张娅莉
大理州人民医院口腔科 云南大理 671000
【摘 要】目的：分析氢氧化钙在儿童牙病中的作用。方法：于2013年7月到2015年12月间，我院接诊了96例儿童牙病患者，医护人员采用国际字母排序法将所有研究对象分为甲组（n=48例）与乙组（n=48例），甲组患者采用樟脑酚根管消毒，乙组患者实施氢氧化钙糊剂根管消毒，观察两种治疗方案的效果。结果：两组患者在治疗总有效率、副反应发生率方面，均存在巨大差异，P＜0.05。结论：氢氧化钙在儿童牙病治疗中具有重要作用，其能灭杀致病菌，促进根尖、牙周组织修复，有效缓解疼痛，利于减轻患者痛苦。
【关键词】氢氧化钙；儿童牙病；作用
临床上常见的儿童牙病有乳牙牙髓病、根尖周炎等，牙病患儿临床症状主要表现为叩痛、牙龈出血、咬合痛等，在病痛折磨下，患儿食欲明显降低，且睡眠质量也大打折扣，严重影响了患儿的身心发展[1]。氢氧化钙具有抗菌作用，不仅能消灭内毒素，而且还能促进硬组织生成，因此氢氧化钙制剂在儿童牙病中得到了广泛应用[2]。为了观察氢氧化钙在儿童牙病治疗中的作用，我院选取儿童牙病患者96例作为研究对象，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所有研究对象（儿童牙病患者）均为我院2013年7月到2015年12月收治，回顾性分析儿童牙病患者的临床资料，抽取96例符合诊断标准的患者作为研究对象。所有患者均排除近期抗生素应用史，排除并发有牙周病的患者，排除牙隐裂患者。医护人员提前将研究内容告知入选患者家属，家属愿意配合研究工作，且签署了知情同意书。按照国际字母排序的原则，医护人员将患者分为甲组与乙组：甲组48例患者中，30例患者为男性，所占比例为62.50%，女性患者有18例，所占比例为37.50%，患者年龄构成为2-7岁，平均年龄为（4.5±1.3）岁；48例乙组患者中，男性与女性患者分别有29例、19例，所占比例为60.42%、39.58%，年龄范围为3-8岁，平均（5.3±1.6）岁。将甲组患者一般资料与乙组患者进行比较，P＞0.05，符合深入研究的条件。
1.2 方法
甲组：医护人员在术前对患儿进行摄片处理，开髓、拔髓，并对患牙进行定位，交替采用过氧化氢、生理盐水冲洗根管后，将根管擦干。医护人员将樟脑酚（生产企业：上海运佳黄浦制药有限公司，批准文号：国药准字H31022493）置入根管内进行消毒，尽量充盈根管，并在患儿髓室内置入樟脑酚棉球，用氧化锌进行暂时封闭。
乙组：医护人员备制好根管后，在根管内置入氢氧化钙糊剂（生产企业：上海二医张江生物材料有限公司，批准文号：国药准字H31022784）进行消毒，充盈根管后，用氧化锌进行暂时封闭。
若患儿并发有其他牙部急性炎症，医护人员需在炎症消退后，再次给予患儿封药消毒治疗。两组患儿均连续治疗10天，比较两组患者的疗效。
1.3 观察指标
治愈：患者治疗后叩痛、咬合痛等症状消失，窦道愈合，牙龈色泽恢复到正常状态，X线片检查结果显示牙周组织、根尖组织无异常；好转：患者治疗后叩痛、咬合痛等症状改善，X线片检查显示牙周组织、根尖组织基本没发生变化；无效：患者治疗后临床症状无变化，X线片检查结果显示根尖组织、牙周组织存在低密度影。治愈、好转患者所占比例表示治疗总有效率。
1.4 统计学方法
医护人员搜集的临床资料均为正态计数资料，其采用%表示，整理好临床数据后，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，检验方法为?检验，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种治疗方案的效果观察
甲组患者、乙组患者治疗后均取得一定效果，其中乙组患者治疗总有效率为95.83%，明显比甲组患者81.25%高，应用统计学软件分析两组数据，P＜0.05，详细参见表1。
表1 两组患者治疗情况对比[n（%）]
2.2 两组患者副反应发生情况
甲组患者在治疗期间，有6例患者出现了牙根尖周组织发炎症状，副反应发生率为12.50%；乙组患者在治疗期间未发生副反应，即副反应发生率为0.00%.比较两组患者的临床数据，?值为6.400，P值小于0.05，具备统计学意义。
3 讨论
随着改革开放的不断深入，我国经济水平迅速提升，人民生活条件得到大幅度改善，生活习惯发生较大的变化，尤其是在饮食结构方面的变化更加显著，导致儿童牙病的发生率不断上升。临床治疗儿童牙病的首选方案为根管治疗，在根管治疗中，消毒药物的选择会对治疗效果产生直接影响。
在传统根管治疗中，临床常用的药物包括樟脑酚、甲醛甲酚等，其中樟脑酚是使用最为频繁，其虽能改善患者的临床症状，但是樟脑酚存在细胞毒性，其会损害机体，增加了牙根尖周组织炎症的发生风险，不利于患者康复[3]。因此医学专家不断尝试研发新的消毒药物，以期能够在改善儿童牙病患者病情基础上，降低毒副反应的发生率。有学者通过临床实践发现[4]，氢氧化钙抗菌效果良好，在儿童牙病治疗中能灭活内毒素，加快硬组织修复速度。
本次实践结果显示，采用氢氧化钙糊剂消毒治疗的乙组患者治疗总有效率远远高于采用樟脑酚消毒治疗的甲组患者，这提示氢氧化钙能有效控制感染，缓解患者疼痛症状，利于减轻患者痛苦。
国内学者袁瑛等发现[5]，氢氧化钙毒副作用小，能增强牙病患儿的耐受性。本次研究中，乙组患者未发生副反应，甲组患者中有6例发生副反应，证实了上述结论。综上所述，氢氧化钙在儿童牙病治疗中具有重要作用，值得借鉴。
参考文献
[1]邵刚.氢氧化钙在儿童牙病中的临床应用[J].大家健康（下旬版）,2014,30(11):533-533.
[2]刘海英,张丽霞.氢氧化钙在儿童牙病中的临床应用[J].医学信息,2014,29(37):350-350.
[3]韩风荣.儿童牙病中氢氧化钙的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(4):630-630,631.
[4]何辉,姚军,何力，等.氢氧化钙糊剂治疗92例年轻恒牙的效果观察[J].海峡药学,2013,25(12):168-169.
[5]尹囡囡.碘仿氢氧化钙复合制剂在儿牙的应用[J].内蒙古中医药,2012,31(3):16.
论文作者:张娅莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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