（长沙正圆医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究针灸推拿加中药熏蒸对腰椎间盘突出症的改善效果。方法 经过对本院2017年1月～2018年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择针灸推拿治疗，观察组选择针灸推拿加中药熏蒸，对比两组治疗总有效率。结果 观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组，P＜0.05。结论 对于腰椎间盘突出症患者而言，选择针灸推拿加中药熏蒸治疗可以显著地提升治疗效果，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症；针灸推拿；中药熏蒸；临床疗效
腰椎间盘突出症属于一种常见的骨科疾病，具有病情严重、病程长等特点，从而对患者的身心健康与生活质量均造成了严重的影响。因此，为腰椎间盘突出症患者提供更好的治疗方法对其身心健康与生活质量的改善具有重要意义。为了研究针灸推拿加中药熏蒸对腰椎间盘突出症的改善效果，我院对2017年1月～2018年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者采取了两种不同的治疗方法，发现针灸推拿加中药熏蒸治疗可以显著地提升治疗效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年1月～2018年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者进行了研究，随机抽签并按照单双号分为两组各50例。对照组中，男性36例、女性14例，年龄为21～47岁，平均年龄为（32.9±4.2）岁，病程为7个月～2年，平均病程为（1.4±0.3）年。观察组中，男性37例、女性13例，年龄为22～48岁，平均年龄为（33.1±4.3）岁，病程为8个月～2年，平均病程为（1.5±0.5）年。两组一般临床资料（年龄、性别、病程等）无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者选择针灸推拿治疗，其具体方法为：（1）针灸：选取0.3mm×40mm的针灸毫针并进行常规消毒，单侧患者选择腧穴予以针灸、两侧患者选择双侧腧穴予以针灸，根据患者的临床症状进行中医辨证分型，综合湿寒凝滞型与血瘀气滞型患者选择平补平泻法，肾亏损型患者选择平补法，找到穴位后采取常规针刺，得气后于穴位内留针30min，1次/d，1个疗程为10d，于2个疗程之间间隔2d的时间进行休息调整；（2）推拿：为患者采取按揉法，由腰背部开始向下按揉直至小腿部位，以适宜力度弹拨腰间吐出椎旁的压痛点、委中、承扶、环跳等，是为弹拨法，对背部膀胱经腧穴与华佗夹脊穴予以点拨，并依次对压痛点、环跳、承扶、阴门、风市、委中、绝骨、承山、昆仑以及涌泉穴进行按压。
观察组患者于针灸推拿治疗的基础上采取中药熏蒸治疗，其具体方法为：选取伸筋草（30g）、五加皮（25g）、透骨草（25g）、川穹（20g）、海桐皮（20g）、木瓜（20g）、生五味子（15g）、桂枝（15g）、千年健（15g）、红花（15g）、鸡血藤（10g）、桑枝（10g），与2L清水、250ml陈醋以及20ml黄酒一起熏蒸，控制熏蒸温度于48°～55°之间，并根据患者的实际忍受程度对温度予以调整，每天熏蒸2次，30min/次，每隔2天使用1剂，1个疗程为10d，于2个疗程之间间隔2d的时间进行休息调整。
1.3 观察指标
对两组的治疗总有效率进行比较。
1.4 判定标准
根据患者临床症状的改善程度对其疗效予以评估，显效：治疗后，患者的腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等临床症状明显改善或已完全恢复；有效：腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等临床症状有所好转；无效：未达到有效标准。治疗总有效率＝（有效例数＋显效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较本文研究数据，以X2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组，P＜0.05。如表1所示：
3.讨论
腰椎间盘突出症属于一种常见的骨科疾病，多发于青壮年人群，且男性的发病率明显高于女性，指的是椎间盘由于发生退行性病变而引起髓核突出使得对硬膜囊与脊神经根造成压迫从而使神经根形成黏连、神经受到压迫而导致的一种综合性疾病，其致病原因包括外伤以及腰椎间盘病变等，临床症状主要表现为腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等[1]。此类疾病具有病情严重、病程长、迁延不愈等特点，从而严重地影响了患者的身心健康与生活质量[2]。因此，必须为腰椎间盘突出症患者选择更好的治疗方法。
对于腰椎间盘突出症患者而言，以往常常选择针灸推拿治疗。针灸推拿治疗属于一种常用的中医治疗方式，已经被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗当中，针灸治疗可以通过针刺腰椎间盘部位经脉穴位的方式起到局部活血化瘀、行气止痛的效果，推拿治疗可以通过对患者的腰椎间盘部位及其周边进行推拿操作来改善局部血液循环而对肌肉痉挛症状予以缓解而改善纤维黏连以促进腰间盘突出部位周围的正常血液循环[3]。这种治疗方法虽然可以起到一定的治疗效果，然而仍有部分患者存在较为明显的临床症状，因此其仍有一定的提升空间。蒋光明等人[4]的研究结果显示：对于腰椎间盘突出症患者而言，选择针灸推拿加中药熏蒸治疗可以显著地改善腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等临床症状。中药熏蒸可以对腰椎间盘突出症起到良好的疗效，其中药成分能够人体皮肤的有效吸收而直达病灶，可以直接将药性传递至筋骨、经络以及肌肉当中，从而对腰椎间盘及其周围的受损组织进行有效修复，全面提升患者病灶的营养状况、减弱腰椎间神经根所受到的压迫，从而有效地缓解患者所出现的腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等临床症状[5]。本次研究中，观察组患者将针灸推拿与中药熏蒸治疗联合使用，可以使两种治疗方法起到较好的协同作用，互相促进，从而全面地缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。本文研究结果显示：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组，P＜0.05。
综上所述，对于腰椎间盘突出症患者而言，选择针灸推拿加中药熏蒸治疗可以显著地改善腰部疼痛、坐骨神经放射性疼痛、腿部疼痛以及活动受限等临床症状从而提升治疗效果，属于一种非常有效的治疗方法，因此有必要将针灸推拿加中药熏蒸推广应用于腰椎间盘突出症的治疗当中。
参考文献
[1]应亨迪.针灸推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].现代养生，2016，13（22）：142-143.
[2]王宇.针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（15）：79-80.
[3]高步亮.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症20例临床观察[J].医药卫生：文摘版，2016，34（8）：125-125.
[4]蒋光明，王庆龙.针灸推拿加中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：40-41.
[5]张蓉.针灸推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（8）：963-964.
论文作者:张国斌
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：针灸论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 中药论文; 疼痛论文; 病程论文; 症状论文; 《航空军医》2018年19期论文;