宁乡县人民医院泌尿外科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：观察并分析精索封闭医治附睾炎急性的临床效果。方法：在本院2011年7月至2013年8月期间收治的附睾炎为急性的患者中抽取90例实行研究，将他们随机分成研究组及对照组，每组45例。对照组选择西医常规医治，研究组选择精索封闭医治。观察并对比两组医治的效果。结果：研究组的总体有效率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：精索封闭治疗急性附睾炎的效果显著，能有效改善患者症状，且不良反应较少，值得在临床中推广及应用。
【关键词】精索封闭；急性附睾炎；疗效
男性的生殖系统比较多见的疾病当中属附睾炎为急性的发病率最高，近些年此疾病发病的概率正在呈现出升高的趋势[1]。因此本文对我院2011年7月至2013年8月期间收治的附睾炎为急性的90例患者实行分析及研究，对当中的45例患者选择了精索封闭的医治方式，取得了显著的效果，下述为此次研究的成果。
1.1普通资料
把90例患者随机分成研究组及对照组，每组45例。研究组年龄19~88岁，平均（41.7±2.2）岁，病程2~9d，平均（3.3±1.3）d；对照组年龄20~84岁，平均（41.1±2.5）岁，病程1~9d，平均（3.1±1.6）d。将两组的普通资料实行对比后发现在统计学上无意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2医治措施
研究组选择精索封闭来实行医治，让患者以仰卧的体位进行平躺，剃尽阴毛，对患侧的腹股沟及阴囊区域实行消毒，分别在患者外环口的下面找到精索，经过左手实行固定，经过指尖实行下压以后挤开输精管，以免有刺穿损伤状况出现。选择7号的注射针头经过45°的斜下的方法刺入到精索鞘膜的内部，将针头实行左右摆动的时候需要将精索实行相应的移动，确保可以刺入正确。在注射以前需要把注射器回抽，若没有回血的情况出现，则需要实行封闭处理，可以避免因为直接把药品注进精索使血管有严重的并发症出现。把配好的药品注入过半以后，将注射器朝着内侧的方向轻微移动，把剩余药品推完。拔出针以后需要对局部实行轻轻的按摩，需要将其阴囊托起。需要让患者在床上平卧上30分钟以后才可以下床实行走动。基础的药品是5mg的地塞米松磷酸钠，0.2g的硫酸阿米卡星、10mL的2%东都的利多卡因，经过对患者的药敏结果，其附睾刺穿液的细菌培养实行分析后对药品的使用剂量实行合理的调整，1次/d。对照组采用头孢塞圬钠2.0+100生理盐水静滴，每天2次，地塞米松10毫克静注，每天2次。
1.3 医治效果判定
疗效判定分成痊愈、有效及无效：（1）患者局部刺痛及红肿的症状改善比较显著，附睾的硬肿块慢慢消失，细菌培养、尿液及附睾的刺穿也培养结果都显示为阴性，患者附睾炎症及睾丸囊肿的情况均显著缩小，血供正常视为痊愈；（2）临床的症状显著减轻，附睾的肿块慢慢缩小，触痛的情况不显著，附睾明显的缩小，血供丰富慢慢朝着正常来转变为有效；（3）局部的症状未得到显著缓解，附睾的应肿块没有减轻，阴囊部有下坠和不是的症状出现为无效。
1.4 统计学的处理
选择SPSSl8．O的统计学软件实行处理。组间对比实行x²的分析，数据的差异在统计学上存在意义（p＜0.05）。
2 研究的成果
2.1 对比两组医治的效果
研究组的总体有效率是93.33%，明显比总体有效率是73.33%的对照组高，统计学方面的差异存在意义（p＜0.05）。详情见表1：
2.2 对比两组的不良反应
两组在医治的期间都没有严重的不良反应发生，研究组医治时只有1例患者有皮下青紫的症状发生，但对于医治没有任何的影响，不需要实行针对性方式实行处理，在停止医治以后，临床的症状都得到了缓解。
3讨论
以前对于附睾炎为急性的患者在临床上大多以局部冷敷、休息和抗生素等方式实行医治[2]。但是因为此疾病起病较急，其局限性的炎症会慢慢的往鞘膜和精索的位置散开，倒是鞘膜出现变厚和水肿，附睾和睾丸的淋巴出现回流及血液的循环发生障碍，对于迅速的吸收药品将局部的炎症消散存在一定影响[3]。对于附睾炎为急性的患者选择以往常规的措施实行医治，有着耗时较长，对于患者医治的预后有着影响。
精索封闭医治可以增进局部的血药浓度显著提升，让抗生素导致的不良反应变少，增进药品活动显著的发挥。而激素类的药品有着止痛的效果，可以将组织细胞显著保护[4]。配合应用激素类的药品，麻醉类的药品及抗生素，可以获得互相的互补作用，这种短期的疗程[5]。
综上所述，对于附睾炎为急性的患者选择精索封闭实行医治，效果理想，能明显降低患者的疼痛感，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]黄学冬，李志远，王安勇等.用精索封闭法治疗急性附睾炎的疗效分析[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：292-292.
[2]乔亮，刘志权，向俊等.精索封闭治疗急性附睾炎56例临床疗效观察[J].中华男科学杂志，2013，19（7）：622-625.
[3]黄崑，卞东林，刘艳君等.实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（8）：584-586.
[4]李培勇，辛军，辛明华等.拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，16（12）：1393-1395.
[5]刘巍，陈伟，白冰等.布氏杆菌性与非特异性睾丸附睾炎超声表现对比研究[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（1）：62-64.
论文作者:谢丹泉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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