【摘要】目的:探讨自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响。方法:选择我院2018年2月到2019年2月,60例慢性心衰患者。将其随机分组,教育方法的不同分为对照组(30例,使用常规的教育)和观察组(30例,使用自我管理教育),两组通过患者的满意度进行对比。结果:对照组的患者教育满意度低于观察组,符合差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育很好的改善慢性心衰患者的身体状况,值得推广。
【关键字】自我管理教育;慢性心衰;护理
慢性心衰(慢性心力衰竭)其为左心室充盈和射血分数降低而引起的一组临床综合征。它是由心脏结构和功能引起的,是心血管疾病死亡的重要原因。为了更好的保持患者的疾病,本院进行自我管理教育对慢性心衰患者效果的影响研究[1],具体如下:
1 对象和方法
1.1对象
选择我院2018年2月到2019年2月,60例慢性心衰患者。将其随机分组,教育方法的不同分为对照组(30例,使用常规的教育)和观察组(30例,使用自我管理教育)。观察组患者,男性14例,女性16例,年龄44~73岁,平均年龄(56.8±5.86)岁,进行自我管理教育;对照组患者,男性17例,女性13例,年龄42~71岁,平均年龄(54.86±4.65)岁,进行常规的教育。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2方法
对照组中实施常规的教育,对患者进行病情的讲解,让其知道病情的严重性,进行自我的心情调节,以此来保持患者的疾病。
观察组中实施自我管理教育,具体如下:
1.2.1护理教育:①对心内科的医护人员进行讲解,以讲座的形式进行相关知识的分析,通过手册以及视频等形式进行自我管理培训的方法。如若医护人员没有详细的了解相关知识,则需要进行一对一的指导。经过培训后,组成自我管理教育团队,团队分为护士和内科医生,对患者进行慢性心衰的自我管理培训。②建立患者的档案,对患者进行登记,定期对患者进行电话或者随访,对患者进行方法的指导,以及对其再次进行自我管理的教育培训,控制心衰的情况。
1.2.2护理信息化:自我管理教育团队进行电话或者家庭的随访,实现对患者病情的了解。电话沟通时,由医护人员进行对患者的询问,对患者的身体情况以及自我管理的方法进行记录,患者方便的话可进行家访的预约。在家庭访问时,对患者进行心脏的各项检查,对其近期的情况进行记录,做好登记情况。
1.2.3健康教育:①根据患者的不同程度进行多样化的指导,通过授课以及开讲座的方式,对患者进行讲解,并且根据患者的情况实施一对一的交流,让患者更好的了解相关知识,进行合理的用药以及养成健康的生活习惯。对患者家属进行培训,告知其如何使用测量的仪器(6分钟步行实验,晨体重,血压、心率),让家属记录每次的测量结果,并且观察患者的各项情况。②饮食上需要注意患者应少吃多餐,食用低盐、易消化的食品,多补充维生素以及粗纤维。在排便时,患者不要用力进行排便,避免心脏的症状加重。③患者可以通过适量的运动来调节身体的各项技能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在运动上以散步为主,增加患者心肺功能的恢复,注意不要进行剧烈的运动,避免出现疲劳或者胸闷等症状。
1.3观察指标
通过患者满意度来进行调查问卷,一共为12分。问卷评分如下:不满意(2分)、一般(4分)、非常满意(6分)。满意率=(一般+非常满意)/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
两组患者教育满意效果比较,其通过问卷调查对照组非常满意14例(45%)、一般11例(38.33%)、不满意5例(16.67%),满意率为83.33%;观察组非常满意15例(50%)、一般13例(43.33%)、不满意2例(6.67%),满意率为93.33%,比较结果为(X2=7.012,P=0.008)。观察组患者的教育总满意显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性心衰的基础病因随时代的发展而呈现出不同的侧重点,其主要病因为冠心病、高血压性心脏病等。而慢性心衰又是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,其仍自身可不断发展[2]。
自我管理教育主要为强调患者的疾病管路,提升患者的自我管理的能力,对患者进行疾病相关知识的讲解,在紧急情况下应该如何处理,让患者有自我调理疾病的理念,减少疾病的复发,预防患者的心衰。自我管理教育对患者保障疾病的恶化有很好的效果,患者通过自我管理进行调节身体的健康[3]。
两组实施的教育方式不同,对照组实施常规的教育方式,对患者的自我管理没有本质上的变化,在疾病的相关知识上对其讲解的比较少,让患者没有意识到其严重性,以及没有对自身进行要求。观察组中在自我管理教育上实施全面的讲解,对患者进行全方位的指导,让其养成生活习惯,保持好的健康心态,对自身的身体状况进行自主调节[4]。
本次研究得出,自我管理教育对慢性心衰患者效果明显,对患者的自身健康状况影响巨大,两组的满意度可以得出对照组的教育没有达到理想化(P<0.05)。
上述所论,都很好的证明了自我管理教育对慢性心衰患者起到的重要作用,因此值得大力的推广。
参考文献
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[3]李云婧, 刘一存, 于常英. 社区管理-自我管理对老年慢性心力衰竭患者依从性及预后的干预效果研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(1):1275-1279.
[4]杨贝贝, 郑战战, 忻笑,等. 照护者疾病管理对慢性心力衰竭患者自我管理行为的影响[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2018, 38(4):416-421.
论文作者:张琴,王丽,段永珠
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签:患者论文; 心衰论文; 自我管理论文; 满意论文; 疾病论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;