（遂宁市安居区人民医院内一科；四川遂宁629000）
【摘要】目的：探讨阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果。方法：选取本院2017年2月至2018年2月收治的78例患者进行研究，所有患者均因上消化道出血来本院就诊，随机分为行常规护理组39例，行阶段性健康教育组39例，对比护理效果。结果：经护理，阶段性健康教育组知识知晓率（87.71% vs. 61.54%）与护理满意度（89.74% vs. 76.92%）均高于常规护理组，且住院时间更短（12.89±4.63 vs. 18.21±4.81），1年内与1年后的再出血率更低。结论：相比传统的护理模式，使用阶段性健康教育具有更好的护理效果。
【关键词】阶段性健康教育；上消化道出血；护理
上消化道出血是一种多发的消化系统疾病，其主要包括了食道以及胃和十二指肠等病变所引起的各种出血[1]。对于消化道出血而言，上消化道出血是最为常见的，其次还包括了下消化道出血[2]。若患者得不到及时的救治，极易造成心肾功能衰竭，甚至威胁患者的生命安全，主要的临床表现包括了乏力、长期呕血等[3]。本院针对消化道出血的特点，探讨采用阶段性健康教育对于消化道出血患者的护理效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月至2018年2月收治的78例患者进行研究，所有患者均因上消化道出血来本院就诊，随机分为行常规护理组39例，行阶段性健康教育组39例。常规护理组男18例，女21例，年龄42.1±8.34岁；阶段性健康教育组男17例，女22例，年龄42.4±8.65岁。两组患者的一般资料具有较强可比性，值得进行研究。
1.2方法
常规护理组仅进行常规传统的护理与教育模式，由专业的护理人员进行一次健康教育，其后不再安排相关培训与讲解。阶段性健康教育组则安排分阶段健康教育护理模式，具体如下：（1）住院期间。安排患者入院之后，护理人员首先帮助患者熟悉园区环境，同时可以帮助患者进一步了解医院，简单介绍相关情况，对于患者家属可以安排相关的科普手册，使其对于消化道出血有初步的认识，了解相关的治疗情况与检查手段，提高患者及其家属日后进行治疗的配合度。对于患者可以进一步通过一对一的积极沟通，打消患者的疑虑，及时解答患者的问题，进一步提高患者的治疗积极性。（2）出血期间随时准备好对患者进行输血，当出现异常情况时需要及时向医师汇报。对于患者而言，当出现出血的症状后往往伴随乏力与呼吸压迫等症状，此时患者往往出现负面情绪等，需要护理人员进行及时的疏导，避免患者出现抵触的情绪。（3）康复期。医护人员根据患者的实际康复情况为患者制定合理的饮食安排，帮助患者养成良好的生活习惯，饮食结构上以易于消化为主，少食多餐。在患者的康复期，可以安排患者进行适量的运动，保证排便通畅。
1.3观察指标
以调查问卷的方法，记录两组患者的知识知晓率、平均住院时间、护理满意度以及患者再出血率。
1.4统计学方法
以SPSS 19.0进行本研究的数据分析，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1知识知晓率、平均住院时间、护理满意度
经护理，阶段性健康教育组知识知晓率（87.71% vs. 61.54%）与护理满意度（89.74% vs. 76.92%）均高于常规护理组，且住院时间更短（12.89±4.63 vs. 18.21±4.81），见表2。
3讨论
在临床上，国内外研究表明，消化道出血多发与消化性溃疡和急性胃黏膜病变有关，同时与胃酸过多造成的黏膜功能下降有关。患者的机体在出现失调的情况下，内分泌出血紊乱，导致患者交感神经异常兴奋、加速分泌体内的肾上腺素，使消化道出现生长抑素分泌减少，最终导致出血的发生。若不及时进行治疗，患者可能出现出血性休克，不仅对患者健康造成影响，严重时也会危及患者生命。同时，患者也可能因大量出血而产生情绪上的波动，血压升高，从而加重病情。
对于上消化道出血的患者，需要着重进行护理，除常规的护理操作以外，讲解患者病情，以避免出现不良情绪，对今后的治疗具有积极作用，且使用阶段性健康教育能够帮助患者养成良好的健康行为，改善健康活动。在具体的护理操作中需要根据患者的出血诱因进行，指导患者饮食，避免饮酒以及使用刺激性的食物，同时多食易消化的食物，要求患者睡前避免进食，以帮助胃酸分泌具有归来，防止出现再出血的情况。
本研究结果显示，经护理，阶段性健康教育组知识知晓率（87.71% vs. 61.54%）与护理满意度（89.74% vs. 76.92%）均高于常规护理组，且住院时间更短（12.89±4.63 vs. 18.21±4.81），1年内与1年后的再出血率更低。提示，使用阶段性健康教育，能够帮助患者掌握相应的知识，提高护理满意度，缩短住院时间，且从长期来看具有较少的再出血情况发生，能改善患者预后。因此，对上消化道出血患者进行阶段性健康教育护理，护理效果较好，值得在临床上进行大力推广。
参考文献
[1] 陈员娥. 健康教育路径在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果评价[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(6):669-673.
[2] 潘兆霞, 卞剑云, 陈建萍. 分级阶段性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):135-138.
[3] 杨月, 张文. 针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(5).
论文作者:胥玲钰
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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