第六师红旗农场107社区医疗中心 831704
摘要：目的：探讨吲达帕胺与依那普利联用在社区治疗高血压病的效果。方法：选取2012年8月到2014年5月我院收治的高血压患者84例作为本次研究的对象，将全部患者平均分为对照组与研究组，每组各有42例患者，对照组采用依那普利治疗，研究组采用吲达帕胺联用依那普利治疗，对两组的临床效果予以对比。结果：研究组患者的血压改善情况要显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；研究组治疗总有效率是95.42%，对照组治疗总有效率是80.95%，组间治疗效果对比差异具有显著性（x2=4.087，P=0.043）。结论：采用吲达帕胺联合依那普利用于社区治疗高血压病，能够显著改善临床疗效，值得在临床上大力推广。
关键词：吲达帕胺；依那普利；高血压病
高血压病是临床较为多见的一种疾病，发病后极易使得心脏结构出现变化，导致心力衰竭、心功能衰竭以及脑卒中的出现，对患者的影响较大【1】。本次研究的主要目的是探讨吲达帕胺与依那普利联用在社区治疗高血压病的效果，选取2012年8月到2014年5月我院收治的高血压患者84例作为本次研究的对象，其中研究组患者应用吲达帕胺联用依那普利治疗后，获得良好的应用效果，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月到2014年5月我院收治的高血压患者84例作为本次研究的对象，将全部患者平均分为对照组与研究组，每组各有42例患者。对照组42例患者中，男性患者26例，女性患者16例，患者年龄40~85岁，平均年龄（49.8±2.8）岁；研究组42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，患者年龄42~83岁，平均年龄（49.1±2.2）岁。对比两组患者的性别与年龄等基本资料无明显差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均实施全身检查，对照组42例患者采用依那普利治疗，按照患者实际病情服用依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字号：H32026567），一天两次，每次5mg。研究组42例患者在对照组基础上联用吲达帕胺治疗，具体方法是：早上口服吲达帕胺（生产厂家：珠海润都制药股份有限公司；国药准字号：20040548），一天2.5mg。
1.3 评价指标
患者疗效按照我国高血压防治指南标准【2】予以评定。治愈：患者临床症状全部消失，血压回复到标准值；显效：患者临床症状大部分消失，血压基本回复到标准值；好转：患者临床症状有所好转，血压不稳定；无效：患者临床症状未见任何改善，甚至加重。
1.4 统计学方法
此次研究的各项数据借助统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，计数资料利用率（%）表示，计量资料利用平均值±标准差（x±s）表示，组间对比利用t或是x2检验；当对比P＜0.05时，对比具有明显差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压改善情况对比分析
两组患者通过相应治疗后，舒张压与收缩压均有一定程度的改善，研究组42例患者的改善情况要显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
由于老年患者器官组织均出现退行性改变，器官功能降低，导致心脏应急能力明显变弱，再加上老年人对生活饮食不够重视，使得该疾病的发病率增加。若高血压病在临床未能得到及时有效的治疗，会导致心脑肾等器官出现程度不一的病理性损伤，或是造成多器官功能衰竭而发生死亡【3】。因为社区对于降压药物的配备种类较为缺乏，最为常见的备用药则是依那普利与吲达帕胺。
吲达帕胺属于常用的一种一线药物，患者通过口服后，机体能够对该药物予以选择性吸收，对细胞的内向钙离子流有抑制效果，并且还能减少血管收缩，削弱对于升压物质的血管反应性，降低血管阻力，从而形成降压活性。近些年通过临床研究显示【4】，高血压病患者采用吲达帕胺治疗，虽有显著的降压效果，但是利尿效果不理想。而依那普利属于临床较为多用的一种血管紧张素转换酶抑制剂，该药物对外周血管具有扩张作用，减少心脏前后负荷，从而减少血压，是一种安全有效的、为老年人适用的一种抗高血压药物。依那普利对于AngⅠ转化成AngⅡ具有阻断作用，以此减少AngⅡ的产生，同时抑制缓激肽降解。此外，该药物不仅不会影响糖代谢，还会增强外周组织肌肉以及脂肪对于胰岛素的敏感度，改善心功能。依那普利与吲达帕胺两者联用具有独特的优势。
本次研究结果显示，研究组患者的血压改善情况要显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；研究组治疗总有效率是95.42%，对照组治疗总有效率是80.95%，组间治疗效果对比差异具有显著性（x2=4.087，P=0.043）。结果表明，采用吲达帕胺联合依那普利用于社区治疗高血压病，能够显著改善临床疗效，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]袁荣明.吲达帕胺依那普利联用在社区治疗高血压病观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：327-328.
[2]张云慧.依那普利联合吲达帕胺治疗老年高血压病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2012，34（10）：1064-1065.
[3]陈大为.依那普利和吲达帕胺联合治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（6）：63-64.
[4]黄文丹.吲达帕胺联合依那普利片治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（35）：62-63.
论文作者:牛玉丽,王荣均
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：依那普利论文; 患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 血压论文; 《健康世界》2015年18期论文;