黄世明 (广西桂林兴安县界首中西医结合医院儿科 541306)
【摘要】目的：对药物联合治疗应用在小儿腹泻治疗中的临床疗效进行观察和比较，探讨治疗小儿腹泻的最佳方法。方法：随机选取2012年10月到2013年8月到我院门诊部进行治疗的68例小儿腹泻患儿，对其临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，其中对照组32例采用的是常规对症治疗加用思密达单味药治疗，观察组36例采用的是常规对症治疗加用思密达联合金双歧治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行观察。结果：观察组的患儿治疗总有效率为94.4%，对照组的患儿治疗总有效率为68.8%，两组对比，P＜0.05，具有显著差异。结论：药物联合治疗应用在小儿腹泻治疗中具有显著的治疗效果，建议在临床治疗中推广使用。
【关键词】药物联合应用 小儿腹泻 思密达 金双歧 疗效对比
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0244-01
腹泻是一种常见的肠道综合症，在小儿群体中发病率很高，一般是由于胃酸分泌不足使患儿的自身抵抗力降低，导致肠道发生病菌感染，肠内微生态平衡被打破，进而引发腹泻。本文随机选取2012年10月到2013年8月到我院门诊部进行治疗的68例小儿腹泻患儿，对其临床资料进行回顾性分析，以期为小儿腹泻的临床治疗提供参考和依据，具体临床研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年10月到2013年8月到我院门诊部进行治疗的68例小儿腹泻患儿，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性患儿41例，女性患儿37例，年龄1～5岁，平均年龄（2.3±1.5）岁，患儿在发病之后0.5～3天到医院接受治疗。患儿的纳入标准为：平均每日大便次数＞5次，大便的性状呈黄色蛋花汤样或者稀水样，含有少量黏液，无脓血边，部分患儿伴有腹痛、呕吐、发热以及脱水等症状。其中32例患儿采用的是常规对症治疗加用思密达单味药治疗，列为对照组，36例患儿采用的是常规对症治疗加用思密达联合金双歧治疗，列为观察组，对两组患儿的临床治疗效果进行观察和比较。两组患儿的基本资料进行比较，在性别组成、年龄结构、病情以及病程等各方面均无显著差异（P＞0.05），具有临床研究意义。
1.2方法
常规对症治疗主要包括补液、纠正、抗病毒以及抗感染等治疗，金双歧的用量为：＜1岁，0.5g/次，3次/d；＞1岁，1.0g/次，3次/d。金双歧在与抗生素一起使用的时候用药时间需要有一定的间隔。思密达的用量为：＜1岁，1.5g/次，3次/d；＞1岁，3.0g/次，3次/d，用温水摇匀口服即可。
1.3疗效评价标准
按照相关标准对其临床疗效进行评价：服药72h以上大便次数、性状等均无明显好转，甚至有恶化者为无效；服药72h大便次数、性状等有明显好转，全身症状有明显改善者为有效；服药72h以内大便次数、性状均恢复正常，全身症状消失者为显效
1.4统计学方法
所有计量数据均用X2表示，运用SPSS13.0统计软件包处理，组间两两比较采用t检验,以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
按照上述临床疗效评价标准,对两组患儿的临床观察治疗效果进行评价，其中观察组的治疗总有效率为94.4%，对照组的总有效率为68.8%，观察组的疗效明显优于对照组，P＜0.05，有显著差异性；在大便外观、发热、腹痛、呕吐等恢复正常的时间上来看，观察组的患儿所用平均时间明显比对照组短，P＜0.05，有统计学意义；两组患儿在治疗期间均未发生不良反应症状，血液系统以及肝肾功能等也未受到损害，结果统计见表1。
表1 两组患儿在治疗后的显效情况
3 结论
小儿腹泻多发生在秋冬敏感季节，具有发病率高、容易引发流行等特点，如果不能得到及时有效的处理，会对婴幼儿的身体健康及发育产生严重危害[1]。小儿腹泻大多是由于病毒感染引发的，常见的病原体有轮状病毒和腺病毒等。病毒侵入患儿体内，粘附在肠粘膜细胞中进行定殖和繁殖，使肠道内双糖酶的分泌降低，肠道内渗透压增高，微生态平衡被打破，肠液在肠腔内大量积聚，进而引发腹泻[2]。小儿腹泻治疗中需要解决的主要问题是抗生素的不合理使用。在目前的临床治疗中，治疗机制是通过药物的作用，降低肠道的氧化还原电位和PH值，产生厌氧环境，促进肠道厌氧菌群的生长，抑制有害菌的繁殖，使肠道紊乱的菌群恢复正常，重新建立抵御外界病原侵犯的人体天然屏障[3]。金双歧是一种由长双歧杆菌、嗜热链球菌、以及保加利亚乳杆菌三种菌组成的活菌制剂，它不仅能够有效的平衡肠道内的菌群平衡，同时还能激活机体吞噬细胞的活性，进而达到提高人体免疫力的效果[4]。而思密达则是利用其本身对消化道粘膜的强覆盖力，有效地阻止病原微生物对人体的攻击。金双歧和思密达在小儿腹泻治疗中的联合应用，对于固定和抑制消化道内的病菌活动，提高消化道内粘膜对攻击因子的抵抗能力都具有协同作用[5]。通过本次研究我们看到，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的总有效率高达94.4%，比单纯使用思密达的治疗总有效率（68.8%）要高出许多。
参考文献
[1].沈春华.培菲康联合思密达预防小儿腹泻的效果观察[J].中国热带医学.2010(05):1341-1342
[2].崇瑞玲,樊和平.枯草杆菌二联活菌颗粒预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].医学信息(上旬刊).2011(04):742-743
[3].赵兰荣.双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].航空航天医学杂志.2011(03):1525-1526
[4].董善武,文蕊.思密达加黄连素保留灌肠在治疗小儿腹泻病中的应用[J].中国冶金工业医学杂志.2008(04):783-784
[5].代银珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国实用医药.2012(16):638-638
论文作者:黄世明
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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