张进
天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的冠心病心肌缺血患者87例，随机分为对照组与治疗组，对照组应用常规西药治疗，治疗组应用中西医结合治疗，比较两组临床总有效率，并观察患者缺血性发作持续时间及ST段下降幅度。结果：两组临床总有效率经比较，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组缺血性发作时间明显较对照组短，ST段下降幅度明显较对照组小（P＜0.05）。结论：对冠心病心肌缺血患者采用中西医结合治疗临床效果显著，可有效改善患者临床症状，减轻其痛苦，具有较高临床应用价值。
关键词：中西医结合；冠心病；心肌缺血
冠心病心肌缺血是临床常见病，同时也是诱发心肌梗死、心力衰竭及猝死的重要因素，药物治疗对本病具有一定的临床疗效，西医治疗多采用抗血小板药物、硝酸酯类药物及他汀类药物，但复发率较高，很难从根本上治愈疾病[1]。为进一步提高冠心病心肌缺血患者临床治愈率，我院采取中西医联合治疗，旨在为临床最佳治疗方案的选择提供参考依据，报道如下。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2017年1月-2018年1月我院收治的冠心病心肌缺血患者87例作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，对照组43例患者中男性25例，女性18例，年龄42-75岁，平均年龄（53.17±7.14）岁；合并脑动脉硬化14例，合并高血压21例，合并高脂血症8例；治疗组44例患者中男性24例，女性20例，年龄42-76岁，平均年龄（52.58±7.20）岁；合并脑动脉硬化16例，合并高血压20例，合并高脂血症8例，对比两组患者临床一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组应用西医常规治疗，口服拜阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字J20130078），1次/d，0.1g/次；硝酸异山梨酯（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司；批准文号：国药准字H31021370），3次/d，10mg/次；2周为1个疗程，共持续治疗2个疗程。
治疗组在对照组基础上采用黄芪注射液（生产厂家：成都地奥九泓制药厂；批准文号：国药准字Z51021776）注射治疗，1次/d，2ml/次；口服瓜蒌薤白半夏汤，方剂组成：砂仁6 g、半夏9 g、黄酒70 m L、全瓜蒌11 g、薤白9 g，1剂/d，分煎2次，取汁400mL，分早晚服用，持续治疗1个月。
1.3 评价指标
参照《中药新药临床研究指导原则》对患者临床疗效进行评定，分为3个级别：显效、有效、无效，显效：治疗后经心电图检查心肌缺血完全消失；有效：经心电图检查心肌缺血明显减轻；无效：不符合上述标准者；总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。统计患者缺血性发作时间、ST段下降幅度。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0统计学软件对本研究所得数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；采用均数±标准（）表示计量资料，行t检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床总有效率比较
两组临床总有效率经比较，治疗组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
冠心病属于一种临床综合征，冠状动脉粥样硬化是其主要病因，本病患者冠状动脉内膜下可发生粥样斑块积聚，促使斑块破裂而形成血栓，从而导致心肌缺血发生。西医在治疗冠心病心肌缺血中常采用硝酸酯制剂、抗血小板药物等，其主要作用是增加患者冠状动脉血流量，扩张冠状动脉，有效减轻患者心肌耗氧及心绞痛，同时对血栓栓塞进行预防。但西药治疗临床效果十分有限，还会产生多种不良反应，一般需要联合中医进行辨证治疗[2]。中医认为，冠心病心肌缺血主要由脉络不通、瘀血内停、气阴两虚所致，需进行辨证施治[3]。本研究将黄芪注射液、瓜蒌薤白半夏汤用于冠心病心肌缺血患者治疗中，其中黄芪注射液作为一种纯中药注射剂，可用于心气虚损、血脉瘀阻、心功能不全等治疗中，具有扶正祛邪、益气养元、健脾利湿、养心通脉功效；瓜蒌薤白半夏汤则可通阳宣痹、化痰降浊，对改善冠状阻塞、缓解临床症状具有显著效果。本研究通过对两组临床总有效率进行比较，治疗组明显高于对照组，且治疗组缺血性发作时间明显较对照组短，ST段下降幅度明显较对照组小，说明对冠心病心肌缺血患者给予中西医结合治疗可有效改善其临床症状，提高患者临床疗效，优势显著。
综上所述，中西医结合治疗冠心病心肌缺血能够使患者临床症状得到明显改善，治疗效果较佳，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]尚东丽. 中西医联合治疗冠心病心肌缺血的有效性分析[J]. 中国医药指南，2016，14（10）：194-195.
[2]安祖芳. 浅析中西医结合疗法治疗冠心病心肌缺血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：186-187.
[3]巴战生. 中西医结合治疗冠心病心肌缺血的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（12）：19-20.
论文作者:张进
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：心肌论文; 冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 薤白论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;