（商丘市第一人民医院手术室 河南商丘 476100）
摘要：目的：探究心理护理对手术室患者紧张情绪的影响。方法：随机选取本院近几年收治于手术室治疗患者120例，将患者随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组患者采用常规外科护理，观察组患者在对照组的基础上加以心理护理，对两组患者的心理状况和护理干预满意度进行比较分析。心理状况主要从以下方面进行分析和评估：视觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）。结果：对照组患者的VAS、SAS和SDS的评分在护理前后无显著差异（P＞0.05）；观察组患者护理前后的VAS、SAS和SDS的评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的VAS、SAS和SDS指标改善程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理干预后，观察组满意率100%显著高于对照组满意率80%，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对于手术室患者进行常规护理联合心理护理有助于患者紧张情绪的缓解，积极配合围术期相关准备工作以及术后的康复，提高手术治疗效果和患者手术后的生活质量，值得被重视和推广到临床治疗。
关键词：心理护理；手术室患者；情绪
Efficacy and safety of mucosolvan inhalation therapy in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis
Huang Yongjin (Shangqiu First People's Hospital, Emergency Department of Internal Medicine, Shangqiu, Henan Province 476100)
【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of mucosolvan inhalation therapy in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods Fifty patients with acute exacerbation of chronic bronchitis treated in our hospital from July 2015 to August 2017 were randomly divided into 2 groups (n = 25 in each group). The control group received routine treatment and the observation group On the basis of mucosolvan inhalation therapy, clinical symptoms and signs disappeared in two groups, the level of inflammatory cytokines and adverse reactions. Results There was no significant difference between the two groups in the disappearance of fever (P> 0.05). The disappearance time of dyspnea, cough, expectoration and wet rales in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P <0.05) ; The levels of inflammatory cytokines in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05); There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P> 0.05). Conclusions Mucosolvan inhalation therapy for patients with acute exacerbation of chronic bronchitis can improve its clinical symptoms and signs, eliminate inflammation in the body and shorten the course of the disease without increasing adverse reactions.
【Key words】 Chronic bronchitis; Ambroxol; Inhalation inhalation; Acute attack; Inflammatory factor; Safety
随着生活水平的提高，人们对于健康的要求程度也随之上升，医疗服务工作的竞争也变得激烈，竞争从医疗技术方面逐渐向服务方面发展，提高服务质量是人们寻求健康需求的重要前提。手术室是医院中一个重要部门，主要提供给患者手术治疗和抢救的场所。部分患者在术前术后容易产生消极焦虑等负性情绪，因此在围术期给予患者心理护理干预，对于缓解患者紧张的情绪和提高手术治疗效果有着重要意义[1]。为探究心理护理干预对于缓解手术室患者紧张情绪的效果，对本院近几年来收治的手术室治疗患者120例进行分析和比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将120例手术室患者进行随机分组，每组60例。对照组患者采用常规外科护理，观察组患者在对照组的基础上加以心理护理，对两组患者的心理状况和护理干预满意度进行比较分析。心理状况主要从以下方面进行分析和评估：视觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）。对照组中男患者39例，女患者21例，年龄19-75岁，平均年龄（41.2±2.2）岁，进行妇科手术患者7例、泌尿科手术患者9例、普外科手术患者31例、骨科手术患者13例。观察组中男患者41例，女患者19例，年龄20-73岁，平均年龄（42.2±1.9）岁，进行妇科手术患者9例、泌尿科手术患者7例、普外科手术患者32例、骨科手术患者12例。两组患者在性别、年龄和手术类型等一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组手术室患者采用常规外科护理，观察组在对照组护理的基础上加以使用心理护理，具体方法如下：患者入院时及时与其沟通交流，了解患者心理状态和对突发情况的反应，若患者病情比较严重，应马上告知实际情况，安抚并缓解患者负性情绪，给予患者必要的关心和支持；通过开放、支持的交谈方式缓解患者心理压力，逐渐让患者接受手术现实。鼓励患者讲述自身恐惧、焦虑、紧张等负面感受，列出疾病和手术可能对生活、工作带来的影响，找寻积极的方式面对。指导患者面对自身负面情绪的发现和积极控制；运用认知行为的方法来改变患者一些不良的认知，转变患者对疾病存在的不正确的态度，扭正消极的思维方式。通过行为塑造法、分散注意法、刺激暴露法等方式减缓患者焦虑程度，从而提高生活质量。
1.3 观察指标 采用视觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）来判定两组患者在护理治疗前后的心理状态，分值越高代表患者负性情绪越重[2-4]。采用自制的满意度调查表对护理干预的满意率进行统计分析，80-100分为满意，60-80分为一般，60分以下为不满意。
1.4 统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(X±S)表示，配对t检验，计数资料用n(%)表示，采用X²检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理评估 心理状态的评估主要采用觉模拟量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）来判定，经护理干预后两组患者的心理状态各项指标均有所改善，观察组的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
手术前，患者会存在不同程度的紧张情绪，担心自身病情以及对于手术的陌生感，这些因素易导致患者出现紧张感。在本次研究中统计可知，在手术前，患者心理状态各项指标指标均明显偏高，均存在一定的焦虑、紧张、抑郁等负面情绪。患者术前的这种紧张情绪会影响手术过程和治疗效果，从而影响患者的康复效果，加之术中带来的疼痛和生理功能上的损伤，加重患者焦虑、紧张等负面心理，因此及时采取有效的心理护理干预可以有效的缓解其负面情绪，医护人员应及时发现患者的异常心理变化，并给予对应的心理疏导，使患者情绪稳定，更好的配合相关治疗，加快康复速度[5]。
本次研究表明，经护理干预之后两组患者的各项指标均有所改善。观察组患者的指标改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理干预后，统计满意度评分调查结果可知，观察组满意率100%，显著高于对照组满意率80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与郭春蕾[6]等相关研究结果一致。
综上所述，对手术室患者进行常规护理联合心理护理有助于缓解患者紧张情绪，有助于促使患者积极配合围术期相关准备工作，提高术后的康复速度和生活质量，值得推广到。
参考文献
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[5] 缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究，2014，23(6)：125-128．
[6] 郭春蕾，张小妹，周秋萍.手术室护理服务满意度的动态比较及影响因素分析[J].解放军护理杂志，2015，32(4)：23-26．
论文作者:李雅坤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 心理论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;