（乐山市人民医院 四川乐山 614000）
【摘要】目的：研究地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法：对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序，采取随机抽签的方式将患者分为试验组与对照组，每组各35例。对照组给予地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺进行治疗，试验组给予地塞米松结合硼替佐米进行治疗。观察两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：试验组患者治疗有效率为94.29%，高于对照组患者治疗有效率74.29%；且试验组患者不良反应发生率为42.85%，远低于对照组不良反应发生率68.57%，以上数据经由统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义。结论：地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤效果确切，且不良反应发生率低，安全系数较高，具有一定的临床推广价值。
【关键词】地塞米松；硼替佐米；多发性骨髓瘤
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0172-02
【Abstract】Objective To study the clinical effect of bortezomib combined with dexamethasone in the treatment of multiple myeloma. Methods From September 2014 to September 2015 in our hospital 70 cases of patients with multiple myeloma were retrospectively analyzed. According to the order of admission, take a random drawing way were divided into experimental group and control group, 35 cases in each group. The control group was treated with vincristine, melphalan and dexamethasone treatment, the experimental group was given dexamethasone combined with bortezomib treatment. Observation and adverse reactions of two groups of patients the incidence. Results The effective rate of experimental group patients was 94.29%, The effective rate was 74.29% higher than that of the control group and the experimental group; the incidence rate of adverse reaction was 42.85%, much lower than the control group adverse reaction rate of 68.57%, above data through statistical tests show that P is less than 0.05, there were statistical significance. Conclusion Dexamethasone combined with bortezomib in multiple myeloma treatment efficacy, and adverse reactions low rate, high safety factor, which has certain clinical value.
【Key words】 Di Jose Misson;Bortezomib; Zomi; Multiple myeloma
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性疾病，在我国具有极高的发病率，且多发于老年人，该病具有较高的致死率且患者生存期较短，是由于浆细胞的克隆型出现异常增生，造成骨质疏松及广泛性溶骨病变等。目前临床治疗该病症的主要方法为化疗，利用地塞米松、环磷酰胺及地塞米松等药物进行治疗，但以上药物对此类恶性病变的缓解非常有限，且治疗后患者的生存期较短，未能达到缓解病情，控制病程发展，延长患者生存期的目的[1]。本研究旨在寻求更加有效且科学的治疗方法，将地塞米松结合硼替佐米治疗法与常规的地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺治疗法进行比较，故对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析，采用分组对比的方式进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般方法
对2014年9月至2015年9月间我院收治的70例多发性骨髓瘤患者资料进行回顾性分析，按照入院先后顺序，采取随机抽签的方式将患者分为试验组与对照组，每组各35例。以上所有患者均符合多发性骨髓瘤的临床诊断标准。试验组中男性患者21例，女性患者14例，年龄43～68岁，平均年龄为(47.56±8.33)岁；对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄45～70岁，平均年龄为(48.49±9.05)岁。以上患者资料的选取均为随机选取，不存在特殊性，且经过统计学检验得出P＞0.05，不存在统计学意义，故具有可比性。
1.2 方法
试验组患者采用地塞米松结合硼替佐米进行治疗，具体用法用量如下：根据患者身体情况，于治疗的第1、8、15、22天采用硼替佐米对患者进行皮下注射，用量为1.3g/d，并于治疗的第1～2d，8～9d，15～16d，22～23d对患者静脉滴注地塞米松，10～20mg/d(根据患者耐受决定用量)，1次/d，30d为1个疗程，治疗2个疗程观察疗效，4个疗程全面评估。
对照组患者采用地塞米松、环磷酰胺及沙利度胺进行治疗，具体用法用量为：在治疗的前2d每日对患者静脉滴注地塞米松10～20mg/d；治疗中第1d为患者静脉滴注环磷酰胺400mg/m2；患者每日口服沙利度胺100mg/d，1次/d，30d为1疗程，治疗2个疗程观察疗效，4个疗程全面评估。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率，并记录两组患者治疗中的不良反应发生情况。
1.4 疗效判定
按照国际骨髓瘤工作组制定的相关标准，将疗效分为完全缓解、部分缓解、轻微缓解、病情稳定及病情加重等，治疗有效率=完全缓解+部分缓解+轻微缓解。
1.5 统计学处理
使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验法，计量资料采用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
试验组患者治疗有效率为94.29%，高于对照组患者治疗有效率74.29%，数据经由统计学检验得出P＜0.05，存在统计学意义，详情见表1。
3.讨论
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，是一种发病率高且致死致残率同样较高的疾病，目前临床治疗该类疾病主要采用化疗方式，控制浆细胞的克隆异常，但治疗目的大多为控制疾病进程，延长患者生命，无法彻底进行根治[2-3]。进行化疗时，药物的选择决定了患者病情的缓解程度及生存周期的延长情况，因此，寻求有效安全的化疗药物是目前该类疾病临床研究领域的当务之急。本文就地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果进行探讨，采用了对比的方式，将地塞米松结合硼替佐米与传统化疗药物及方式进行比较，从数据上可以看出，地塞米松结合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤效果更加确切，且副作用较小，具有良好的预后效果，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄昊，刘玉章，赵曙光等.以硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤引起横纹肌溶解症一例［J］.中华血液学杂志,2015.36(3):253.
[2]江彬彬，吴燕明，丁刚.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果研究[J].临床医药实践,2014.23(8):563-565.
[3]王平．硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤52例疗效分析[J].北华大学学报（自然科学版），2013,14(3):322-324.
论文作者:王妍宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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