哈尔滨市道外区人民医院 150026
【摘 要】目的：探讨并研究脑梗偏瘫患者接受个性化护理管理的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院的76例脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者分组为对照组和观察组，两组均为38例，对照组使用常规护理管理，观察组使用个性化护理管理，对两组的护理效果、出院前Barthel指数、出院后3月Barthel指数及护理满意度进行比较分析。结果：观察组的临床护理有效率是86.8%，对照组的临床护理有效率是57.8%，两组的临床护理有效率具有统计学差异性（P<0.05）；观察组护理满意度89.4%，对照组护理满意度60.5%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：脑梗死患者接受个性化护理管理能够显著提升临床护理效果，因此可以推广使用。
【关键词】脑梗死；偏瘫；疗效观察
[Abstract] Objective：To explore and study the clinical effect of personalized nursing management for hemiplegic patients with cerebral infarction.Methods：76 patients with cerebral infarction in our hospital were selected for this study，and their clinical data were retrospectively analyzed.The patients were divided into control group and observation group，38 cases in both groups.The control group used routine nursing management，while the observation group used personalized nursing management.The nursing effect，Barthel index before discharge，Barthel index in 3 months after discharge and nursing satisfaction of the two groups were compared.Make a comparative analysis.Results：The effective rate of clinical nursing was 86.8% in the observation group and 57.8% in the control group.There were statistical differences in the effective rate of clinical nursing between the two groups（P < 0.05）；89.4% in the observation group and 60.5% in the control group.There were statistical differences between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：Personalized nursing management for patients with cerebral infarction can significantly improve the clinical nursing effect，so it can be widely used.
[keywords] cerebral infarction；hemiplegia；curative effect observation
脑梗是临床常见脑血管疾病，因为脑血管被血栓或动脉粥样硬化形成的斑块所阻塞，导致了局部脑组织缺血，脑神经细胞坏死，功能区出现障碍[1]，患者会出现偏瘫、麻木、语言不清、意识障碍等表现。患者的残疾率很高，预后差，大部分患者会有不同程度的肢体活动障碍遗留，造成了患者家庭和社会的负担。临床中主要是针对急性期进行治疗，脑梗偏瘫的恢复周期非常长，特别是近年的医疗模式和护理观念转变，加强护理，改善预后，确保患者的生命安全非常重要[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆脑梗偏瘫患者的预后判断指标是日常生活活动质量量表Barthel指数，能够反映患者的预后情况，这也是目前临床研究的焦点[3]。此次对我院的部分患者进行了分析研究，根据研究开展以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对76例脑梗偏瘫患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有38例，观察组有18例男性，20例女性，最小57岁，最大76岁，平均（65±2）岁。对照组有21例男性，17例女性，最小55岁，最大75岁，平均（67±3）岁。两组一般性资料无统计学差异性，可以比较分析。
1.2 方法
对照组使用常规护理。观察组使用个性化护理，内容如下：（1）健康宣教。入院后对患者进行健康宣教。向患者及其家属介绍脑梗死的病因，让患者及其家属了解疾病的发展和发生，耐心解答患者的问题，叮嘱注意事项。（2）心理护理。脑梗偏瘫患者心理波动大，会导致患者的心理悲观厌世。护理人员应该积极沟通，对患者给予关怀，调动患者的积极性，保持积极的心态。（3）饮食护理。因为脑梗偏瘫患者长期卧床，需要为患者指导易消化的饮食内容。保持低盐低脂饮食习惯，少食多餐，增加高维生素和高蛋白食物摄入[4-5]。（4）功能锻炼。脑梗偏瘫患者大部分都有语言功能障碍，护理人员应该积极的帮助患者恢复语言能力，积极和患者交谈。肢体功能患者，护理人员要注意预防压疮。（5）出院后的延伸护理。出院时安排专门护理人员对患者进行信息记录和随访。解答患者的问题，叮嘱注意事项，指导患者改善生活习惯，促进患者的恢复。
1.3 判断标准
痊愈：患者生活能自理，临床症状消失，肌力5级。好转：患者：患者生活基本自理，临床症状基本消失，肌力3～4级。无效：患者生活不能自理，临床症状未消失，肌力0～2级。进展：患者较住院时症状加重，肌力无变化。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 观察治疗
观察两组患者的临床疗效、出院前及出院3月后的Barthel指数及护理满意度。
1.5 统计方法
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的临床护理有效率是86.8%，对照组的临床护理有效率是57.8%，两组的临床护理有效率具有统计学差异性（P<0.05）；观察组患者出院前Barthel指数及出院后3月Barthel指数比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组护理满意度89.4%，对照组护理满意度60.5%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死临床发病率比较高，护理工作和治疗工作相辅相成，缺一不可。护理工作能够为患者提供全面的有效的护理干预措施。促进患者的血液循环，让神经细胞兴奋，重建神经[6]。在张海艳[7]等研究中，优质护理的满意度比较高。李晓艳[8]的研究中，综合护理干预的不良反应发生率比较低，满意度比较高。
总之，个性化护理管理能够显著提升临床治疗有效率，改善医患关系。
参考文献：
[1] 阮春燕，张迎梅，江敏青，等.急性脑梗塞合并糖尿病的护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2014（12）：118-119.
[2] 丁国美.出血性脑梗死50例临床分析 [J].中国医师进修杂志，2009，32（15）：70-71.
[3] Kruse RL，Petroski GF，Mehr DR，et al.Activities of daily living trajectories surrounding acute hospitalization lization of longstaynursing home residents[J].J Am Geriatr Soc，2013，61（11）：1909-1918.
[4] 林阿荣，何丽蓉.探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，21（5）：161.
[5] Katakami N，Takahara M，Kaneto H，et al.Accumulation of gene polymorphisms related to plaque disruption and trombosis is associated with cerebral infarction in subjects with type 2 diabetes[J].Diabetes Care，2010，33（2）：390-395.
[6] 刘莹莹，冯桂芳.护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响[J].河北医学，2008，14（8）：982-984.
[7] 张海艳，代洪波.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果研究[J].当代医学丛论，2016，14（4）：89-90.
[8] 李晓艳.脑梗塞后康复综合护理干预[J].中外医疗，2015，11（2）：37-39
论文作者:张伟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 差异性论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;