湖南中医药高等专科学校附属第一医院 肾内科 412300
摘要：目的：分析在糖尿病肾病患者治疗中应用肾炎康复片治疗对患者血液流变参数的影响及临床疗效。方法：整体选取2017年5月至2018年5月在我院进行糖尿病肾病治疗的患者53例为常规组，应用常规西药治疗方法；选取同期我院诊治的53例患者为治疗组，应用肾炎康复片治疗方法。比较两组应用后的血液流变参数及临床指标。结果：治疗组的血液流变参数均低于常规组（P＜0.05）；治疗组的临床各指标水平均低于常规组的血液流变参数及临床指标方面有积极的影响，能过获取确切的临床疗效，临床应用价值较高。
关键词：糖尿病肾病；肾炎康复片；血液流变
糖尿病肾病简称为DN，是糖尿病疾病的一种严重并发症类型之一，也是导致患者发生终末期肾衰竭的主要原因。相关数据显示，我国拥有十分庞大的糖尿病人口基数，一定程度上造成 DN 潜在患者数量较高。临床在关于DN 的治疗中，还未建立明确的针对性药物治疗，主要根据患者的病情情况开展相关胰岛素药物、他汀类、烟碱类药物的联合运（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者治疗中应用肾炎康复片药物，在改善患者用[1]。本文就肾炎康复片及常规治疗在糖尿病肾病治疗的效果进行分析研究，现总结报道为下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究区间为2017年5月-2018年5月，研究对象为在我院开展糖尿病肾病治疗的患者106例，回顾性分析两组患者临床资料，所有患者均满足《糖尿病肾病、辨证分型及疗效标准》（试行方案）中关于糖尿病肾病诊断标准：①血浆蛋白高于30g/L；②尿蛋白含量在24h内低于3.5g、尿蛋白排泄率24h内20-200mg；③空腹血糖低于7.8mmol/L、餐后2h血糖低于11.1mmol/L，排除了Ⅰ型糖尿病及高血压所致肾病患者；存在心、肝、肺等功能障碍患者；感染、梗阻所致继发性肾病患者；近期接受过抗凝药物治疗患者。按治疗方法随机分为常规组及治疗组各53例，常规组男性29例、女性24例，年龄为37-70（53.5±2.6）岁，病程为2-8（5±2.9）年；治疗组男性30例、女性23例，年龄为35-70（52.5±2.3）岁，病程为2-11（6.5±2.5）年。经统计学软件分析，两组患者临床一般资料对比差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
常规组应用常规西药治疗方法，给予患者低盐、低脂肪等饮食限制，取150mg剂量厄贝沙坦片（规格：150mg，国药准字：H20040996，生产厂家：浙江海正药业股份有限公司）实施血压控制治疗，取30mg剂量格列喹酮（规格：30mg，国药准字：H10940258，生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司）实施血糖控制治疗。
治疗组应用肾炎康复片（规格：0.48g/片，国药准字：Z10940034，生产厂家：天津同仁堂集团股份有限公司）治疗方法，治疗方法为一次6片，每日三次。两组患者均开展一个疗程为8周的治疗。叮嘱患者在治疗期间保持清淡饮食[2]。
1.3 疗效评价标准
比较两组应用后的血液流变参数及临床指标。前者指标为血浆黏度、全血低切黏度及血浆黏度，取患者静脉血交至检验科完成。后者指标有肾功能指标为判定标准，标准选取UAEＲ（24 h 尿微量白蛋白排泄率）、24h尿蛋白定量及Scr（血肌酐），检测方法为收集患者24的尿量，使用ELASA法进行尿微量白蛋白监测，使用Jaffe’s 法测试患者的肌酐水平，使用双缩脲比色法对患者尿蛋白进行测定。
1.4 统计学方法
统计学软件属性为SPSS23.0，计量资料（血液流变参数及临床指标），采用t检验，并以P＜0.05表示两组间的数据对比有差异并存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血液流变参数情况对比
治疗组的血液流变参数各指标水平均低于常规组，差异明显（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者临床指标对比
两组的临床指标经治疗后均得到降低，且观察组的临床各指标水平均低于对照组，差异明显（P<0.05），详情见表2。
表1.血液流变参数对比（mPa/s）
表2 临床指标比较
3 讨论
DN属于一种血管慢性并发症，具有较为复杂的病因，临床中尚未对该疾病发病机制定论。如果患者未能早期有效的接受治疗，会引起病情恶化，最终发展为终末期肾衰竭，极大的威胁到患者生命安全。所以 DN 在临床处理中，应坚持血糖的严格控制、有效降低肾功能退速率。而对于病情严重患者则可应用肾脏替代疗法进行治疗[3]。
研究结果显示：治疗组的血液流变参数各指标水平均低于常规组（P＜0.05）；治疗组的临床肾功能指标也均低于常规组（P＜0.05）。肾炎康复片是当前开展DN治疗的常用性药物，属于中成药物类型，药物成分中有西洋参、地黄、山药、人参及杜仲等多种中药材，具有较好的解毒、健脾、补肾、养阴及益气功效。方中西洋参、生地及人参可益气、养阴；山药、杜仲及黑豆具有补肾、养阴、生津的作用；丹参可活血化瘀；白花蛇舌草则清热解毒。诸多药材的联用不燥不腻、不伤不损，具有较好的标本兼治效果[4]。现代药理学证实，患者用药后可对机体血糖、血压及血脂有降低调节作用，通过较好的利尿效果，能够将心脏前负荷降低，进而实现了血压的降低控制[5]；同时可将相关炎症反应降低，实现对肾脏微循环的改善，并调节免疫功能，以此实现对肾小球滤过膜功能的保护性；具有较好的肾小管功能保护及肾功能改善作用，将机体内肌酐、尿蛋白降低[6]。
综上，在糖尿病肾病治疗中，肾炎康复片的应用在改善患者的肾功能及血液流变相关指标中，治疗效果确切，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]孙文娟，王敏.肾炎康复片联合前列地尔改善糖尿病肾病患者血液微循环的效果[J].中国临床保健杂志，2016，19（6）：602-605.
[2]沈文清，邢艳芳，黄丽，等.糖尿病肾病患者血流变与血小板参数的变化[J].中国综合临床，2016，32（7）：622-625.
[3]张文玉，常文秀，韩鹦赢.肾炎康复片联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（5）：683-686.
[4]王荣，张莲，艾金伟，等.肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析[J].世界中医药，2017，12（1）：180-185.
[5]官海静，韩晟，王雅楠，等.肾炎康复片联合西医常规治疗糖尿病肾病的药物经济学研究[J].中国新药杂志，2017，26（20）：2491-2496.
[6]李治成，刘芳，张芮，等.缬沙坦联合肾炎康复片治疗女性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（34）：6648-6651.
论文作者:徐伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/10/16
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