍为单位进行分组讨论，并且每组代表发表自己的意见，然后大家对不同组提出的意见进行整合，有不同意见的可以进行发炎辩驳。这样可以提高学生分析问题，解决问题，开拓思维的能力，还能提高团队合作的精神。教师在整个讨论过程中负责引导和组织，主要还是让学生结合案例学习理论知识，达到临床护理具体运用的目的。
2.3概括小结
通过对案例的讨论分析，教师可以结合具体的案例和具体的理论知识进行总结和概括。主要目的还是教会学生临床具体儿科护理过程中如何进行自己护理病人，让学生学习基础知识，培养临床护理的思维，但是不同护理模式或者是护理方式可能会达到一定的目的，只要进行整合结合实际找到最合适案例情况的才是最好的。
2.4具体实例演示
为了更加形象和具体，笔者结合新生儿肺炎和心脏并发症（心力衰竭）问题，设计了一个案例：患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸98次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿，讨论该患儿出现了心衰。首先教师带领学生分析这一案例，分析肺炎合并心力衰竭的患者容易出现的症状，然后结合实际例子进行分析，分析案例中患儿的临床表现以及检查体征，然后给出一定的护理诊断，根据护理诊断给出解决的护理措施。这样把新生儿肺炎合并心衰的临床症状和表现，以及实验室检查的结果有一定的基础知识认识和了解，还深化了基础知识，提高了学生学习的兴趣。
3案例教学法的意义
3.1提高学生学习的主动性
学生是学习的主体，具有积极性主动性，通过案例教学模式在儿科护理教学过程中，可以充分体现出来学生的主体作用，让学生能够认真的结合理论分析案例，提出护理问题，做出护理诊断，解决护理问题，这个过程可以让学生积极主动的学习理论知识和具体临床护理知识【3】。
3.2培养学生创新精神
案例学习可以培养学生创新精神，学生可以是决策的决定者和实施者，在案例教学过程中学生通过运用基础知识，把自己的思维和判断运动到儿科护理过程中【4】，通过比较分析一种情况下怎么样护理可以提高护理水平和效果，这样可以激发学生学习创新开拓精神。
3.3培养学生学习习惯
通过案例教学模式在儿科教学过程中，让学生能够自己主动思考一些基础理论，通过比较分析发现这样做的原因，好处以及意义，从而在具体的儿科护理过程中能够具体的运用学习知识。为临床具体的护理奠定坚实的理论基础。
3.4提升学生综合素质
儿科护理学教学过程中通过案例教学的模式，把临床基础护理工作和专科护理工作结合起来，达到触类旁通、举一反三的效果和目的【5】。这种教学模式可以把不同学科的知识进行整合，通过临床学生课堂上的讨论分析，以及教师进行指导，培养学生综合素质。
【结束语】
案例教学可以结合具体知识达到解决问题和学习知识的目的。但是归根结底理论知识和临床实践是相辅相成的，缺一不可。没有理论知识临床护理就没有一定的依据，如果空谈理论知识对临床护理没有效果也是纸上谈兵。案例教学可以生动有效的结合临床和理论，学生通过案例教学模式达到学习基础知识的目的，培养独立思考的情操，学习临床护理的方式。融合各学科理论知识到临床儿科护理工作中增强教学效果。
【参考文献】
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[2] 熊永红,孙爱芳. 病案教学法在中专《儿科学》的实践探索[J]. 中外医疗. 2011(15)
[3] 宋晓燕,邹小燕. CBL教学法在外科护理学教学中的使用效果分析[J]. 中国医药导报. 2012(06)
[4] 李琳霞,赵琳,李艳红,寸丽苹,张黎黎,潘绍琼. 情景模拟联合案例教学法在儿科临床实践中的应用[J]. 卫生软科学. 2015(02)
[5] 刘扣英,林征,嵇艳,孙国珍. 案例教学在《内科护理学》呼吸系统教学中的应用[J]. 南京医科大学学报(社会科学版). 2011(02)
论文作者:钟明桃 李艳静 何国艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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