（山东省泰安市中医二院皮肤科 山东 泰安 271000）
【摘要】 目的：探讨平胃清热利湿法治疗合并幽门螺杆菌感染的慢性荨麻疹的临床效果。方法：选取我院（2014年8月—2017年8月）收治的120例Hp感染的慢性荨麻疹患者为研究对象，随机分为两组，对照组（n=60）给予抗组胺药治疗，观察组（n=60）给予中药治疗，对比两组患者临床疗效和治疗前后Hp改变情况。结果：两组患者临床疗效70.00%/25.00%对比差异明显，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Hp转阴率70.00%明显高于对照组16.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对Hp感染的慢性荨麻疹患者给予三联疗法联合中药治疗可有效改善患者临床症状，抑制Hp感染，值得临床推广。
【关键词】 平胃清热利湿法；幽门螺杆菌感染；慢性荨麻疹；临床效果
【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0357-02
Clinical study on Treating 60 cases of chronic urticaria complicated with Helicobacter pylori infection by Ping Wei Qing Re Li Shi method
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Pingwei Qingre Lishi method on chronic urticaria complicated with Helicobacter pylori infection. Methods 120 patients with chronic urticaria infected by Hp were randomly divided into two groups. The control group (n=60) was treated with antihistamines, and the observation group (n=60) was treated with traditional Chinese medicine. The clinical efficacy and changes of Hp before and after treatment were compared between the two groups. Results The clinical curative effect of the two groups was 70.00%/25.00%, which was significantly higher in the observation group than in the control group (P < 0.05). The negative rate of HP in the observation group was 70.00%, which was significantly higher than that in the control group (16.67%) (P < 0.05). Conclusion Triple therapy combined with traditional Chinese medicine can effectively improve the clinical symptoms of chronic urticaria patients infected with Hp and inhibit the infection of Hp, which is worthy of clinical promotion.
【Key words】Ping Wei Qingre Lishi method; Helicobacter pylori infection; Chronic urticaria; Clinical effect
慢性荨麻疹为临床常见皮肤疾病[1]，主要由组胺以及其他血管活性介质释放导致，其临床表现主要为四肢、面部、躯干发生斑块或风团[2]。随着医学技术的发展，有研究显示，部分慢性荨麻疹的发病与幽门螺杆菌（Hp）有密切关系[3]，通过对感染Hp的慢性荨麻疹患者进行三联疗法治疗后，大多患者的荨麻疹症状全部消失，但还是有少部分患者还存在临床症状[4]。为进一步提高三联疗法的治疗效果，本研究对我院收治的Hp感染慢性荨麻疹患者给予中药汤剂联合三联疗法治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2014年8月—2017年8月）收治的120例Hp感染的慢性荨麻疹患者为研究对象，均符合慢性荨麻疹诊断标准，且经C13尿素呼吸试验确定为Hp感染。根据不同治疗方法将本组患者分为两组，对照组（n=60）给予抗组胺药治疗，其中男34例，女26例；年龄32～65岁，平均（42.17±8.72）岁；病程3个月～8年，平均（2.31±1.27）年；其中31有胃部症状。观察组（n=60）给予中药治疗，其中男35例，女25例；年龄32～64岁，平均（42.24±8.64）岁；病程3个月～8年，平均（2.24±1.35）年；其中32有胃部症状。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合幽门螺杆菌感染的慢性荨麻疹诊断标准；（2）患者及家属均知情研究；（3）对本研究药物无过敏者；排除标准：（1）因情绪、环境等变化导致的皮疹；（2）有食物过敏史者；（3）存在其他严重疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 辨证分型
观察组患者根据其疾病情况中医辨证分型为湿热蕴阻中焦、胃气积滞型：风团色鲜红或暗红，大小不一，遇热有加重趋势；皮疹瘙痒剧烈，可伴有口苦口黏，大便不爽，或胃胁闷胀，食欲不振，或嗳气吐酸，胃中嘈杂，舌质红或暗红，苔白或白腻或黄腻，脉弦滑[5]。
1.3 方法
对照组给予西药：依巴斯汀、克拉霉素、兰索拉唑、阿莫西林三联用药,观察组在对照组基础上给予中药平胃清热利湿汤：中药有：苍术15g、白术12g、五味子9g、乌贼骨15g、黄连10g、枳实10g、紫草9g、泽泻9g、车前子9g,水煎服，日一剂。
1.4 观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和治疗前后Hp改变情况。临床疗效：无效：治疗后患者皮疹无任何变化或消退程度＜30%；一般：治疗后患者瘙痒、风团症状消失＞30%；显效：治疗后患者瘙痒、风团症状消失＞70%；治愈：治疗后患者瘙痒、风团症状全部消失。总有效率=（治愈+显效）÷总人数×100%[6]。
1.5 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效70.00%/25.00%对比差异明显，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
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3.讨论
慢性荨麻疹可由多种原因引起，为临床常见皮肤疾病，中医将其纳入“瘾疹”范畴[7]，主要临床表现为皮肤有瘙痒性风团，发作和消退时间不固定，且消退后没有任何痕迹，但会反复发作[8]。目前临床尚不完全明确其发病机制，主要诱因包括温度、粉尘、季节等，因其会反复发作，所以给患者的生活质量造成了严重影响[9]。大量研究表明，Hp感染与慢性荨麻疹发病有密切关系，因此对于这类患者不仅要改善相关症状，还要根除Hp[10]。
以往临床主要采用铋剂、甲硝唑、抗生素三联疗法治疗[11]，但长期使用抗生素会增加病菌的耐药性，所以不能大量、长期使用[12]。平胃清热利湿法从中医辨证角度适用于湿热之邪阻于中焦之荨麻疹，具有健脾清热利湿、行气导滞、凉血解毒消疹之功效[13]，从西医药理研究方面，方中黄连、紫草对于幽门螺杆菌有抑菌、杀菌作用，乌贼骨有很好的抑制胃酸作用，从而间接抑制幽门螺杆菌的活性，因此该辨证用药方法对于幽门螺杆菌有较强的抑菌杀菌作用，可以改善因幽门螺杆菌感染出现的自身免疫性反应，导致荨麻疹的发生，从而缓解甚至治愈与幽门螺杆菌感染相关的荨麻疹[14]。
本研究结果显示，观察组患者临床疗效和Hp转阴率均高于对照组（P＜0.05），说明对Hp感染的慢性荨麻疹患者给予中药汤剂联合三联疗法治疗可有效改善患者临床症状，抑制Hp感染，值得临床推广。
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论文作者:崔俊杰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：荨麻疹论文; 幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 疗效论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年34期论文;