杨翠华
（重庆市忠县人民医院 重庆 忠县 404300）
【摘要】 目的：分析痰热清联合抗生素在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗中的应用效果。方法：收集2014年1月～2015年6月我院收治的COPD急性加重期患者84例为研究对象，将84例患者随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组在对照组基础上联合痰热清治疗。结果：两组总有效率对比差异显著（P<0.05）；治疗前，两组患者APACHEⅡ（急性生理学和慢性健康评估系统）评分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者APACHEⅡ对比差异显著（P<0.05）。结论：痰热清联合抗生素在COPD急性加重期患者治疗中的应用效果理想。
【关键词】痰热清；抗生素；慢性阻塞性肺病；急性加重期
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0330-02
2014年1月～2015年6月期间，我院选取收治的COPD急性加重期患者84例，将其分为了两组，均给予常规西药治疗及抗生素治疗，观察组联合痰热清治疗，分析COPD急性加重期患者采用痰热清联合抗生素治疗的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2014年1月～2015年6月我院收治的COPD急性加重期患者84例为研究对象，将84例患者随机分为观察组与对照组各42例。观察组男25例，女17例，年龄50～79岁，平均（68.47±5.37）岁，平均病程（7.56±2.87）年；对照组男26例，女16例，年龄51～78岁，平均（69.15±5.42）岁，平均病程（7.62±3.05）年；本次所有研究对象均满足中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年）中相关标准[1]。上述两组研究对象临床资料对比差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
本次研究的84例患者入院后均行平喘化痰、吸氧、强心利尿及维持水电解质平衡等常规治疗。在此基础上对照组给予抗生素治疗，将2g头孢唑肟加入100ml生理盐水中静脉滴注，每天2次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对照组基础上观察组联合痰热清治疗，将20mL痰热清注射液加入250ml生理盐水中，静脉滴注，每天1次。两组患者均连续治疗1周为1疗程，1疗程结束后进行效果判断。
1.3 观察指标
治疗前后采用APACHEⅡ评分对患者全身状况进行评分，该评分系统包括急性生理学评分、年龄评分及慢性健康状况评分等三项内容，最高分为71分，分值越高患者病情越重。
1.4 疗效判断
治疗后，患者体温恢复正常，临床症状、体征消失或基本消失，白细胞计数检查结果显示正常，X线胸片结果显示，患者肺部炎症完全吸收或大部分吸收，可视为显效；患者临床症状、体征部分好转，白细胞正常或略高，X线胸片结果显示肺部炎症部分吸收，可视为有效；患者临床症状、体征等与治疗前对比均无明显变化，白细胞计数偏高，X线胸片结果显示炎症未吸收，可视为无效。
1.5 统计学分析
数据均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x-±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
观察组显效31例，有效9例，无效2例，总有效率为95.24%（40/42例）；对照组显效21例，有效11例，无效10例，总有效率为76.19%（32/42例），数据差异显著（P<0.05）。
2.2 治疗前后两组患者APACHEⅡ评分对比
治疗前，观察组APACHEⅡ评分为（22.68±3.25）分，对照组APACHEⅡ评分为（22.14±3.19）分，两组差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组APACHEⅡ评分为（12.01±3.43）分，对照组APACHEⅡ评分为（17.68±3.44）分，两组差异明显（P<0.05）。
3.讨论
COPD属于中老年人群常见肺部疾病，疾病特征为不完全可逆性气流受限，其中急性加重期患者主要有胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难、痰液增多且黏稠等症状，临床多给予吸氧、抗感染、糖皮质激素、支气管舒张及等常规西药治疗，但患者多次重复应用抗生素，易产生耐药菌，临床治疗效果下降。
相关资料表明[2]，在COPD急性加重期患者治疗中采用中医辨证施药联合抗生素可有效提高中药清热药的药效，增强免疫力，清除患者体内毒素。痰热清属于一种纯中药制剂，抗菌消炎作用理想，主要由熊胆粉、黄岑、金银花、山羊角及连翘等药物组成，其中君药为黄岑，有泻火解毒、清热燥湿之功效；臣药为熊胆粉、山羊角，熊胆粉有抑菌、解毒、解痉、平喘、祛痰、镇咳之功效；山羊角有清热解毒、平肝熄风之功效；佐药为金银花，可辅助发挥宣肺解表、清热解毒效果；使药为连翘，有清热解毒、引药入肺经之功效。诸药联合应用，清热解毒、祛痰平喘、镇咳作用理想。并经现代药物药理学研究，痰热清还可提高人体防御能力，增强白细胞吞噬功能，改善血氧饱和度，从而缓解患者咳嗽症状，促进炎性因子吸收。
在本次研究中，观察组总有效率为95.24%，高于对照组76.19%，且观察组APACHEⅡ评分为（12.01±3.43）分，低于对照组的（17.68±3.44）分，两组数据差异显著（P<0.05）。由此可知，痰热清联合抗生素治疗COPD急性加重期患者的临床疗效显著，可在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]李杰，冯淬灵，王琦等.慢性阻塞性肺病急性加重期中医证候要素与肺功能的关系[J].中国中西医结合杂志，2011,31（6）：760-764.
[2]杨励，夏苏英，李琨等.舒血宁联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中国老年学杂志，2010,30（11）：1485-1486.
论文作者:杨翠华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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