高青县妇幼保健院儿科，山东 淄博256300
【摘要】目的：探究头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎临床分析。方法：选取我院2018年2月-2019年2月收纳的儿童大叶性肺炎患儿59例进行分组，对照组29例给予阿奇霉素针进行治疗，研究组30例在其基础上给予头孢曲松钠针联合治疗，对比分析两组患者临床症状以及临床疗效差异。结果：研究组在体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部X线体征好转时间与对照组相比更短（P<0.05），组间差异显著；研究组临床总有效率为93.33%（28/30），对照组为79.31%（23/29），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对儿童大叶性肺炎疾病采取头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗后疗效显著，可加快临床体征恢复，值得应用。
【关键词】头孢曲松钠针；阿奇霉素针；儿童大叶性肺炎；临床疗效
大叶性肺炎以4岁-10岁儿童群体病发居多，引发因素病菌为肺炎双球菌，是一种呈大叶性分布的肺部炎症，临床表现有胸痛、咳嗽等。该疾病因病原体变迁以及广谱抗生素应用等导致治疗时难度加大[2]。而临床研究表明，通过头孢曲松钠针联合阿奇霉素可提高疗效，因此本文为探究头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎临床分析，选取我院2018年2月-2019年2月收纳的儿童大叶性肺炎患儿59例进行分组，结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月-2019年2月收纳的儿童大叶性肺炎患儿59例进行分组。其中，对照组患儿男16例，女13例，年龄为3-11岁，平均年龄为（6.88±1.02）岁。研究组患儿男17例，女13例，年龄为2-9岁，平均年龄为（5.95±1.50）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。纳入标准：所有患儿均符合大叶性肺炎相关临床诊断标准，短期内未进行过其他方案治疗，患儿家属知晓此次研究伦理委员会批准同意。排除标准：伴有药物过敏患儿，存在严重的肝、心、肾功能异常者，其他影响本次实验的基础性疾病。
1.2方法
所有患者均是抗炎、水电解质纠正、止咳以及二级护理等常规治疗，对照组给予单纯的阿奇霉素针（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20063286）进行治疗，混合250ml葡萄糖溶液（5%）给予静脉滴注，一天一次。研究组在其基础上联合头孢曲松钠针（生产企业：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20073252）进行治疗，取20mg/kg头孢曲松钠加入250ml葡萄糖注射液（5%）混合后静脉滴注，一次一天。所有患儿治疗时间两周，观察临床疗效。
1.3观察指标
对比分析两组患者临床症状以及临床疗效差异。疗效分为显效：肺部X片提示正常，咳嗽、肺部啰音消失或基本消失，体温正常。有效：肺部特征显示改善明显，咳嗽及肺部啰音大为改善，体温基本恢复正常。无效：治疗后体温及体征以及临床特征均无明显变化[2]。
1.4统计学分析
将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组在体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部X线体征好转时间与对照组相比更短（P<0.05），组间差异显著。如表1所示。
2.2研究组临床总有效率为93.33%（28/30），对照组为79.31%（23/29），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
大叶性肺炎的临床治疗关键在于抗炎反应平衡以及消炎处理，它是一种由病原体或病原菌感染肺部后肺泡巨噬细胞受到其以刺激，进而炎症因子分泌导致的全身炎性反应，若治疗不佳则有演变为迁移炎性肺炎的可能。阿奇霉素有明显动力学药物效应，半衰期长，属于大环内脂类第二代衍生物[3]。该药在人体内可结合病原菌核糖体从而阻止RNA细菌转肽过程，抑制其相关蛋白质合成，抑菌效果得以良好发挥。但近些年来抗生素的广泛使用，小儿肺部感染多表现为混合性，因此单独使用效果不甚理想。而头孢曲松钠对于病原菌杀伤力较强，属于第3代头孢菌素类药物，具有稳定性好等特点，对于病原菌细胞壁合成可起到迅速抑制效果，从而杀菌目的得以达成[4]。本文通过两种药物联合使用临床验证得出，研究组在体温恢复时间、咳嗽消失时间以及肺部X线体征好转时间与对照组相比更短（P<0.05），组间差异显著；研究组临床总有效率与对照组组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究报告与相关文献基本一致，从而证明了两种药物的临床实用性，提示出阿奇霉素以及头孢曲松钠两者在治疗儿童大叶性肺炎中具有协同增加疗效的效果。
总而言之，针对儿童大叶性肺炎疾病采取头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗后疗效显著，可加快临床体征恢复，值得应用。
【参考文献】
[1]车晓晴.头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效研究[J].中国合理用药探索,2019,16(01):37-39.
[2]马洁.阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效及安全性[J].世界复合医学,2018,4(06):93-95.
[3]赵文静,孙艳,田恬,等.利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察[J].药物评价研究,2018,41(12):2273-2276.
[4]张致家.头孢曲松钠与痰热清注射液联合治疗支气管肺炎患儿的疗效及安全性分析[J].中国处方药,2018,16(11):56-57.
论文作者:董娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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