杨蕾 云梦县妇幼保健院 湖北 孝感 邮编 432500
【摘要】目的: 探究在我院进行分娩的产妇进行产前保健对其分娩方式的影响情况。方法: 选取2014年1月至2015年9月在我院产科接受生产的产妇240例作为研究对象，按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别120例，其中对照组产妇采取常规产前护理，观察组产妇则在生产前进行产前保健，对比两组产妇的分娩方式分布比率。结果: 观察组产妇的分娩中阴道分娩52例，比率为43.3％，医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，非医学指征的剖宫产产妇27例，比率为22.5％，而对照组产妇的阴道分娩36例，比率为30.0％，医学指征的剖宫产产妇43例，比率为35.8％，非医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，两组产妇的分娩方式分布有显著差异，同时观察组产妇的自然引导分娩的比率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论: 在产妇的分娩前结合产前保健能够有效改善其分娩方式，有利于提升分娩质量，并促进产妇的产后恢复，值得在临床产科推广应用。
【关键词】产前保健；分娩方式；妇女；临床观察
本研究对于一段时间内在我院产科分娩的产妇进行产前保健对分娩方式影响情况的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年9月在我院产科接受生产的产妇240例作为研究对象，按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别120例，其中对照组产妇年龄在21~40岁，平均年龄为27.8岁，其中初次分娩的产妇66例，二次及以上次数分娩的产妇54例，观察组产妇年龄在20~40岁，平均年龄为27.7岁，其中初次分娩的产妇68例，二次及以上次数分娩的产妇52例。两组产妇的年龄、分娩次数以及文化水平等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组产妇采取常规产前护理，观察组产妇则在生产前进行产前保健，首先在产妇的孕早期要对胚胎的形成进行保证，在这个致畸因子最为敏感的阶段要注意药物以及外界环境对胎儿的影响，很多药物可以通过胎儿的血液循环进入体内，日常所用的磺胺类药物、激素、庆大霉素等都会导致胎儿出现某些系统的异常[1]，因此要在医师指导下进行药物应用，另外也要注意感染、X线等方面的因素，同时在孕早期进行B超检查，对胎儿的颈项透明带宽度进行测量，从而探究其有无神经管畸形的发生[2]。在孕中期则要注意饮食营养、孕期胎教、注意胎动、规律产前检查、乳房护理以及胎儿畸形筛查。部分孕妇在孕早期会有恶心、呕吐等不适妊娠反应存在，在孕中期则需要加强营养，不可偏食，同时要补充钙剂和铁剂，营养摄入较少的胎儿可能会出现生长发育不全，严重者导致早产和流产[3]；孕期胎教是促进胎儿身心健康的重要保健措施，结合一定的方法对胎儿的大脑和神经系统进行促成熟，有利于产后的早期教育，可结合语言、音乐、体育以及抚摸进行胎教；要助于胎儿的胎动状态，这是胎儿安危的重要标志内容，在28周以后每天要对胎动进行评估，每小时3~5次为正常，胎动较少则需要去医院进行检查；产前检查则是监测胎儿生长状况的重要内容，胎儿在20周以后需要每4周进行一次产前检查，在36周以后则需要每周检查，如出现不适则需要随时就诊；在孕中期进行乳房护理非常重要，再次过程中由于乳腺管增大、乳腺泡会发育，乳房的组织也会有所增大，孕妇多会出现触痛感和沉重等并适病症[4]，因此需要穿戴合适的乳罩进行护理，另外对乳房进行清洁，有利于乳腺管的通畅，同时也有助于增加乳头的韧性，同时能够减少乳期乳头的皲裂发生比率，另外每次清洗完乳房后都要用软毛巾将其擦干后将乳头轻轻往外拉，并对其进行揉捏，可克服乳头内陷，在孕晚期则要在孕期保健的基础上预防妊娠高血压，同时要禁忌房事、多休息，不可做重体力工作[5]。对比两组产妇的分娩方式分布比率。
1.3统计学处理方法
采用SPSS20.0软件包对数据进行分析统计，计量资料才用平均值表示，计量资料和计数资料的对比分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
观察组产妇的分娩中阴道分娩52例，比率为43.3％，医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，非医学指征的剖宫产产妇27例，比率为22.5％，而对照组产妇的阴道分娩36例，比率为30.0％，医学指征的剖宫产产妇43例，比率为35.8％，非医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，两组产妇的分娩方式分布有显著差异，同时观察组产妇的自然引导分娩的比率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3讨论
分娩一直以来是一个临床较为复杂的过程，在分娩过程中剖宫产时解决难缠和抢救产妇和胎儿生命安全的重要措施。近年来，随着剖宫产的广泛普及和应用，很多国家的剖宫产率成不断上升趋势，尤其是一些地区的私立医院，其比率上升更为明显[6]。剖宫产作为一项科学的医疗措施，在促进人类健康中起着重要作用，在应用过程中如果应用不当很容易出现资源浪费现象，同时还对社会带来诸多不健康因素。
本研究中，观察组产妇的分娩中阴道分娩52例，比率为43.3％，医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，非医学指征的剖宫产产妇27例，比率为22.5％，而对照组产妇的阴道分娩36例，比率为30.0％，医学指征的剖宫产产妇43例，比率为35.8％，非医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，两组产妇的分娩方式分布有显著差异，同时观察组产妇的自然引导分娩的比率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在产妇的分娩前结合产钳保健能够有效改善其分娩方式，有利于提升分娩质量，并促进产妇的产后恢复，值得在临床产科推广应用。
参考文献：
[1]程晓丽. 产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的影响[J]. 求医问药(下半月),2012,10(07):766-767.
[2]李素娟,冯秀红. 产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J]. 中国医药指南,2011,09(17):154-155.
[3]肖金红,罗曼云,李丽婷. 产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的应用观察[J]. 中国现代药物应用,2015,09(21):236-238.
[4]徐艳, 郝加虎, 黄朝辉,等. 妇女产前保健服务与分娩方式的关联研究[J]. 中国全科医学, 2011, 14(1):41-44.
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[6]林美珊. 浅谈社区产前电话随访服务在孕产期妇女保健中的作用[J]. 中外医学研究,2014,12(35):157-158.
论文作者:杨蕾
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
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