陈宝楠
天津市环湖医院 300350
摘要：探讨医院门诊护理中PICC专科护理的应用价值。方法：择选2016年10月-2017年8月，实施PICC专科护理前，我院PICC带管患者90例，作为对照组。择选2017年9月-2018年5月，实施PICC专科护理后，我院PICC带管患者91例，作为观察组。对PICC专科护理的价值展开分析。结果：观察组在并发症发生率及其治疗依从性指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。结论：PICC专科护理实施于医院门诊护理中，对于降低并发症发生率，促进治疗依从性的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
关键词：医院；专科护理；PICC
近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，将PICC专科护理实施于医院门诊护理中，对于降低并发症发生率，促进治疗依从性的提升，意义非凡。鉴于此，本文中，笔者特择选2016年10月-2018年5月，实施PICC专科护理前、后，我院PICC带管患者181例，作为研究主体，就医院门诊护理中PICC专科护理应用价值展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2016年10月-2017年8，实施PICC专科护理前，我院PICC带管患者90例，作为对照组。择选2017年9月-2018年5月，实施PICC专科护理后，我院PICC带管患者91例，作为观察组。对照组中男54例、女36例，年龄37-63岁，平均（50.14±0.39）岁；观察组中男55例、女36例，年龄38-62岁，平均年龄（50.13±0.41）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
1.2方法
将常规护理实施于对照组，具体涵盖以下几方面：基础护理、用药指导、饮食干预、环境护理等[2]。将静疗专科护理实施于观察组。
1.3观察指标
对两组并发症发生率及其治疗依从性指标展开评估。
1.4评价标准
依从性评判依据：优：患者态度积极良好，配合度高，治疗过程中未出现意外事件和明显障碍；良：患者态度积极良好，有轻度拒绝表现，但予以耐心劝说后可积极配合。差：患者态度较差，拒绝表现明显，予以耐心劝说无效。优良率=（1-差的例数/n）*100%[3]。
1.5统计学处理
借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“X2”，设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。
2结果
观察组在并发症发生率及其治疗依从性指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。
3讨论
PICC是一种较为成熟的静脉输液技术，在医院门诊已经被广泛应用，该方法使用后，大大的减少了患者因反复进行静脉穿刺所产生的痛苦，为病人提供了安全有效的静脉通路。但是，该方法在使用过程中若维护方法欠缺，势必会诱发较多的并发症。而将PICC专科护理应用于其临床护理中，收效显著。
PICC专科护理具体涵盖以下几点：（1）PICC置管前高危因素评估。对患者进行置管前，应对既往病史、实际病情及基本资料、身体状况和外周血管条件充分评估。对评估结果存在异常者，应予以针对性治疗，待结果正常后，再进行置管。（2）PICC导管的选择。据美国疾病预防控制中心的声明显示，聚氨酯、硅胶材质的导管相比较氯乙烯和聚乙烯材质的导管而言，可有效的降低患者并发症的发生几率，同时，直径较小的导管，相比较直径较大的导管而言并发症出现的概率明显较低，因此，在导管选择的过程中，应在满足治疗需要的前提下，尽量选择直径较小的导管。（3）提高PICC置管技术。在对患者进行置管的过程中，应该使有PICC置管资格的护士完成对患者的置管，在置管的过程中，应该严格的掌握PICC置管的禁忌以及适应症，尽最大可能做到一次成功，避免因反复进行送管，对患者的静脉内膜产生损伤。（4）PICC导管的维护。首先，置管后，应使用弹力绷带加压24小时，在此期间对松紧度适当调整，并穿宽松衣物，同时对患者末梢循环情况密切观察，在置管后一周时间，对患者上臂围每天测量。其次，指导患者进行置管后的肢体功能锻炼，置管的一侧肢体，避免提拉重物，以及过度旋转和外展，以防止导管跟随患者肢体运动对血管内膜产生刺激，指导患者做握拳、松拳和手指运动，以加快静脉血回流。（5）对患者置管侧肢体肿胀、疼痛以及皮温升高和皮肤颜色变化情况密切观察，若患者主观出现置管侧的肢体、肩部以及腋窝发生酸痛、肿胀，则应该对其给予高度重视[4]。
本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在并发症发生率及其治疗依从性指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，PICC专科护理实施于医院门诊护理中，对于降低并发症发生率，促进治疗依从性的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]任丽霞，李艳萍，秦燕，等. PICC专科护理在基层医院门诊护理中的应用[J]. 护理研究，2014，28（3）：355-356.
[2]肖淑宁，伍佳雯，陈永娟，等. PICC延续护理模式在基层医院的应用研究[J]. 护理管理杂志，2017，17（8）：551-552.
[3]吴雷娣. 医院开展PICC护理专科门诊的实践[J]. 中医药管理杂志，2017，34（15）：186-187.
[4]黄丽芳，鲁林花，张企英. 舒适护理在PICC专科门诊中的应用[J]. 中国乡村医药，2016，23（7）：83-84.
论文作者:陈宝楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 专科论文; 导管论文; 并发症论文; 发生率论文; 医院门诊论文; 比对论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;