湖南省宜章县妇幼保健院 424200
【摘 要】目的 探析阴道分娩后出血相关因素以及应对方法。方法 选取我院收治的38例阴道分娩患者为研究对象，依照阴道分娩后出现的不同情况分两组，每组19例。在所有患者中，对照组为阴道分娩正常患者，观察组为阴道分娩产后出血患者，对两组的产妇的各项指标进行评价。结果 观察组的第1、第2及第3的产程时间和对照组比较（P＞0.05），各项指标明显低于对照组（P＜0.05）。讨论 采取针对性的方法和治疗措施，可使患者分娩后的出血量得到降低，提高胎儿的质量，保证患者及胎儿的生命安全，因此，值得临床推广和应用。
【关键词】妇产科；阴道分娩；产后出血
在妇产科病症中，产后出血是一种较为严重且常见的并发症，它主要是指患者在分娩胎儿后，出血量在二十四小时内大于500mL[1]。继发性贫血、失血性休克及阴道流血等，为产后出血的主要临床症状。软产道裂伤、胎盘因素和宫缩乏力等，为该症状的常见病因。为探究阴道分娩后出血相关因素以及应对方法，本次研究给出以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年1月-2016年1月接收治疗的阴道分娩患者作为本次研究对象，依照阴道分娩后出现的不同状况分两组，每组19例。在对照组患者中，年龄区间为20-39岁，平均年龄为（25.4±3.7）岁；孕周期为35-40周，平均孕周期为（38.3±1.3）周；有9例为经产妇，10例为初产妇。在观察组患者中，年龄区间为21-40岁，平均年龄为（26.5±3.6）岁；孕周期为36-40周，平均孕周期为（37，2±1.6）周；有8例为经产妇，有11例为初产妇。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但组间数据具有可比性。
1.2方法
对所有的患者采取阴道分娩产后测量出血量的方法及出血的标准实施判断。
阴道分娩产后判断出血的标准：待胎儿分娩出来后，产妇患者在每两小时有400ml或超过400ml的阴道流血量为标准，或者是待胎儿分娩出来后，产妇患者要在24小时内失血量超过500ml视为标准。
阴道分娩产后测量出血量的方法：第一，容积方法：待胎儿分娩出来、羊水全部流完后，需要放进弯盘中马上实施收集。第二，称质量法：对患者所有纱布、产包质量以及会因部位垫等采取称取，然后再对上述物品的重量，分别以二十四小时和两小时进行称重。分娩后失血量的总体：容积法出血量加上称质量发出血量。
1.3观察指标
观察比较两组患者的第1、第2及第3的产程时间；观察比较两组患者的红细胞比容差值和血红蛋白指标差值，以及产后两小时胎儿的体质量及患者出血量。
1.4统计学处理
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1比较观察组和对照组的产程时间
两组患者的产程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的第1、第2及第3的产程时间和对照组比较，差异同样无统计学意义（P＞0.05）。比较详情如表1所示。
3讨论
分娩过程是每个孕产妇都需要经历的一个过程，确保新生儿和产妇患者的生命安全，是每个医护人员需要关注的问题[2]。产后出血是产妇患者在分娩后常出现的症状表现，能够对患者的生命安全构成严重威胁。继发性贫血、失血性休克及阴道流血等，为产后出血的主要临床症状[3]。医护人员在治疗过程中，首先要按照出血的起因对不同患者实施不同的治疗处理。在治疗产道裂伤产妇期间，医护人员应当及时缝合处理产道裂伤的部位；在治疗子宫收缩乏力产妇期间，医护人员应当按摩患者的子宫的部位，同时采用宫缩剂对患者的实施子宫缩小[4]。在治疗胎盘粘连产妇期间，医护人员需要用胎盘手取的方式对患者进行治疗，然后依照不同患者的状况采取刮宫解决。而且，患者产程时间的长短与产后是否存在出血状况有着必然的联系，若产妇患者的子宫收缩力差，主要原因是因患者的产程时间较长，使其容易导致增加产后出血量。所以，针对产程时间较长的患者给予及时有效的治疗，能够，可降低患者产后出血量现象的发生。
处理阴道分娩出血的解决对策：（1）分娩前，产妇患者要做好保健工作，对患者病史的查询以及各项检查，医护人员应当做到位。针对分娩期间容易造成产后出血的相关因素，医护人员需要及时制定防护措施。（2）分娩期间，医护人员要密切关注患者的生命变化，若存在软产道裂伤和宫缩乏力现象时，应当采取及时的治疗措施。（3）分娩后，医护人员要密切观察患者产后出血量，尤其是在产后两小时内，若患者的出血量＞200mL时，需要先针对症状原因进行分析，然后采取及时的处理措施，使其能有效减少患者的出血量，确保患者的生命安全，提高临床治疗依从性。
本次研究结果显示，观察组的第1、第2及第3的产程时间和对照组比较（P＞0.05）；关于各项指标比较，对照组明显低于观察组，两组比较差异显著，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符，从结果中可以看出，医护人员在治疗过程中，采取针对性的方法和治疗措施，能够有效提高胎儿的体质量，在临床治疗中具有较好的临床应用价值。
由此可见，在阴道分娩患者的临床治疗中采取针对性的方法和治疗措施，不仅能使胎儿的体质量得到提升，还能使患者分娩后的出血量降低。
参考文献：
[1]龚亮珍.妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨[J].当代医学，2015，21（05）：37-38.
[2]邓丽，韦业平，卲世清，等.阴道分娩产后出血危险因素分析及处理对策[J].广西医学，2014，36（09）：1297-1298.
[3]齐红艳.50例阴道分娩产后出血原因分析及护理干预[J].中外医学研究，2014，12（06）：98-99.
[4]周基莲，王传英.自然阴道分娩产后出血相关因素分析与护理改进对策[J].职业卫生与病伤，2014，29（04）：305-306.
论文作者:曹红菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 阴道论文; 产后论文; 产妇论文; 胎儿论文; 医护人员论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第5期论文;