【摘要】目的：探析在输尿管软镜碎石术围手术期护理中快速康外科理念的应用效果。方法：选取我院接收的行输尿管软镜碎石术治疗的58例患者为研究对象，随机分设研究组（n=29）和参照组（n=29）两组。对参照组采取常规护理模式，对研究组采取快速康复外科理念。结果：研究组患者的胃肠功能恢复情况均优于参照组，而排便时间、住院时间情况均低于参照组（P＜0.05）；参照组患者的护理满意度低于研究组（P＜0.05）。结论：对行输尿管软镜碎石术式治疗的患者实施快速康外科理念，既能促进患者胃肠功能恢复，而且还能缩短其住院时间，提高护理满意度。
【关键词】围手术期；输尿管软镜碎石术；快速康复外科理念
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0116-02
伴随近几年人们工作、生活压力的增加，以及膳食结构的转变，使得到医院行输尿管软镜碎石术治疗的患者不断递增。由于大部分患者缺乏对此手术的认知，担心该术式向以往开放术式疗法一样具有恢复时间长、创伤大等局限性，从而容易使患者出现不良心态，如焦虑、烦躁等，影响患者机体恢复[1]。故建议临床及早采取护理干预配合。本文选取行输尿管软镜碎石术治疗的58例患者为研究对象，给予其实施快速康复外科理念，做如下效果研究。
1资料与方法
1.1患者资料
把2016年6月-2018年3月作为病例时段，选取行输尿管软镜碎石术治疗的58例患者为本次研究对象，随机分设不同组别，即参照组与研究组。在参照组29例患者中，男18例，女11例；年龄23-72岁（44.6±2.5）岁。在研究组29例患者中，男17例，女12例；年龄24-73岁（45.5±2.6）岁。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P＞0.05）。
1.2方法
对参照组采取常规护理模式，术前，知晓患者的检查结果和病史情况，并叮嘱患者晚禁食，给予常规灌肠。在围手术期时对患者体征情况密切观察，将患者的血压控制在合理范围内；若患者伴泌尿系统感染情况，对其进行感染控制。
在参照组的基础上，对研究组采取快速康复外科理念，①术前：综合评估患者的心态想法，并通过与患者的实际情况相结合，对心理疏导方案合理制定。定期开设健康教育座谈会，向患者简单介绍病症的相关知识，同时还要让其了解手术方法、流程、术中注意事项等，以及住院时间和术后恢复注意事项等，从而能改善患者的不良心态，提高临床治疗依从性。术前晚叮嘱患者禁食，指导其口服缓泻剂，遵照医嘱于术晨给予500至1000ml静脉补液。②术中。指导患者行截石位，将软垫置于膝关节下进行防护，由于手术时间较长，护理人员需不定期对患者进行下肢按摩，从而能推动血液循环，使血栓的发生降低。另外，在手术期间，对患者的恒定体位予以维持，保持手术室内温度适宜，避免患者受凉；对患者进行面罩吸氧，能避免因血液稀释而导致的低血氧症。③ 术后。对导尿管尿液情况密切观察，避免引流出现阻塞；术后24小时内，护理人员需每6小时对患者进行镇痛剂肌注治疗。
1.3评价标准[2]
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85-60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.4统计学分析
对于本次的数据分析统计，可依照SPSS23.0软件进行，应用（）表示表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义； P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比患者胃肠功能恢复、排便时间和住院时间情况
研究组患者的胃肠功能恢复情况均优于参照组（P＜0.05）；参照组患者的排便时间、住院时间情况均明显高于研究组（P＜0.05）。表1示。
表1 对比患者胃肠功能恢复、排便时间和住院时间情况（ ）
2.2对比护理满意度
在参照组29例中，其护理满意度率为79.31%（23/29），其中非常满意13例，相对满意10例，不满意6例。在研究组29例中，其护理满意度率为96.55%（28/29），其中非常满意16例，相对满意12例，不满意1例。经比较，研究组明显优于参照组（X2=4.062）（P＜0.05）。
3讨论
输尿管软镜碎石术是现下临床治疗尿路结石的常用手段，因该术式具有术后恢复快、并发症少和手术损伤小等特点，因此深受患者、医护人员青睐。伴随近几年医疗模式的转变，为能更好满足患者的需求，提高患者护理配合度，行临床治疗的同时，护理干预配合的及早开展非常重要。快速康复外科理念可简称为FTS，其是为促进择期手术患者术后恢复，患者病死率下降，术后并发症减少，以及住院时间缩短而制定的一系列围术期多学科技术综合实施措施[3]。开展FTS时，护理人员通过和患者沟通对话，能将患者对手术的负性心态情绪改善，帮助患者树立信心，提高治疗、护理配合度，而且对手术工作的顺利开展也能起到一定的促进作用。本研究以我院接收的行输尿管软镜碎石术治疗的58例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，快速康外科理念的应用，对提高患者满意度，促进患者机体恢复具有一定的推动作用。因为给予快快速康复外科理念时，通过将手术前、中和后时段的护理措施予以优化，可有助于患者心理、生理创伤情况降低或减少，对内环境稳定予以维持，进而能使患者住院时间缩短，加快患者机体恢复。
总之，对行输尿管软镜碎石术式治疗的患者实施快速康外科理念，既能促进患者胃肠功能恢复，而且还能缩短其住院时间，提高护理满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]陆彩连,陈翔,陈松宁,等.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(19):257-258.
[2]毕庆霞.快速康复理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期护理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(23):68-69.
[3]石华琼,陈霞.快速康复外科理念在经皮肾镜碎石取石术围手术期护理中的临床应用[J].现代医院,2017,17(11):1713-1716.
论文作者:袁慧婷
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
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