【摘 要】目的：研究对象以高龄髋部骨折患者为例，探究快速康复护理措施的应用效果。方法：取我院接收的84例高龄髋部骨折患者为对象，以整群随机化方式分设组别，对照组患者予以常规护理，研究组患者予以快速康复护理。观察二者的VAS评分，生活质量评分。结果：对照组干预后1周、4周VAS评分高于研究组；对照组患者的生活质量评分均低于研究组，差异大（P＜0.05）。结论：在高龄髋部骨折患者中快速康复护理的应用能有效改善患者术后疼痛感，提高生活质量。
【关键词】高龄；髋部骨折；快速康复护理
手术疗法是目前临床治疗髋部骨折的常用方法，虽然能取得一定疗效，但因手术治疗有创伤性，因此需要患者术后长时间修养，特别是对高龄患者而言，由于年龄较大，机体功能下降显著，影响康复速度[1]。对此，为避免上述情况发生，促进患者机体恢复，及早开展有效合理的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的高龄髋部骨折患者84例为对象，探究快速康复护理的应用对改善患者的作用，汇总如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2016年5月~2019年7月我院接收的高龄髋部骨折患者84例为对象，剔除免疫功能障碍者，凝血功能异常者，脏器功能受损严重者。以整群随机化方式分设成2组。对照组（n=42）患者中，男25例，女17例；年龄76~92岁（84.5±1.6）岁；20例股骨转子间骨折，22例股骨颈骨折。在研究组（n=42）患者中，男26例，女16例；年龄77~93岁（85.3±1.7）岁；19例股骨转子间骨折，23例股骨颈骨折。比较患者临床资料，差异小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，对患者生命体征情况进行监测，预防感染情况发生。术前将各项常规化验检查工作做好，禁饮禁食，并将术前准备工作做好。术后，对患者生命体征情况进行观察，将相关记录工作做好；对末梢血运情况进行观察；若切口有出血情况，应加压包扎止血，对敷料进行更换。
研究组患者予以快速康复护理，（1）心理干预：积极主动和患者对话沟通，掌握患者心态情绪，并于手术治疗前把快速康复治疗和相关注意事项进行简单介绍，时常鼓励安抚患者，并让患者知晓保持良好心态对促进病情恢复的重要性。（2）术后并发症干预：对患者各生命体征情况进行监测，从而能对并发症和感染的发生进行预防；开展抗凝和溶栓等方法，能使深静脉血栓发生降低。若患者需长时间卧床，应用外部加压器和弹力袜挤压下肢静脉，能使静脉血回流量增加。（3）术后康复训练：把康复训练注意事项和内容告知患者，包括行走训练和身体柔韧性训练、关节活动能力训练和肌力训练，以从简单到复杂，从小到大等顺序，待熟练完成前一个步骤时再开展下一个步骤训练。在康复训练期间，建议全程指导患者开展康复训练，结合患者实际情况对壶康复训练内容进行调整，防止无效训练或康复训练过度。另外，在整个病程期间，护理人员应和患者保持良好交流，对病情发展情况精确记录。
1.3评价标准
实施VAS（疼痛视觉模拟评分法）[2]对干预后患者疼痛情况进行评定，量表评分0~10分，无痛0分，剧烈疼痛10分，评分越高说明患者疼痛感越明显。
实施SF-36（健康调查简易量表）[3]评定患者干预后生活质量情况，量表项目包括躯体功能、心理状态和日常社交等，每项评分0~50分，评分越高说明患者生活质量越好。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间VAS评分，生活质量评分评定用t检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
2.1比较VAS评分
对照组和研究组组间干预后1周、4周VAS评分比较，干预后4周评分明显低于干预后1周（P＜0.05）；对照组干预后1周、4周VAS评分高于研究组（P＜0.05），见表1。
表1 比较VAS评分（，分）
3讨论
老年人骨质会伴随年龄的增加而不断流失，导致骨密度降低明显，从而易引发老年人骨折。髋部是人体必不可少的组成部分，其连接人体腿部和躯干，在患者自主运动中能起到主要作用[4]。因髋部解剖位置相对特殊，如果有骨折情况发生，则能严重影响患者正常工作和生活。基于此，进一步提高患者康复速率非常重要。其原因是，患者免疫系统会伴随时间延长而出现退化情况，从而易受外界病菌侵袭，导致其他并发症发生。
快速康复护理是一种新型护理方法，其主要是针对手术患者的围术期进行一系列经优化与临床实践证实的护理措施，能减轻患者因手术导致的各种应激反应，术后疼痛感降低，促进患者恢复[5]。本研究以我院接收的84例高龄髋部骨折患者为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，快速康复护理的开展有助于患者疼痛感减轻，促进机体恢复。经本次研究证实，采取快速康复护理干预，有助于患者护理效果的改善，同时也能取得患者和其家属的认可。这种主动、有序的护理措施的实施，在康复护理方面的可用性较大，能为患者提供针对性、连续性和预见性的干预，能取得较好的临床应用价值。
综上，在高龄髋部骨折患者中快速康复护理的应用能有效改善患者术后疼痛感，提高生活质量，故应用推广。
参考文献：
[1]钱珍，杨志英，王蓓.高龄髋部骨折患者的快速康复护理探讨[J].实用临床医药杂志，2018，22（4）：96-99.
[2]曾秋华，谢倍英，陈紫梅.快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：80-82.
[3]金妍，田菊，解家丽，等.浅谈快速康复护理应用于高龄髋部骨折患者的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（87）：208.
[4]林晓欣.快速康复护理在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：100-101.
[5]陈雪莲.快速康复护理在高龄髋部骨折患者护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（89）：254-256.
论文作者:周露
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 高龄论文; 快速论文; 评分论文; 髋部论文; 情况论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;