黑龙江省克山县妇幼保健计划生育服务中心 161600
摘要：目的：探讨分析布拉氏酵母菌散与思密达联合治疗小儿腹泻病166例的疗效观察。方法：选取我院2013年10月至2015年11月期间住院接受治疗的166例小儿腹泻病，作为研究对象。随机分为对照组和治疗组，每组各83例，对照组常规运用胃蛋白酶散，乳酸菌素片；治疗组则用布拉氏酵母菌散、思密达进行治疗，分析比较两组疗效的差异，结果：治疗组总有效率为96.39%。对照组总有效率为73.49%。治疗组明显优于对照组。结论：布拉氏酵母菌散联合思密达用于治疗小儿腹泻病可提高治疗效果，根据其发病的病因给予相应的治疗，可以缩短患儿的临床症状和体征，具有良好的安全性，值得在儿科临床中推广应用。
小儿腹泻病是儿科中比较常见的疾病，是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。临床上6个月至2周岁婴幼儿发病率高，严重影响了患儿的生长发育及身体健康。此病主要的临床表现为稀水便和电解质紊乱等，小儿腹泻病分为感染性和非感染性因素等。感染因素多因病毒感染，如轮状病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等。细菌感染多为大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌等。本文对2013年10月至2015年11月期间我院住院期间明确诊断的166例小儿腹泻病在常规治疗的基础上给予口服布拉氏酵母菌散和思密达的联合治疗，收到了满意效果，现报告如下。
1、一般方法
1.1、临床资料
选取我院2013年10月至2015年11月期间住院接收治疗的166例小儿腹泻病作为研究对象，全部符合小儿腹泻病的诊断标准。这166例患儿年龄在5个月至3岁之间，其中在5个月至1周岁的患儿为78例，年龄大于1周岁至3岁之间患儿为88例。将所选患儿随机分为两组，对照组和治疗组，每组各83例。对照组中包含男48例，女35例；最小年龄为6个月，最大年龄为34个月。治疗组中包含男46例，女37例，最小年龄为5个月，最大年龄为30个月。所选研究对象均符合本研究课题，患儿均未合并其他疾病，且在性别、年龄、体重、病情及临床症状等方面比较，一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2、方法
所有患儿入院时均采用常规治疗方式进行治疗，给予合理饮食、退热、抗感染、静脉补液及纠正酸碱紊乱和水电解质失衡等措施。对照组在常规治疗的基础上给予口服胃蛋白酶散，乳酸菌素。胃蛋白酶散，含量为每包3克，周岁以下一次0.75克，1—3岁一次1.5克，3岁以上一次3克，一日2次。乳酸菌素，每片为0.4克，1岁一下每次1/2片，每日3次，1-3岁，每次2/3片，每日3次，3岁以上每次给予1片，每日3次；治疗组患儿在常规治疗的基础上，给予口服布拉氏酵母菌散和思密达。布拉氏酵母菌散0.25克x6袋每盒，不足1岁者1/2包，每日两次；1至3岁每次1包，每日2次；思密达3克x10袋每盒，1岁一下，每次1/3包，每日3次；1至2岁，每次1/2包，每日3次；2至3岁患儿每次1包，每日3次。治疗5天后，比较两组疗效，腹泻的情况、大便恢复的时间、大便的次数等。
1.3、疗效判定
治疗后，患儿5天内全身症状基本消失，粪便性状及次数恢复正常，为显效；全身症状明显改善，粪便性状及次数明显好转，为有效；治疗5天时粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化，为无效。
2、结果
2.1、疗效分析
两组患儿疗效比较，治疗组，显效59例，有效21例，无效3例，总有效率96.39%；对照组，显效43例，有效18例，无效22例，总有效率为73.49%。两组疗效比较，治疗组的止泻时间，大便恢复的时间及腹泻次数均明显优于对照组，且治疗组在观察期间未出现任何不良反应。
3、讨论
小儿腹泻病属于临床儿科中较为常见的一种疾病，是我国北方秋、冬季节最常见的疾病，也是导致婴幼儿死亡的病因之一。此疾病的病因为：（1）婴幼儿消化道系统发育尚未成熟。（2）生长发育快，进入量较多，胃肠道负担重。（3）机体消化道抵抗力弱。（4）肠道菌群失调，婴幼儿滥用抗生素或改变饮食后肠道内环境变化。引起腹泻病的病因分为感染性和非感染性两种。婴幼儿腹泻病80%有病毒感染，少数为细菌感染。其临床主要症状为黄色稀水便或蛋花汤样便，发热，呕吐，不同程度的水、电解质紊乱等。小儿腹泻病的治疗，临床上多采用抗感染，补液，对症纠正电解质紊乱等治疗的基础上，多采用口服布拉氏酵母菌与思密达联合治疗。布拉氏酵母菌散主要是在肠腔内作用，主要抗毒素作用，分泌糖蛋白抗霍乱毒素，大肠埃希氏菌脂多糖，保护肠上皮细胞紧密连接，保护肠道正常菌群失衡，有利于正常肠道功能的恢复，同时增加双糖酶的分泌，促进病毒性腹泻的恢复，增强肠道免疫屏障；思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布特点，对消化道内病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用，使水、电解质流失明显减少，对消化道粘膜有很强的覆盖力，并通过与粘液糖蛋白的相互结合修复提高粘膜屏障，具有防御功能。研究结果显示，小儿腹泻病在常规治疗的基础上，给予口服布拉氏酵母菌与思密达联合治疗小儿腹泻病，治疗后效果显著，见效快，无任何不良反应。治疗组的总有效率明显优于对照组，止泻的时间，大便恢复的情况，腹泻次数均少于对照组。所以布拉氏酵母菌散、思密达联合治疗小儿腹泻病的临床效果较好，值得临床广泛推广与应用。
论文作者:宋玉凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
标签：酵母菌论文; 小儿论文; 患儿论文; 布拉论文; 对照组论文; 疗效论文; 消化道论文; 《健康世界》2016年第4期论文;