（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：观察在病区药品管理中应用持续质量改进的方法及效果。方法：我院于2014年04月成立了持续质量改进小组,对医院病区药品管理存在的问题展开深入分析,并制定出相应的持续质量改进措施。结果：实施改进措施后,病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升,药品过期率则明显下降,与实施改进前相比,数据差异具备统计学意义(P＜0.05)。结论：采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量,在促进临床安全用药、降低浪费的同时,为患者的生命安全提供充分保障。
【关键词】病区药品管理;持续质量改进;应用分析
持续质量改进策略（CQI）最初是由ACT公司通过“群策群力法”促使一线员工积极参与到质量改进工作中并获得良好的改进成果的一种现代化的管理策略和模式[1]。由于CQI管理模式更侧重于解决实际问题、调动员工积极性，因此其在多项业务、领域中均具有应用优势[2]。我院于2014年04月针对病区药品管理存在的问题采取了相应的持续质量改进措施,且获得了较为理想的成效。报道如下。
1资料与方法
1.1建立持续质量改进小组
院成立病区药品管理领导小组，组长由分管院长担任，成员由医务科、护理部和药剂科共同组成。各病区持续质量改进小组组长由护士长担任,副组长由药剂科质控员担任,全科护士共同参与其中。小组成员对各类药品保管知识及相关管理制度进行学习,每周需自查分管内容两次,药剂科质控员每月督查一次，并在每月的月底进行总结整理,小组组长每周检查一次。医务、护理、药剂组成的督查小组不定期检查，并对检查结果进行考核。小组成员一旦发现存在药品基数不合理、药品混放、未按要求储存药品或药品过期等问题,则及时记录并反馈给组长,并在例会上对这些问题展开谈论,制定出相应的整改计划。
1.2制定持续质量改进措施
1.2.1对药品的备用基数进行合理调整
各病区持续质量改进小组需对本科室实际疾病种类以及药品需求量展开全面分析,进而对基数药物的品种、数量等进行重新确定,做到每3个月整理并更新一次。同时,仔细清理近期所有常备药品,在做好登记工作的基础上,及时将剩余或近段时间未使用的药品及时放回药房中,以免因大量不合理存放导致药品出现积压、过期的情况,有效避免不必要的浪费。
1.2.2严格规范药品的放置
各病区统一购置足够数量的药物储存小盒,并贴上药品标签,再根据药品的名称、种类、性质等逐一放置,做到整齐且井然有序,为医护人员的取用与放回提供便利。针对10%KCI溶液、胰岛素制剂、氯化钙注射液等高危药品,应将带有“高危药品”字样的红色醒目标签贴在储存盒的右上角;对于需要冷藏的药品,对冰箱的温度进行严格控制,充分确保药品的质量;对于存在杜冷丁、吗啡等毒麻药品的科室,则须采用保险柜的保存形式,双人保管，且保险柜的钥匙由每班进行交班保管。
1.2.3加强药品的有效期管理
各病区应建立药品有效期检查记录本,在每个月的上旬,治疗人员担负药品的整理责任,对各类药品是否在有效期内,有无变质、混放等情况展开仔细检查,并在检查记录本上做好登记,一旦发现某种药品的失效期超出了3个月,则及时到药房进行退换。每个月下旬,持续质量改进小组成员则对药品有效期管理情况进行抽查,一旦发现问题,及时向护士长反馈。
1.2.4加大科室口服药及患者制备药的管理力度
根据本科室实际用药情况,制定固定数量的口服药,为防止基数药品出现过期的情况,还应与药房取得联系,制定出一年更换一次口服基数药的技术。此外,由于医保政策等原因,一些患者在自行在药店及门诊处配置的药物也存放在本科室中,对于这一情况,改进小组成员应建立起患者自备药品记录本,将患者的姓名及其药品的名称、医嘱用量、用药天数等一般资料详细记录下来,同时做好交接班工作。这样一来,便可有效解决科室药品与患者自备药品发生混淆的问题。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计学分析,采用平均数±标准差(?x±s)表示计量数据,组间比较采用组间单因素方差表示,P＜0.05时表明具有统计学意义。
2结果
经过一段时间的持续质量改进操作后,病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升,药品过期率下降明显,与实施改进前相比,数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。
3结论
作为一种以全面质量管理为基础,借助过程进行控制的追求高质、高效的持续活动,持续质量改进的内容包括分析现状、设置合理目标、制定有效方案并实施等多个方面[3]。在医院质量管理体系中,药品管理为重要环节所在,对临床治疗效果有着直接影响,占据着举足轻重的地位。医院管理人员应充分认识到,病区的药品管理工作并不仅仅是简单的护理工作,其存在医患纠纷乃至用药差错、安全事故等隐患。因此,为充分确保患者的安全用药,就必须加大病区药品管理工作。本科室通过成立相应的持续质量改进小组,对药品管理存在的问题展开深人研究,通过实施合理调整药品的备用基数,严格规范药品的放置,加强药品的有效期管理以及科室口服药、患者自备药的管理,极大程度上规范了药品的放置与储存,极少发生药品混放与积压现象,未出现一例药品过期、变质的情况。
综上所述,采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量,在促进临床安全用药、降低浪费的同时,为患者的生命安全及治疗效果提供了充分保障。
参考文献
[1]来锦云.持续质量改进在病区药品护理管理中的应用[J].全科护理，2014，（21）：1992-1993.
[2]黄丽君.持续质量改进在高危药品管理中的应用[J].天津护理，2013，21（6）：512-513.
[3]王郁会.持续质量改进在病区药品管理中的应用[J].吉林医学,2013,3(44):798-799.
论文作者:杨益艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
标签：药品论文; 病区论文; 质量论文; 小组论文; 科室论文; 患者论文; 基数论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;