（哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探讨高血压患者采用护理干预后对患者治疗效果和依从性的影响。方法 抽取2018年1月~2018年12月我院收治的80例高血压患者作为本次研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组疗效和依从性。结果 护理后，观察组舒张压、收缩压分别为（81.4±8.4）mmHg、（136.2±10.7）mmHg；对照组分别为（98.2±11.5）mmHg、（154.6±12.7）mmHg；P<0.05。观察组完全依从26例、部分依从12例、不依从2例，依从率为95%；对照组完全依从17例、部分依从14例、不依从9例，依从率为77.5%；两组依从性比较，P<0.05。结论 护理干预能够提高高血压的治疗效果，提高治疗依从性，值得临床应用。
关键词：护理干预；高血压；依从性
高血压为慢性疾病，长期治疗患者生理、心理均会出现负面影响。护理干预从患者的心理、生理、用药、生活等出发，来控制患者血压。本研究对高血压患者进行护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年1月~2018年12月我院收治的80例高血压患者作为本次研究对象，患者均符合中国高血压防治指南中的诊断标准，患者均为原发性高血压。所有入院患者对本次研究知情同意。将患者按照入院顺序分组，观察组男18例，女22例；年龄42~67岁，平均（58.3±2.6）岁；病程2~11年，平均（7.2±3.2）年；对照组男17例，女23例；年龄41~69岁，平均（58.1±2.5）岁；病程2~13年，平均（7.1±3.5）年；两组入选患者在一般资料上比较，不存在统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理；观察组采用护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
高血压多发生在中老年人群中，由于患者身体机能不断衰退，部分患者合并其他慢性疾病，而发生高血压后对患者的打击较大，在得知需要长期用药后增加心理压力，导致出现各种负面心理。护理人员主动和患者沟通，询问患者的家庭状况、经济收入等情况，积极了解患者的内心变化，在护理中更具有主动性和针对性。为患者讲述高血压的知识，告知患者高血压存在的危险性，使患者给予足够重视；在沟通中询问患者存在的问题，并给予耐心、细致解答；告知患者不良情绪可导致血压发生波动，教会患者自我调节情绪的方法，主动配合临床治疗。嘱患者家属多和患者沟通，多了解患者的心理变化，多给予照顾和陪伴，并给予鼓励和支持，让患者感受到家庭的温暖，积极对待治疗。
1.2.2生活护理
生活护理中主要包括饮食和运动。①饮食：高血压的发病、进展和饮食息息相关，告知患者合理饮食对治疗高血压的重要性，根据患者具体情况制定饮食方案，合理分配三大营养物质，嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果，在饮食上多食用易消化食物，并严格限制钠盐的摄入量[1]，以免导致血压升高；同时鼓励患者戒烟酒。②运动：据研究发现，肥胖患者高血压的发生率明显更多，因此良好的运动能够减轻体重，延缓高血压的进展；同时适当运动还能够改善患者睡眠质量，放松心态和增强抵抗力；运动方式根据患者身体情况而定，可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动方式，运动量适当，但运动应持之以恒，更有利于达到降压效果。
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1.2.3用药护理
目前高血压尚无特效的治疗方法，最为主要和常见的方法为药物控制，按时、按量正确用药能够调节患者血压水平，减少血压波动。护理人员指导患者正确、合理使用降压药物，告知患者按照医嘱用药的重要性，在血压逐渐降低到正常范围后，切不可自行减量，需得到医生允许后进行缓慢减量；同时在降压效果不明显时，不可擅自停药、换药[2]，以免血压大幅度波动。另外，患者在夜间睡眠情况下血压较低，如患者在白天忘记用药，切不可在夜间服用，以免发生低血压。告知家属给予患者用药提醒和监督，养成正确用药的习惯，以免发生漏服。
1.3观察指标
观察两组护理前后血压变化情况及用药依从性。用药依从性分为完全依从、部分依从和不依从。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0对本研究所得数据进行分析和统计，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组血压情况比较
护理前，观察组舒张压、收缩压分别为（108.6±10.8）mmHg、（178.4±13.6）mmHg；对照组分别为（105.4±12.1）mmHg、（177.8±13.4）mmHg；P>0.05；护理后，观察组舒张压、收缩压分别为（81.4±8.4）mmHg、（136.2±10.7）mmHg；对照组分别为（98.2±11.5）mmHg、（154.6±12.7）mmHg；P<0.05。
2.2两组依从性比较
观察组完全依从26例、部分依从12例、不依从2例，依从率为95%；对照组完全依从17例、部分依从14例、不依从9例，依从率为77.5%；两组依从性比较，P<0.05。
3讨论
高血压在临床上非常多见，多发生在中老年人群中，同时高血压是导致心血管事件的危险因素，危及患者生命安全。由于我国进入老龄化，高血压的发病率有明显升高趋势[3]，高血压的治疗方法一直是临床重点研究课题，但目前尚无特显治疗该病的方法，在药物治疗的同时，加强对患者的护理非常重要。本研究中通过对患者进行护理干预，改善患者负面心态，让患者对疾病更加重视，提高治疗依从性；同时改变患者错误的生活、饮食方式，并让患者正确、合理使用药物，使患者对高血压有足够的认识，在漫长的血压控制中学会自我护理能力，从而更好的控制血压，减少并发症。
参考文献
[1]赵文芝.护理干预对高血压病患者服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：205-206.
[2]古再丽努尔?瓦热斯，穆乃外尔?亚森.护理干预对高血压患者血压控制及用药依从性的影响观察[J].健康大视野，2018，（21）：177.
[3]郑丽如.不同护理模式对老年高血压患者服药依从性及生活质量的影响[J].心血管病防治知识，2016，（10）：106-108.
论文作者:李晓红,杨梦莉,黄风雅,于天龙,张文翠,冯波 张兆
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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