益阳市中医医院 湖南益阳 413001
【摘 要】目的：探讨固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法：选取我院2017年4月～2018年5月收治的64例慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为常规组（n=32）和实验组（n=32），常规组采用常规西医治疗；实验组患者采用固肾化瘀汤进行治疗，比较两组临床疗效以及两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP）。结果：实验组治疗效果优于常规组，实验组治疗后的24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白以及血清总蛋白相对于常规组都有着明显的改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿有着明显的疗效，临床效果更佳。
【关键词】固肾化瘀汤；慢性肾炎蛋白尿；临床疗效
慢性肾炎蛋白尿是在临床治疗过程中治疗难度较大的一种疾病，其中尿蛋白是检验患者产生慢性肾炎的重要指标，对慢性肾炎蛋白尿患者来讲，一般都会有高血压、水肿以及糖尿病史[1]。在治疗过程中，需要花费大量的时间来进行治疗，在常规西医的治疗当中，虽然能够有效的改变患者慢性肾炎的症状，但是在进行尿蛋白检测时，患者尿蛋白的症状并没有有效的改善。相关数据表明，对慢性肾炎尿蛋白患者采用固肾化瘀汤，能够达到预期的治疗效果。本研究通过对我院2017年4月～2018年5月收治的32例慢性肾炎蛋白尿患者实行固肾化瘀汤进行治疗，观察其临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月～2018年5月收治的64例慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为常规组（n=32）和实验组（n=32），常规组的32例患者中，男16例，女16例；年龄在25～54岁之间，平均年龄为（39.5±4.28）岁；病程2～9年，平均病程（5.5±2.76）年。实验组的32例患者中，男15例，女17例；年龄在26～53岁之间，平均年龄为（39.5±4.32）岁；病程3～8年，平均病程（5.5±2.48）年。两组患者在治疗前的一般资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
常规组采用西医治疗，即纠正水电解质的紊乱，抗感染以及对尿蛋白加以控制。
实验组采用固肾化瘀汤治疗，主要成分为丹皮、地龙、女贞子、熟地、丹参、枸杞、桃仁、山药、赤芍、益母草、淫羊藿、白术以及黄芪等。对伴有高血压的患者可以适时的加入葛根、川牛膝；对伴有水肿的患者可以适时的加入车前子、猪苓[2]。用水煎服，每天一次。两组患者均治疗3个月。
1.3疗效评价
统计比较两组临床疗效以及两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白以及血清总蛋白。显效：患者的临床症状消失，蛋白尿检查为阴性。有效：患者高血压、水肿的症状基本稳定，尿蛋白检查大于50%。无效：患者高血压和水肿的症状并无明显的改善，尿蛋白指标没有发生好转[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
把慢性肾炎蛋白尿患者的数据资料用SPSS22.0进行统计分析，患者治疗前、治疗后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP用t检验，表示为（）；患者的治疗效果用卡方检验，用（n/%）表示，（P＜0.05）统计值有统计学差异。
2 结果
2.1比较两组患者治疗前后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP
对比两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP），两组患者治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后实验组的各项指标有着明显的改善，差异明显，效果更佳（P＜0.05），见表一。
表一：比较两组患者治疗前后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP[g/L，（）]
3 讨论
慢性肾炎蛋白尿发病症状多样化，临床表现为水肿、蛋白尿、血尿，患者患有慢性肾炎蛋白尿的过程中，随着时间的推移，各项临床症状也会愈加明显，患者的肾功能也会逐渐的下降，从而引发一系列的肾衰竭以及肾小球病等。慢性肾炎属于水肿、腰痛以及虚痨等范围，主要的诱发机制为肾虚失封藏，蛋白精液泄露，以及脾虚无法统摄精液，使其外泄，从而导致蛋白尿形成[4]。此外，脾虚运化失常，湿浊潴留，从而引发患者水肿的症状，所以，脾肾亏虚是诱发慢性肾炎蛋白尿的主要原因。
在治疗慢性肾炎蛋白尿病的过程中，常见治疗手段就是通过西医治疗，但是对于该疾病，在西医临床治疗过程中，还不能采用有效的治疗方式将该病进行彻底的治疗。在采用固肾化瘀汤进行治疗的过程中，主要从提升患者的肾功能，通过补脾固肾的角度出发来进行治疗的。在固肾化瘀汤的药方当中，白术和黄芪能够发挥健脾升清、益气补中的作用，能够在一定的基础上提升患者的肠胃功能，促进消化吸收和排毒[5]。在固肾化瘀汤的作用下，能够调节机体的蛋白质代谢，提升肾功能；提升人体的免疫功能，以及抗氧自由基的作用；改善血液的粘稠度，提升肾血流量，提升局部肾组织的供氧功能；降低肾小球的通透性，加固过滤和重吸收作用，防止蛋白尿的形成[6]。研究结果表明，研究组采用固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿，相对于常规组的西医治疗，治疗效果更加明显，患者肾功能被提升，从根本上解决了蛋白尿的形成，药效更佳。
综上所述，在治疗慢性肾炎蛋白尿时，采用益肾化瘀汤进行治疗，患者的治疗效果明显，患者治疗前后24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP）指标都有着明显的改善，治疗效果更佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]何燕，王海水.益肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 中医临床研究，2017，9（9）：115.
[2]崔蝶，徐洁. 健脾补肾化瘀汤联合常规西医治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病临床观察[J].新中医，2017，51（01）：84-87.
[3]全世建，邬春莹.益气活血固肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].新中医，2018，528（05）：92-94.
[4]喇登海. 补肾益气化瘀汤治疗亚高原地区原发性膜性肾病的疗效及作用机制[J]. 中国高原医学与生物学杂志，2018，39（03）：39-43.
[5]宋慧丽，吕树泉，张淑芳，等.健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病（脾肾两虚夹瘀型）临床疗效观察[J].四川中医，2018，36（10）：104-107.
[6]翟晓丽，许筠，谢华，等. 益气化瘀汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对血管内皮功能的影响[J].新中医，2017，51（04）：49-52.
论文作者:易译文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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