金牛区人民医院 四川成都 610036
众所周知，蛀牙会对人体健康健康产生不良影响，蛀牙严重时会导致人的身上出现剧烈的牙疼，有时严重影响人们的生活起居，使患者疼痛不已，坐立难安。俗话说得好，“牙疼不是病，疼起来真要命”。很多有蛀牙的患者在日常生活中不重视，觉得牙疼忍一下就过去了，这种忽视往往会使患者的蛀牙就会日益加重，甚至有可能伤害到牙髓，而牙髓的受损是不可逆的，牙髓一旦受损，不仅难以治愈，还会给患者带来很多不良症状。那么，怎么才能知道蛀牙伤到牙髓呢？下面一一介绍。
一、蛀牙产生的原因和判定方法
蛀牙产生的原因是牙齿菌斑在作祟，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，这层薄膜含大量细菌，是造成蛀牙的罪魁祸首。人们在吃完东西后，口腔内的牙菌斑薄膜上的细菌利用食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质，酸性物质容易腐蚀牙齿，导致牙齿硬组织脱钙和有机质分解。长此以往，牙齿上就会被腐蚀出龋洞，即人们俗称的“虫牙”。
判断是否有蛀牙，一可以观察是否有牙洞并且发黑。牙齿发黑并且有牙洞是最直接的判断是否长蛀牙的方法。患者通过自己观察的牙齿就能知道有没有长蛀牙。二是会不会牙疼。牙疼的类型有很多种，有上火引起的，有蛀牙引起的，还有就是牙髓疼。
二、怎么判断蛀牙有没有伤害到人的牙髓
判断蛀牙是否伤害到牙髓，就要知道患者的身上有没有出现的最为典型的一种症状表现就是牙齿疼痛。这种伤到牙髓的疼痛和蛀牙疼痛有很大区别，蛀牙伤害到牙髓后，伴随的疼痛是非常明显，非常剧烈的，而且牙齿会异常敏感。牙髓受损的患者是无法正常进食的，患者在吃东西的时候，一旦有食物残渣进入到了患者的牙洞里面，就会产生剧烈的疼痛感。牙髓疼痛严重的患者甚至无法正常睡眠。
三、蛀牙的几个阶段表现和治疗方法
（一）浅龋。浅龋是蛀牙的前期阶段，一般表现症状不明显，通常需要X光照射才能检查到。此时的治疗办法是，对虫洞进行纳米树脂填充，或者进行窝沟封闭。
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（二）深龋。深龋是浅龋恶化到一定程度后产生的，这个时候细菌的腐蚀几乎已经到达牙齿根部，虫洞已经很深了，患者肉眼就能看见发黑的虫洞。深龋阶段的治疗要先去除腐质，再进行一个永久性的填充。
（三）牙髓炎。虫洞已经到达牙齿根部，这时的牙齿组织全部坏死，如果去除坏死组织后，牙髓就能暴露出来。牙髓炎是一种很常见的牙周问题，它对牙髓周围神经的伤害非常，造成牙髓萎缩，引发一系列的口腔问题。牙髓炎的表现很明显，它分为急性的和慢性。通常来说，急性的牙髓炎，发作比较急，往往在夜间患者突然感到牙疼，折磨患者使其不得入睡。此外，过凉或者过热的食物都会刺激到患者的牙齿，疼痛会更加明显。突发急性牙髓炎时，口含冰水能很快缓解疼痛。慢性牙髓炎一般情况下发病比较不明显，只是偶尔会有轻微疼痛，只有在冷热刺激的时候会突发疼痛，疼痛时间会比较短，患者稍作休息，疼痛会有所缓解。牙髓炎的治疗，要在虫洞底部加上护髓剂，然后再选择材料进行填充。
（四）根尖脓肿与肉牙肿。在此阶段，患者在咀嚼食物时已经非常困难，虽然不会有自发性的牙疼，但患者能感觉口腔有异物。手术方法是摘除肉牙肿。
（五）中龋。中龋的腐蚀程度已经达到了牙齿的本质，形成了牙齿本质上的虫洞。治疗方法是去除坏掉的虫洞组织，然后选择合适的材料进行封闭式填充。
（六）残根。残根是牙齿组织几乎全部被腐蚀掉，只剩下残根。残根的补救方法是，将残根取出，安装假牙。
四、缓解牙痛的方法
（一）使用牙疼喷雾。
当患者牙齿疼痛难忍时，牙疼喷雾能在短时间内缓解患者的痛苦。现在的牙疼喷雾很多都是植物萃取，不含激素也不含有抗生素，患者大可放心使用。
（二）白酒加食盐
将白酒和食盐按十比一的比例在容器中加热，搅拌均匀直至烧开，患者含上一口在疼痛的地方，但不要咽下去，也能起到止疼效果。
（三）温开水
牙疼时用温开水用力漱口片刻，也能缓解牙疼。但要注意开水温度不要太高，接近人体体温的温度最为适宜。
（四）冷敷
牙疼的引起原因大多是遇热而疼，很多是积脓引起的，这时我们就可以用冰袋冷敷颊部，可以有效缓解牙疼。此外，也可以口含冰水，也能在一定程度上缓解牙疼。
（五）日常饮食和口腔卫生
有蛀牙的患者，在日常饮食中应少吃甜食或酸的食物；进食后漱口；睡前最好不吃东西；掌握正确的刷牙方法，养成早晚刷牙的好习惯。
正常的健康的牙齿应该是完好无损的，没有蛀牙，没有虫洞。但在日常生活中，很多人往往不重视牙齿健康，对牙齿的保护不到位，此时就会出现蛀牙，引起虫洞。加上很多人平时不注意口腔卫生，细菌在口腔内疯狂滋生，长此以往会导致牙齿表面受到细菌的腐蚀，从而诱发龋齿的出现，另外会导致牙髓损伤。人的髓神经非常脆弱，一旦受到伤害之后就很难恢复。所以有蛀牙的患者一定要引起注意，如果出现了牙神经受伤的现象，一定要及时进行治疗。在蛀牙的防治上面，要求人们在日常生活中要注意口腔卫生，避免细菌滋生，为自己创造一个健康的生活方式。
论文作者:董文豪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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