秦金霞
湖北省荆门市第二人民医院 湖北 荆门 448000
摘要：目的：探究药学管理对合理用药的影响。方法：自2015年6月由药事管理委员会牵头，临床药学组负责具体实施，加强药学管理，对加强管理前和加强管理后的的不合理用药情况及患者满意度进行分析，研究对比药学管理对合理用药的影响。结果：加强管理后不合理用药发生率（4.40%）相比加强管理前（20.40%）明显更低，P＜0.05；加强管理后患者满意度评分相比加强前明显更高，P＜0.05。结论：由临床药学组具体负责，加强临床用药监管，合理用药指导、加强药学管理可以显著增加临床合理用药率，效果较佳。
关键词：药学管理；合理用药；影响
中图分类号：R95 文献标识码：A
在医院临床实践中，用药是对诊断结果而做出的一种治疗方式，合理用药对缓解或根除患者疾病及恢复健康发挥着重要作用。所谓的合理用药，是医生根据患者病情的实际情况而开的处方单。但是，近年来，医院用药不合理问题屡见不鲜，降低医院治疗效率，甚至引发不必要的医护纠纷。所以，加强药学管理不仅能够端正医护人员的工作态度，而且可提高医院的服务质量。本文研究中，主要以我院实施药学管理前后的处方单情况进行整理和分析，进而了解药学管理对合理用药的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取加强管理前后各500张处方，分别对应500例患者。加强管理前500例患者年龄为22～62岁，平均年龄（35.75±10.78）岁，男女分别为273（54.60%）、227（45.40%）例；疾病类型：180例为心血管疾病，108例为脑血管疾病，212例为胃肠道疾病。加强管理后500例患者年龄为23～64岁，平均年龄（35.80±10.81）岁，男女分别为280（56.00%）、220（44.00%）例；疾病类型：184例为心血管疾病，103例为脑血管疾病，213例为胃肠道疾病。加强管理前后患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
自2015年6月开始我院开始加强药学管理，具体措施为：（1）在医院药事管理委员会的管理下，由临床药学组具体负责，对临床中的用药情况进行指导和监督，并结合实际情况制定相关的管理制度，如药事管理制度、处方管理制度、特殊药物管理制度、处方核对制度、奖惩制度等，以规范临床用药。（2）加强药品管理：医院应专门委派工作人员对药品实施管理，对于药理较相近的药品可以分开摆放，对于特殊或高危药品，应重点核对，并使用显眼标记将其区分，专门放在一个柜台。同时，应注意记录药品的有效期，及时将过期药品下架。在发药或配药过程中，应认真核对处方，告知患者用药的方法及注意事项，确保患者用药安全。（3）加强药师监管：临床药师应加强对医师开具的处方进行核对，对于不合理的地方，应及时联系医师，并主动和医师沟通，共同为患者制定合理的用药处方。（4）加强考核：医院应定期对药房人员进行相关知识培训，并对其实施考核，将考评结果和奖金、绩效挂钩，以提升药学服务质量。
2 结果
2.1 对比分析加强管理前和加强管理后的不合理用药情况
加强管理后不合理用药发生率（4.40%）相比加强管理前（20.40%）明显更低，P＜0.05。见表1。
2.2 对比分析加强管理前和加强管理后患者的满意度
加强管理后患者满意度评分相比加强管理前明显更高，P＜0.05，见表2。
3 讨论
我院自2015年6月开始由临床药学组具体负责，主要是从加强药学管理、加强药品管理、加强药师监管、加强考核等几方面着手，通过研究发现，自开展药学管理后，工作人员能够有效明确自身的职责，工作积极性得到明显提高，同时，可显著增加药师对药品相关知识的掌握程度，对提高药师综合素质具有十分积极的意义，此外，还可在一定程度上促进药师和临床各医师的沟通和交流，对减少不合理用药的发生具有十分积极的作用，有助于提升药学服务质量，显著增加患者满意度。
3.1 管理组织
成立临床合理用药相关管理组织，如用药管理委员会。制定详细合理的用药管理制度，并对合理用药规范进行明确。对重要指示文件精神进行及时宣导，对患者就诊病历进行详细分析即检查，核对是否存在明显漏洞或错误，反馈给相应部门后，结合整改意见进行改进。加强处方管理工作，规范用药行为。
3.2 用药制度
对常见治疗药物推广及管理工作进行不断完善，并对特殊药物给予重点管理。根据相应制度，对药品开展分类管理，并对药物流通秩序进行有效整改。与此同时，对组织架构中所涉及到的执业行为进行有效规范，做好上层监督，为处方药品管理提供便利，构建更为安全的用药环境，促进临床工作顺利开展。
3 .3 药师监管
在实际工作中，对药师进行合理调配，加强对其监督及审核，从而有效提高用药咨询管理效率，促进临床合理用药。作为临床药师，要接受相应审核及监督，并在工作中发挥药物检测、评价职责。根据需要，对药学管理工作进行适当整改，不断完善药学服务效率及质量，方便用药的同时，也进一步减少药物依赖性。
综上所述，通过对药物的合理利用能够提升临床医疗治疗效果，提升医院医疗服务质量，降低医院不合理用药现象的发生。为此，需要医院药事工作人员严格按照有关规定合理用药，不断提升药事管理服务水平，进而更好地促进医院发展建设。
参考文献：
[1]胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(23):61-62.
[2]陆建锋,金燕.分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J]. 中医药管理杂志,2015,23(10):17-18+44.
论文作者:秦金霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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