新疆库尔勒市疾控中心 841000
摘要：目的：对糖尿病合肺结核与单纯肺结核患者的临床特点进行探讨。方法：选取库尔勒市第一人民医院2015年1月至7月收治的100例糖尿病合并新发肺结核患者作为本次研究的对象，同时选取同期收治的100例单纯肺结核患者作为本次实验对照参考对象，将两组之间存在的临床特点进行对比分析。结果：相较于单纯肺结核患者，合并糖尿病的肺结核患者临床不良症状表现的更多，如咳嗽、体温过高、消瘦、痰多等症状，（P<0.05）。结论：糖尿病合并肺结核患者病情程度比单纯结核患者要高，它的特点主要体现在病情比较严重且病势发展快，结核菌呈阳性的概率比较高，由此可见糖尿病合并肺结核患者应作为肺结核患者中的重点监测对象。
关键词：糖尿病合并肺结核；单纯肺结核；临床特点
随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的人数逐渐增多，这其中也包括肺结核患者。当肺结核患者合并糖尿病后，其危害程度远远高于这两种疾病的单发人群。通过此类患者在临床表现特点上具有病情发展快，坏死组织容易形成空洞，在治疗上也具有很大的难度[1]。为了进一步对糖尿病合并肺结核患者临床特点的认识，本文通过实践对比的方式去研究糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者在临床表现症状上具有哪些差异性，从而找到更具针对性的治疗方案，帮助糖尿病合并肺结核患者走向康复。现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次参与实验的患者均为2015年1月至2015年7月间入住我院的100例糖尿病合并新发肺结核患者，以及同期收治的100例单纯肺结核患者。在这200例患者中，根据病情合并情况将其分为两组，糖尿病合并肺结核患者划分至A组，单纯肺结核患者划分至B组。两组患者经全面检测，均为发现实现项目之外的疾病，数据显示所有患者均符合本次实验标准。A组患者中，男性患者54例，女性患者46例，年龄最小为21岁，年龄最大为82岁，平均年龄（58.6±8.9）岁，平均体重为（64.2±8.9）Kg，其中有71例患者有明确糖尿病史，病史最短患者为5个月，病史最长患者为24年，多数患者在生病期间并没有严格控制自己的饮食和保持良好的药物依从性，以至于组内患者的血糖长状态长时间处于不正常范围内。B组患者虽同样患有新发肺结核，但并没有糖尿病疾病，B组患者中，男性患者共计62例，女性患者共计38例，年龄最小为17岁，年龄最大为87岁，平均年龄（57.6±8.9）岁，平均体重为（62.4±10.6）Kg。两组患者除在糖尿病上存在差异，其余基本资料并无差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
本次实验采用对比的形式来分析糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者的区别，主要通过对患者入院时的临床资料、表现症状，加上实验室抗酸杆菌检测及患者胸透影像资料来对两组患者的临床资料与表现症状进行对比分析。
1.3诊断标准
糖尿病包括既往已诊断的和此次住院诊断肺结核同时发现的糖尿病，诊断符合中华医学会糖尿病学分会 2009 年颁布的《中国糖尿病防治指南》 ；肺结核诊断符合 2005 年中华医学会《临床诊疗指南·结核病分册》 诊断标准[2]。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS13.0统计学软件处理[2]，计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床表现症状对比
从两组临床表现症状来看，尽管两组患者都患有肺结核，但因A组患者在肺结核的基础上合并糖尿病，两组患者的临床表现症状就出现了明显的差异，A组患者普遍出现咳嗽、痰多、体热、不同程度的消瘦并且气管分泌物较多，除了痰液以外甚至还伴有咳血，而这些症状在B组基本没有，即便存在类似症状，表现也甚是轻微，不如A组来的猛烈。在A组的病患中虽不全部都出现上述的临床表现症状，但是没有症状的患者在人数上远远少于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表一。
3.结论
糖尿病合并肺结核是临床上一种常见的慢性传染病，该病主要是由于患者的生活习惯及饮食不规律不均衡加上人流密集处病毒传播所导致的[3]，通常对于糖尿病合并肺结核在两种疾病的组合顺序上，普遍是先得肺结核然后得的糖尿病。结核病本身就比较棘手，尽管目前医学有所突破，但考虑到药物授权等一系列问题，我国对于肺结核的治疗还是处于比较紧张的状态。结核病具有致死性，是一种高危疾病，尤其当结核病患者合并糖尿病时，更是雪上加霜，增加患者痛苦的同时，也增加了治疗难度，毕竟眼下无论对于糖尿病还是结核病根治都是比较困难的。通过本文的分析，总结出了糖尿病合并肺结核患者的临床表现症状及特点，这对临床治疗标靶提供了新的思路，在认识到了糖尿病合并肺结核的危害后，更应当加强对结核病患者的监管和诊查，提早发现结核病人是否合并糖尿病，以便于及时为患者制定对应治疗方案。
参考文献：
[1]张放，杨飞.糖尿病合并肺结核患者肺部病灶组织中细胞因子的表达及意义[J].中国医科大学学报，2014，43（4）：313-315，319
[2]杨程巍，曲延文，王树霞等.89例糖尿病合并肺结核患者影像学分析[J].山东医药，2012，52（3）：66-67
[3]陈郁梅，吴文斌，齐亚飞等.单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究[J].安徽医药，2014，18（4）：677-680
论文作者:耿刚,刘君慧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：肺结核论文; 患者论文; 糖尿病论文; 症状论文; 两组论文; 临床表现论文; 结核病论文; 《健康世界》2016年第9期论文;