护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响分析
姚智卓
(无锡市第二人民医院神经内科:214000)
【摘要】目的：评价护理干预对高血压脑出血患者情绪、生活质量的影响价值。方法：选择我院2017年1月-2018年6月期间收治住院治疗的94例高血压脑出血患者，随机分为各47例的对照组（常规护理）、观察组（整体护理干预）。对比2组高血压脑出血患者护理干预期间负性情绪、生活质量评分改善情况以及患者护理满意度情况。结果：干预后，观察组高血压脑出血患者生活质量评分以及护理总满意度均高于对照组，负性情绪评分低于对照组，P均<0.05。结论：给予高血压脑出血患者整体护理干预可以改善患者情绪、提高患者生活质量，符合患者护理需求。
【关键词】：高血压脑出血 生活质量 情绪状态 护理干预 护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0239-02
当前，生活习惯的改善、生活以及工作压力的增大、不良习惯的养成，高血压发生率呈递增趋势。而高血压合并脑出血情况下，患者病情危重且变化迅速、并发症多，增加了疾病风险。另外，高血压合并脑出血情况下患者负性情绪明显，严重降低生活质量。除治疗外，给予高血压脑出血患者护理干预是改善患者情绪、提高患者生活质量的关键[1]。基于此，本文就我院94例高血压脑出血患者为例，对比常规护理、整体护理干预预后价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为高血压脑出血患者，均经CT、MRI检查确诊，排除合并意识障碍以及精神病史等患者，时间选自2017年1月-2018年6月，总计94例。此次实验伦理委员会批准，参与患者、家属知情同意完成随机分组。对照组：47例高血压脑出血患者中男性27例、女性20例；年龄在42-72岁之间，年龄中位数（62.03±10.55）岁；患者文化程度：小学患者20例，初高中患者20例，大专以上患者7例。观察组：47例高血压脑出血患者中男性28例、女性19例；年龄在45-73岁之间，年龄中位数（61.65±11.20）岁；患者文化程度：小学患者18例，初高中患者21例，大专以上患者8例。对照组、观察组高血压脑出血患者文化程度、性别以及年龄中位数等一般资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予高血压脑出血患者生命体征观察、遵医嘱用药、管道护理、营养支持护理等常规护理。
观察组——对照组基础上加行整体护理干预。
（1）健康教育。护理人员主动向高血压脑出血患者和家属解释治疗、护理以及康复计划，以一对一、集体讨论等方式帮助大家更好的了解疾病以及治疗机制，促进患者神经功能恢复。
（2）心理护理。与患者沟通中以鼓励性语言、行为建立患者信任感，鼓励患者情绪主诉、需求主诉，了解患者心理问题的基础上普及心理学知识，建立患者疾病客观认识，鼓励患者之间多进行沟通，并以有趣的聊天内容分散患者疾病注意力。
（3）康复训练。高血压脑出血患者病情稳定后进行患肢被动训练，每个肢体均进行早晚运动，每次运动以10min为宜，并向主动功能锻炼过度。另外，参照运动发育规律进行患者翻身、坐起以及坐立站等训练，以作业治疗进行患者认知训练，每次30min为宜，每日进行曲池、外关等穴位加电刺激，每次30min为宜。同时，以座谈会等方式为患者提供康复心得体会分享、交流途径，了解问题的基础上制定对策。
1.3观察指标
记录94例高血压脑出血患者情绪、生活质量评分，进行护理满意度调查（94份问卷全部收回）。
1.4指标评分标准
1.4.1负性情绪评分标准[3]
参考汉密尔顿焦虑量表——HAMA、汉密尔顿抑郁量表——HAMD进行高血压脑出血患者情绪评分。
1.4.2生活质量评分标准[3]
参考GQOIL生活量表，包括躯体健康、心理健康、社会功能几项指标，分数越高说明高血压脑出血患者生活质量越佳。
1.5统计学方法
94例高血压脑出血患者实验观察指标使用SPSS19.0计算。计数指标（护理满意度）%形式展开，X2检验；计量指标（情绪、生活质量指标评分）以形式展开，t检验。若P<0.05，表示指标有统计学意义。
2 结果
2.1负性情绪评分改善对比
2组高血压脑出血患者干预期间负性情绪评分结果见表1。干预后对比干预前、干预后组间对比，观察组评分更低，P<0.05
2.2生活质量评分改善对比
2组高血压脑出血患者干预期间生活质量评分结果见表2。干预后对比干预前、干预后组间对比，观察组评分更高，P<0.05。
2.3护理满意度对比
观察组47例高血压脑出血患者护理总满意度为93.61％（44/47），对照组47例高血压脑出血患者护理总满意度为78.72％（37/47）。经统计学计算，X2=4.3742，P=0.0364。
3 讨论
高血压脑出血是多见急症，以中老年严重高血压患者为疾病多发人群，疾病致残、致死率较高，需以手术清除血肿。另外，基于血肿压迫、手术对脑组织造成的损伤，患者术后语言、肢体功能障碍明显，加上康复所需时间较长，所以造成生活不便的同时增加了患者的心理压力。整体护理干预在遵医嘱用药、生命体征监测等常规护理基础上进行患者心理护理、健康教育、康复护理，帮助患者更好的了解疾病、积极参与康复训练，稳定心理情绪的同时提高生活质量以及康复效果。韩红梅研究指出，整体护理可以改善高血压脑出血患者负性情绪障碍、提高患者生活质量[4]。
结果显示：组间干预后生活质量指标评分、情绪指标评分、护理总满意度占比对比，加行整体护理干预的观察组均优于常规护理的对照组，P<0.05。和刘莹研究结果有一致性，干预后干预组SDS、SAS评分(35.41±4.19)、(37.13±4.05)分均低于对照组(50.17±5.06)、(51.24±4.42)分，P＜0.05[5]。由此说明，护理干预对高血压脑出血患者的积极影响和推广价值。
综上所述，整体护理干预利于高血压脑出血患者情绪、生活质量改善，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]王敏.高血压脑出血术后患者负性情绪分析及护理干预对策[J].检验医学与临床,2015,(1):130-132.
[2]李敏.综合性护理干预在老年高血压脑出血偏瘫患者的应用[J].现代诊断与治疗,2017,28(5):971-972.
[3]刘思语.循证护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(10):91.
[4]韩红梅.整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(36):5-7.
[5]刘莹.综合护理干预对高血压脑出血的疗效及护理满意度的影响[J].社区医学杂志,2017,15(10):80-81
论文作者:姚智卓
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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