郑州大学第一附属医院感染性疾病科 河南郑州 450000
摘要：目的 研究精细化护理干预在多重耐药菌感染患者中的应用效果。方法 选取2016年12月～2017年12月我院多重耐药菌感染患者116例，根据建档时间分为研究组与对照组，各58例。给予对照组常规护理干预，于常规护理基础上给予研究组精细化护理干预。对比两组呼吸机使用时长、感染后住院时长及护理满意度。结果 两组呼吸机使用时长、感染后住院时长对比，研究组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度91.38%（53/58）高于对照组72.41%（42/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化护理干预可有效促进多重耐药菌感染患者康复，提高护理满意度。
关键词：精细化护理干预；多重耐药菌感染
多重耐药菌感染是指由耐药总数大于2种的致病菌引起的感染，此类感染较复杂，临床治疗困难，预后效果差，导致患者治疗过程延长，严重威胁患者身体健康及生命安全[1]。张军等[2]研究表明，积极有效的护理干预对降低多重耐药菌感染患者交叉感染发生率及促进患者康复具有重要意义。本研究将精细化护理干预应用于我院多重耐药菌感染患者，旨在研究其护理效果。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月～2017年12月我院多重耐药菌感染患者116例，根据建档时间分为两组。其中研究组58例，女34例，男24例，年龄20～64岁，平均（52.81±15.89）岁，受教育程度：小学及初中15例，高中及中专26例，大专及以上17例。对照组58例，女36例，男22例，年龄22～66岁，平均（53.26±16.17）岁，受教育程度：小学及初中17例，高中及中专23例，大专及以上18例。两组一般资料均衡可比，无显著差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：临床确诊为多重耐药菌感染；小学及以上学历；患者及其家属知晓本研究，自愿加入。（2）排除标准：昏迷不醒者；精神疾病患者；中途退出，不能配合完成研究者。
1.3 方法
两组均给予常规对症治疗，进行隔离护理。
1.3.1 对照组 采用常规护理干预，包括保持室内干净整洁、温度适宜，病房内定时消毒，医护人员加强手部卫生，对患者进行常规健康教育，告知患者日常注意事项，合理安排饮食，保证睡眠充足等。
1.3.2 研究组 于常规护理基础上采用精细化护理干预：（1）环境护理：加强消毒工作，保持室内阳光充足，阳光不足时可加用紫外线灯照射；患者床尾加贴多重耐药菌特有标志；医护人员应对患者使用的物件、器械进行有效消毒处理；（2）健康教育：根据患者受教育程度及兴趣爱好，采用视频播放、多媒体讲座、健康手册发放等方式展开健康教育，主要内容包括多重耐药菌感染相关知识、日常卫生重要性、护理干预内容及效果，提高患者相关知识掌握度；（3）心理护理：加强与患者之间的沟通交流，及时发现其心理状况变化，运用心理学相关知识帮助患者缓解焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等负性情绪，多对患者进行鼓励安慰，列举同疾病康复病例，提高患者治疗信心；（4）病情观察：密切观测患者临床症状及体征变化，及时评估患者病情，发现异常及时报告给主治医师并积极配合处理；（5）饮食及睡眠护理：根据患者日常习惯及兴趣爱好，为患者制定合理饮食规划及作息时间表，饮食规划制定以少食多餐为原则，保证每日营养及热量摄入，作息时间表制定以保证患者充足睡眠为主。
1.4 观察指标
（1）两组呼吸机使用时长、感染后住院时长。（2）两组护理满意度，采用自制护理满意度调查问卷评估，总分100分，70以下为不满意，70～90分为一般满意，90分以上为非常满意。满意度=（一般满意+非常满意）/58×100%。
1.5 统计学方法
运用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组康复进程比较
研究组呼吸机使用时长、感染后住院时长较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组康复进程对比（，d）
2.2 两组护理满意度比较
研究组护理满意度为91.38%，较对照组72.41%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
多重耐药菌感染患者一般病情较为严重，多数患者住院时间较长，患者饱受疾病困扰，易产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响康复进程，加强对患者心理的护理干预，对促进患者康复具有积极意义[3]。常规护理干预多注重患者病情的改变及基础护理，往往忽视其心理变化，且护理措施不够细致，导致整体护理效果不佳[4]。精细化护理干预是一种重要护理模式，强调以人为本，对传统护理措施进行精细化处理，以优质的护理服务改善患者治疗依从性及康复质量[5]。本研究结果显示，研究组呼吸机使用时长、感染后住院时长短于对照组，且研究组护理满意度91.38%较对照组72.41%高（P＜0.05）。可见，精细化护理干预能显著缩短多重耐药菌感染患者呼吸机使用时长及住院时长，提高护理满意度，有利于减少治疗费用，易于患者接受。分析其原因可能在于，精细的环境护理可为患者营造一个卫生、温馨的病房环境，不仅可降低交叉感染，还可帮助患者改善心情；细致化且具有针对性的健康宣教可提高患者对自身疾病相关知识的掌握度，有效的心理护理能帮助患者缓解负性情绪，提高治疗依从性；精细化的饮食、作息时间规划护理及病情观察，可帮助患者养成良好生活习惯，避免意外发生，促使患者以良好状态接受治疗，有利于促进康复。
综上可知，对多重耐药菌感染患者采用精细化护理干预，可有效促进患者康复，且能显著提高患者对护理工作满意情况，值得临床推广。
参考文献：
[1]曹士奇，王剑，钱军岭，等.胸外科术后多重耐药菌感染分析[J].江苏医药，2015，41（21）：2590-2591.
[2]张军，孙晓静，尹慧.长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：226-227.
[3]许海荣，仲霞，赵洁.胆道术后患者多重耐药菌感染情况分析及护理干预[J].护士进修杂志，2015，30（14）：1313-1314.
[4]肖丙莲，吴淑琴，李东静，等.心理护理干预对多重耐药菌感染患者焦虑抑郁情绪的作用[J].国际精神病学杂志，2016，43（2）：379-381.
[5]李细荣，胡爱龙，柳平霞.精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：71-75.
论文作者:韩雪冰
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 时长论文; 精细化论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界 》2018年10期论文;