（上海虹桥街道社区卫生服务中心药剂科 上海 200051）
【摘要】目的：本文主要对格列吡嗪、瑞格列奈应用在2型糖尿病患者中所取得的临床效果进行分析，探究格列吡嗪、瑞格列奈对患者血糖控制产生的影响。方法：选择本社区2017年12月－2018年12月期间接诊50例2型糖尿病患者纳入本次研究之内，对照组25例患者接受格列吡嗪治疗，治疗组25例患者接受瑞格列奈治疗，对对照组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果：治疗组在本次研究之中患者患者2hPG、HbAlc以及FBG指标均显著优于对照组，组间结果对比存有显著差异（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者接受瑞格列奈、格列吡嗪，均可保障患者取得良好的治疗效果，均了有效改善其糖化血红蛋白水平。但是瑞格列奈控制患者餐后血糖、HbAlc水平的效果更佳。
【关键词】格列吡嗪；2型糖尿病；瑞格列奈；治疗；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0074-02
糖尿病在近些年来呈现出逐年上升的态势，这对家庭、社会带来沉重的负担[1]。药物治疗、血糖监测、饮食治疗、运动治疗是治疗的主要部分，其中药物治疗和饮食治疗是治疗中的重要部分[2]。本文选择本社区2017年12月～2018年12月期间接诊50例2型糖尿病患者纳入本次研究之内，对格列吡嗪、瑞格列奈应用在2型糖尿病患者中所取得的临床效果进行分析，探究格列吡嗪、瑞格列奈对患者血糖控制产生的影响，研究如下文详述：
1.资料与方法
1.1一般资料
将本社区2017年12月－2018年12月期间接诊50例2型糖尿病患者纳入本次研究之内，按照患者接诊时间纳入分组。对照组男女之比为14：11，年龄36岁～83岁，平均年龄为（53.14±6.65）岁。治疗组男女之比16：9，年龄35岁～85岁，平均年龄为（54.27±6.24）岁。患者均符合WHO诊断标准，生活均可自理，且愿意治疗方案配合进行治疗，患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。参与研究的治疗组患者、对照组患者在展开资料对比和分析时，两者之间并没有出现显著差异，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组25例接受格列吡嗪治疗，在餐前半小时服用格列吡嗪，每次2.5毫克。治疗组25例患者接受瑞格列奈治疗，在餐前十五分钟服用瑞格列奈治疗，每次0.5毫克，在治疗期间按照患者血糖测定结果进行药物剂量的调整，每次调整0.5～1.0毫克。两组患者在治疗期间均坚持进行饮食治疗和运动治疗，日常禁烟酒。医护人员对患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2小时血糖状况进行监测。
1.3统计学研究
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组在本次研究之中患者2hPG、HbAlc以及FBG指标均显著优于对照组，组间结果对比存有显著差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
糖尿病在临床之中为常见的疾病，若患者未接受针对性治疗则会导致并发症，严重影响患者死亡[3]。糖尿病发生主要是与个人的免疫功能出现紊乱或者家族遗传因素引起其个人的胰岛素功能出现明显减退，进而造成发生代谢紊乱综合征。2型糖尿病病程长，需要进行长期且复杂的治疗，若在日常患者血糖水平中无法取得理想得控制效果，这对了极为影响患者的生活质量[4]。格列吡嗪为第二代磺脲类降血糖药物，主要是在第一代磺酰脲基团上出现改进，可有效的增强患者胰岛β细胞靶向作用，促进胰岛素分泌，促进钙离子通道打开，提升细胞液钙离子的浓度，属于高效降糖药物。2型糖尿病患者大多数会伴有不同程度的脂代谢异常，格列吡嗪可通过增强胰岛素作用，促进胆固醇和甘油三酯的分解，降低血脂指标，因此调脂作用明显。瑞格列奈为新型餐时血糖调节剂，和磺脲类药物不同，可恢复胰岛素早期分泌，降低餐时高血糖状况，对胰岛素β细胞内胰岛素生物合成并无影响[5]。且瑞格列奈本身药物安全，治疗效果有效，服用灵活，依从性高，可直接关闭ATP敏感性钾通道，增强胰岛素分泌脉冲幅度，减少高血糖对β细胞产生的过度刺激，间接的保护了胰岛功能。本次研究结果显示，治疗组在本次研究之中患者2hPG、HbAlc以及FBG明显优于对照组，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。证实，2型糖尿病患者接受瑞格列奈治疗可取得显著的疗效，治疗组患者并未发生不良反应，常规组患者出现了轻微的低血糖反应。
概而言之，2型糖尿病患者接受瑞格列奈、格列吡嗪，均可保障患者取得良好的治疗效果，均了有效改善其糖化血红蛋白水平。但是瑞格列奈可更为有效的控制患者餐后血糖、HbAlc水平，值得推广。
【参考文献】
[1]郝开花.盐酸二甲双胍缓释片联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):141+208.
[2]张强,李玲.阿卡波糖与二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效比较[J].实用糖尿病杂志,2018,14(05):17-18.
[3]张丽君.瑞格列奈联合甘精胰岛素使用对老年2型糖尿病治疗效果及预后观察[J].糖尿病新世界,2018,21(20):89-90.
[4]王博超.格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗糖尿病的疗效研究[J].中国医药指南,2018,16(27):142-143.
[5]杨颖博,田小燕,黄一茜,等.利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病老年患者的临床研究[J].中国药房,2017,28(14):1958-1961.
论文作者:嵇磊
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
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