【关键词】循证护理模式；急性心肌梗死并发心律失常；心功能
急性心肌梗死是临床常见病症之一，心律失常是其常见并发症[1]。该病具有发病急、进展迅速等特点，对临床护理的要求更高[2-4]。循证护理是在成功护理案例的基础上进行，有效提升护理效果[5]。基于此，本文主要分析循证护理模式在急性心肌梗死并发心律失常患者中的开展价值。具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018.11-2019.12月到我院治疗急性心肌梗死并发心律失常的患者中选取40例进行研究，纳入标准: ①均符合心肌梗死并发心律失常诊断标准，存在持续性胸痛伴有肩背部放射痛等症状，心电图连续导联显示st段拱背抬高，心肌酶水平偏高。排除标准：①患有全身性恶性肿瘤者；②存在神经系统疾病者；③意识不清者。医院伦理委员会批准本研究进行，参与患者均知情并为自愿参加。按照抓阄法分为观察组（21例）和对照组（19例）。观察组17例男性，4例女性；年龄48-76岁，平均（67.27±3.39）岁。对照组12例男性，7例女性；年龄49-75岁，平均（67.36±3.25）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理：密切关注患者临床症状变化情况，给予患者24h心电监护，关注心电图变化；遵医嘱结合患者症状变化指导其用药，注意调整静脉滴注速度；及时给予患者氧气支持，告知其卧床休养的重要性，提升患者卧床积极性。
观察组采用循证护理模式，主要包括：（1）组建循证护理小组。由护士长、责任护士等组成循证护理小组成员，定时对小组成员进行培训，包括循证护理理论、方式、护理技巧等，提升小组成员护理能力。（2）明确循证问题。护理急性心肌梗死患者，及时记录护理中存在的问题，分析其中难点、重点问题，总结问题，将问题整理成书面形式。（3）查找文献。结合患者具体症状及循证问题，查找急性心肌梗死护理相关文献，分析其中护理措施，并总结护理措施。（4）证实循证结果。将急性心肌梗死循证护理措施应用于患者，并结合患者具体表现及急性心肌梗死相关知识、经验等，对文献护理措施进行调整，制定具有针对性护理方案。（5）实施护理方案。实施护理方案，采用护理自评、同行评议、上级审评等方式对护理措施实施效果进行评估，根据评估结果明确循证护理措施效果。（6）并发症循证护理。分析临床并发症案例，总结常见并发症类型，查找相关文献，总结相应并发症护理措施，灵活运用相应护理措施，提升护理措施的针对性。（7）循证心理护理。了解急性心肌梗死并发心律失常患者常见心理问题，观察临床具体病例，结合循证护理结果对患者进行相应心理护理，提升心理护理有效性，缓解患者相应负性心理。
1.3观察指标
评估两组护理前后心功能，通过心功能3项指标，即左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张早期/舒张晚期峰值流速（E/A）值。
1.4统计学方式
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组心功能3项指标水平相近（P>0.05）；护理后，两组心功能3项指标均提升，观察组心功能3项指标均高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1两组护理前后心功能对比（）
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3讨论
循证护理注重更加注重护理的有效性，总结患者护理过程中存在的难点问题，根据问题查询相关文献资料，将临床证实过的护理措施应用于当前护理中，并根据患者具体情况进行相应调整，提升护理效果。本研究结果显示，经护理后，观察组3项心功能指标均高于对照组，说明对急性心肌梗死伴心律失常患者采用循证护理能有效改善其临床症状，提升其心功能。
综上所述，急性心肌梗死伴心律失常患者治疗期间配合循证护理措施，能有效提升患者心功能，治疗效果更佳显著。
参考文献：
[1]许艳玲, 史冬梅, 顾婕, 等. 急诊PCI再灌注治疗急性心肌梗死患者心律失常的特点与护理[J]. 江苏医药, 2016, 42(10):1203-1204.
[2]耿旭影, 徐明明, 牛鹏飞. 经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理[J]. 安徽医药, 2016, 20(2):388-389.
[3]薛彩霞. 优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(13):00139-00139.
[4]魏琳. 延续性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用[J]. 实用医药杂志, 2016, 33(9):836-838.
[5]苏红梅, 周云, 曹静, 等. 循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(9):1106-1107.
论文作者:黄玉娇
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6